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《護理干預對首次行picc置管腫瘤患者心理狀態(tài)的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、護理干預對首次行PICC置管腫瘤患者心理狀態(tài)的影響孟珊珊安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院腫瘤科二病IX230000【摘要】目的探討護理干預對首次行PICC置管腫瘤患者心理狀態(tài)的影響。方法將60例首次行PICC置管腫瘤患者患者隨機分為觀察組和對照組，各30例，分別給予綜合護理干預和常規(guī)護理，比較兩組患者心理狀態(tài)及護理成效。結果觀察組護理后SAS和SDS評分均低于對照組，治療依從率（93.3%）和護理滿意率（90.0%）均高于對照組（83.3%、76.7%）,比較差異顯著（P<0.05）。結論對首次行PICC置管腫瘤患者進行綜合護理干預，有助于改善其不良心理狀況，提高治
2、療依從性和護理滿意度，值得臨床推廣。【關鍵詞】中心靜脈置管；腫瘤患者；心理狀態(tài)；護理干預［中圖分類號］R543.2［文獻標識碼］A［文章編號］1672-5018（2016）01-206-01外周靜脈中心靜脈置管（PICC）具有操作簡便、創(chuàng)傷小、留置時間長等優(yōu)點，現(xiàn)廣泛用于腫瘤化療中，但是隨著治療時間的延續(xù)，加之治療期間可能出現(xiàn)導管相關感染等并發(fā)癥，患者心理狀態(tài)會受到很大影響，為保證治療的順利進行，提高患者生存質量，加強護理干預尤為重要［1］。木研究選取我院2015年2月至9月收治的首次行PICC置管的60例腫瘤患者患者作為研究對象，對其進行綜合護理干預，取得
3、了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料以我院2015年2月~9月收治的惡性腫瘤患者60例作為研究對象，均接受化療治療，且首次行PICC置管，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例，觀察組男性14例，女16例，年齡范圍為31?72歲，平均年齡為（50.3±4.7）歲，原發(fā)性疾?。喝橄侔?例，肺癌5例，直腸癌9例，鼻咽癌3例，其他7例；對照組男性13例，女性17例，年齡范圍為32?71歲，平均年齡為(50.4±4.8)歲，原發(fā)性疾病：乳腺癌6例,肺癌4例，直腸癌10例，鼻咽癌4例，?其他6例。兩組患者基線資料對照較為均
4、衡(P〉0.05),具奮可比性。1.2方法所有患者均行靜脈化療，采用PICC置管，導管長度為30?55cm,治療期間給予常規(guī)護理，包括常規(guī)宣教、行為指導、飲食護理和置管管理，觀察組在此基礎上給予綜合護理干預，具體內(nèi)容為：①加強基礎護理。從人性護理角度出發(fā)，為患者營造良好的病房環(huán)境，使患者能夠安心就醫(yī)，減輕其心理負擔；根據(jù)患者病情、生活狀況、文化程度和個性特點，對其開展需求式健康教育，尤其是對焦慮、抑郁狀況較為嚴重的患者，應多與其焦慮，了解其心理需求，進行針對性護理干預，消除蘇心理疑慮，改善其心理狀態(tài)。②開展支持性護理。結合患者個體需求，開展針對性認知干預，提
5、供信息支持，通過宣傳冊等材料，提高健康宣教效果；在護理過程中拉近與患者之間的距離，鼓勵患者家屬在平吋拿出更多的吋間陪伴患者，給予更多的關心，使其獲得情感支持，鼓勵親戚、朋友、冋事前來探望，獲得更過的社會支持［2］。③持續(xù)護理干預。建立安全檔案，詳細記錄置管情況，并將護理服務延伸到院外，進一步落實護理各項內(nèi)容，給予針對性干預和示范性指導，保證隨訪的連續(xù)性以及提供護理服務的及吋性。1.3評價指標采用SAS量表和SDS量表，分別對兩組患者護理前后心理狀態(tài)進行評估，SAS和SDS評分越高，表明患者焦慮和抑郁狀況越嚴重。同吋記錄兩組導管并發(fā)癥發(fā)生情況，比較兩組治療依從
6、性和護理滿意度。1.4統(tǒng)計學處理以PSS13.2軟件包整理所獲數(shù)據(jù)，以標準差(&plUSmn;S)描述心理狀態(tài)評分情況，率(％)描述護理成效，分別行t、檢驗，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計學意義。2結果2.1計量分析與護理前比較，兩組患者護理后SAS和SDS評分均奮所降低，其中觀察組降低更為明顯(PC0.05),見表1。表1兩組護理前后心理狀態(tài)評分比較(&pluSmn;s,分)3討論目前臨床尚無根治惡性腫瘤的特效療法，主要以綜合治療手段為主，其中化療是延長患者生存期的常用手段，在長期反復注射化療藥的過程中，PICC靜脈置管發(fā)揮著重要的作用。值得注意的是，原發(fā)性
7、疾病引發(fā)的病理改變己經(jīng)給患者身心造成嚴重傷害，由于患者對PICC置管缺乏認識，由此造成的心理應激反應，會進一步加重患者心理負擔，出現(xiàn)明顯的心理障礙，并影響到治療的順利進行［3-4］。隨著“生物-心理-社會”這一醫(yī)學模式的確立，提高患者生活質量越來越受到臨床護理工作的重視，對于行PICC置管的腫瘤患者，有必要加強綜合護理干預。本組研究中，經(jīng)綜合護理干預后，觀察組SAS、SDS評分及導管相關并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，治療依從率和護理滿意率均高于對照組，提示對首次行行PICC置管腫瘤患者進行綜合護理干預，有助于改善其心理狀況，提高其健康水平和生存質量。在此建議將綜
8、合護理干預相關內(nèi)容繼續(xù)在臨床上進行推廣，使更多腫瘤患
