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《地佐辛經(jīng)硬膜外給藥預(yù)防闌尾牽拉反應(yīng)的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、地佐辛經(jīng)硬膜外給藥預(yù)防闌尾牽拉反應(yīng)的臨床研究［摘要］目的研宄地佐辛經(jīng)硬膜外給藥途徑用于預(yù)防闌尾牽拉反應(yīng)的療效與不良反應(yīng)。方法選擇該院于2012年3月一2014年9月收治的闌尾切除術(shù)的患者44例，均符合美國麻醉醫(yī)師分級(ASA)分級I?II級、術(shù)前檢查無心肺相關(guān)疾病，隨機數(shù)字表法分為硬膜外給藥組(經(jīng)硬膜外注射地左辛5mg)和對照組靜脈注射組(經(jīng)靜脈注射地左辛5mg),觀察術(shù)中患者闌尾牽拉的反應(yīng)情況及相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果硬膜外和靜脈注射組均達(dá)到了預(yù)防牽拉反應(yīng)的良好效果，但硬膜外給藥組RSS評分總體滿意率高于靜脈注射組(P0.05),但相關(guān)不良反應(yīng)硬膜外給藥組較靜脈注射組少。結(jié)論地佐辛硬膜外相比較于
2、對照組預(yù)防闌尾牽拉反應(yīng)的效果更好，且硬膜外給藥更安全、有效，嗜睡、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)更少。［關(guān)鍵詞］地佐辛；硬膜外給藥；闌尾切除術(shù)；牽拉反應(yīng)［中圖分類號］R4［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-0742(2015)04(b)-0091-03TheStudyofEpiduralInjectionofDezocineinUseofPreventingVisceralReflexDENGWeijieDepartmentofanesthesiology，Pingshannewlydistricthospitalofpeople，Shenzhen518118China[Abstract]Objec
3、tiveTostudytheclinicaleffectsandside-effectsofEpiduralinjectionofDezocineinuseofpreventingVisceralreflex.MethodsInourhospitalform2012Marchto2014SeptenberWeretreuted44casesofemergencyappendectomyofASAI-IIwereselectedandrandomlydividedintotwogroups，groupEpiduralinjection(groupA,n=22,injectionwithDezo
4、cine5mg)andgroupIntravenousinjection(groupB，n=22，injectionwithDezocine5mg)，Visceralreflexwereobservedandrecorded.ResultsBothgroupsofIntravenousinjectionandIntravenousinjectionhavewellandsimilareffectsinpreventingvisceraltraction，buttheRSSofgroupEpiduralinjectionwasbetter(P0.05)inMAP，SPO2，side-effec
5、tsofEpiduralinjectionwerelessobserved.ConclusionBothgroupsofIntravenousinjectionandIntravenousinjectionhavewellandsimilareffectsinpreventingvisceraItraction,butEpiduralinjectionmaybemoresafeandeffectiveforit.［Keywords］Dezocine；Epiduralinjection；Appendectomy；Visceralreflex地佐辛（Dezocine）在1989年被美國FDA批準(zhǔn)
6、，并于1990年在美國上市。地佐辛屬于阿片受體激動-拮抗類藥物，既具有阿片受體的激動作用［1］，同時具有U受體激動拮抗的雙重效果，進(jìn)而可以降低呼吸抑制作用和成癮性，并且對S阿片類受體作用極弱，從而使煩躁、焦慮感不易產(chǎn)生［2］。正基于以上事實，其應(yīng)用也受到越來越廣泛的關(guān)注。闌尾切除手術(shù)一般都是在硬膜外麻醉下進(jìn)行，但患者經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐等副作用，甚至個別患者會出現(xiàn)煩躁、腸系膜出血等嚴(yán)重副作用，從而引發(fā)患者術(shù)中體征不穩(wěn)定，甚至影響手術(shù)正常進(jìn)行。所以單純硬膜外麻醉往往不能滿足闌尾手術(shù)要求，需使用輔助藥來消除牽拉反應(yīng)，但輔助藥常有嗜睡、呼吸抑制等不良反應(yīng)。該研究選取2012年3月一2014年9月該院收治的
7、44例患者為研究對象，觀察了硬膜外注射地佐辛防治闌尾牽拉反應(yīng)的效果，使用以靜脈注射作為對照組，探討硬膜外注射地佐辛在預(yù)防闌尾牽拉反應(yīng)及不良反應(yīng)發(fā)生率是否優(yōu)于常規(guī)靜脈注射給藥。1資料與方法1.1—般資料選擇該院2012年3月一2014年9月期間因急性闌尾炎需要闌尾切除術(shù)的病患44例，年齡18?72歲，男性28例，女性16例，隨即數(shù)字表法隨機分為A靜脈組（經(jīng)靜脈注射地佐辛5mg）和B硬膜外組（經(jīng)硬膜外給藥地佐辛5
