慢性肺心病合并心衰患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的效果觀察

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1、慢性肺心病合并心衰患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的效果觀(牡丹江市第二人民醫(yī)院腦科醫(yī)院；黑龍江牡丹江157000)【摘要1目的：研宄全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性肺心病合并心衰患者中的護(hù)理效果。方法：選取50例于我院住院部就診的慢性肺心病合并心袞患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2013年4月至2016年4月，按照隨機(jī)的原則，分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，觀察組則針對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量、第1秒用力呼氣量及左室射血分?jǐn)?shù)。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量量表評(píng)分達(dá)(81.97±2.58)分，明顯高于

2、對(duì)照組患者，P值小于0.05;觀察組患者護(hù)理后的心肺功能改善情況一一第1秒用力呼氣量(59.68±4.85)%、左室射血分?jǐn)?shù)(62.39±5.87)%，明顯較對(duì)照組患者更佳，P值小于0.05。結(jié)論：全面護(hù)理干預(yù)對(duì)于慢性肺心病合并心衰患者的護(hù)理效果顯著，能夠有效改善患者的心肺功能，提高患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】：慢性；肺心?。恍乃?；全面護(hù)理干預(yù)慢性肺心病即為慢性肺源性心臟病，該疾病多發(fā)于老年，起病較急，病情變化迅速［1］，易引起多種并發(fā)癥，致死的概率高。木文旨在研究全面護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性肺心病合并心衰患者的應(yīng)用效果，只體如

3、下。1資料和方法1.1基線資料選取2013年4月至2016年4月期間于我院住院部就診的50例慢性肺心病合并心衰患者進(jìn)行此次研究，患者主要表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、呼吸困難，均出現(xiàn)不同程度的紫鉗，按照隨機(jī)的分組原則，分為對(duì)照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意納入此次研究。對(duì)照組：共有患者25例，其中男性患者與女性患者的比例為14:11,年齡最大為68歲，最小為44歲,平均(56.79±2.84)歲，慢性支氣管炎患者有16例，肺炎患者有9例。觀察組：共奮患者25例，其中男性患者與女性患者的比例為13:12,年齡最大為67歲，最小為4

4、3歲，平均(56.04±2.31)歲，慢性支氣管炎患者有15例，肺炎患者有10例。兩組慢性肺心病合并心衰患者在基線資料方面，對(duì)比沒有顯著差異，P值大于0.05,兩者可以進(jìn)行科學(xué)比對(duì)。1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切檢測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，給予患者控制感染等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組則在上述護(hù)理基礎(chǔ)上，給予患者全面護(hù)理干預(yù)，包括心理指導(dǎo)、心肺功能訓(xùn)練以及飲食指導(dǎo)。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量、第1秒用力呼氣量及左室射血分?jǐn)?shù)。兩組患者的生活質(zhì)量運(yùn)用生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別從心理、生理、物質(zhì)以及社會(huì)功能

5、進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，優(yōu)勢(shì)越大。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量量表評(píng)分、第1秒用力呼氣量及左室射血分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，使用SPSS20.0軟件，均為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)之間的P值小于0.05,則代表兩者之間有比較意義。2結(jié)果2.1兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比在護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量量表評(píng)分相差不大，P值大于0.05,護(hù)理后，觀察組患者的數(shù)據(jù)達(dá)(81.97±2.58)分，明顯高于對(duì)照組患者，P值小于0.05,具體結(jié)果如表1所示：3討論慢性肺心病時(shí)常會(huì)伴隨著心衰癥狀的出現(xiàn)，多數(shù)情況是由于肺部的病

6、變導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增大，引起肺動(dòng)脈高壓，最終造成右心室肥厚、擴(kuò)大。及吋給予患者有效的治療和護(hù)理能夠控制患者病情惡化［2】，改善心肺功能，對(duì)于延長患者生命意義重大。本文觀察組實(shí)施的全面護(hù)理干預(yù)，包括如下3個(gè)方面：①心理指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心的原則，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)與患者的交流溝通，隨時(shí)注意患者的心理變化，保持態(tài)度親切、語氣溫和,對(duì)患者的心理顧慮及吋消除，盡量滿足患者的需求［3】，讓患者感受到真誠的關(guān)懷，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以便于消除患者不安、擔(dān)憂等不良情緒，促使患者積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理。②心肺功能訓(xùn)練，在患者病情允許的情況下，護(hù)

7、理人員成指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌以及心臟功能訓(xùn)練，可以采用吹氣球的手段，先進(jìn)行深呼吸，再盡量將氣完全吹出，根據(jù)患者耐受力決定訓(xùn)練時(shí)間及強(qiáng)度［4］,可以每天進(jìn)行3次至5次，每次訓(xùn)練三分鐘至五分鐘；護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的腹式呼吸方法，吸氣吋凸起腹部，呼氣吋使腹部凹陷，呼吸過程應(yīng)保持緩慢、平穩(wěn)，盡量使用鼻部進(jìn)行，促進(jìn)肺部排出二氧化碳；使用爬樓梯、散步、體操運(yùn)動(dòng)等方式訓(xùn)練心臟功能，定期進(jìn)行，活動(dòng)量應(yīng)適度，避免過度活動(dòng)惡化病情，在進(jìn)行訓(xùn)練吋護(hù)理人員應(yīng)在旁陪同，觀察患者耐受情況，若患者有不適表現(xiàn)，立即進(jìn)行處理。③飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者建立正確的飲食習(xí)慣，以低鹽、

8、營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的飲食為原則，忌食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。此次結(jié)果，觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，P值小于0.0