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1、慢性肺心病合并心衰患者的臨床護理體會漣源市人民醫(yī)院湖南漣源417100【摘要】目的：探討綜合性護理措施在慢性肺心病合并心衰護理中的臨床效果。方法：2012年3月至2015年3月期間，木院共收治了60例慢性肺心病合并心衰患者，將所有的患者隨機分為對照組(30例)和觀察組(30例)，給予對照組常規(guī)護理，觀察組患者實施綜合性護理措施，評估兩組患者的護理效果。結(jié)果:觀察組患者LVEF、FEV1、6MWD均要高于對照組，具統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者對護理工作的評價顯著優(yōu)于對照組，差異兵有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對慢性肺心病合并心衰患者，給予綜合性護理措施能夠有效緩解患者
2、病情，值得借鑒?！娟P(guān)鍵詞】綜合性護理措施；慢性肺心病；心袞；臨床效果慢性肺心病與肺組織病變、肺動脈血管病變有著密切的關(guān)系，如果患者沒有及時入院診治，那么很有可能加快病情發(fā)展，進而誘發(fā)心力袞竭［1］。慢性肺心病合并心衰發(fā)病急驟，產(chǎn)生的并發(fā)癥較多，極有可能導(dǎo)致患者死亡。臨床治療聯(lián)合護理能夠顯著改善患者的臨床癥狀，為患者生命加強保障。木次選取2012年3月至2015年3月我院收治的60例慢性肺心病合并心袞患者，作為探討綜合性護理措施在慢性肺心病合并心衰護理中的臨床效果的研究對象，其結(jié)果如下。1資料與方法1.1臨床資料木組60例研究資料均為我院2012年3月至
3、2015年3刃收治的慢性肺心病合并心衰患者，將所有患者隨機分為對照組(30例)和觀察組(30例)。對照組中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者年齡為58-79歲，平均年齡(68.8±8.2)歲，病程為2-10年，平均時間為(6.1±2.4)年；觀察組中，男性患者和女性患者分別為18例、12例，患者年齡59-80歲，平均年齡(69.0±8.4)歲，病程為3-11年，平均時間為(6.4±2.6)年。比較兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，差異不明顯，不可進行對比（P〉0.05）。1.2護理方法對
4、照組：醫(yī)護人員密切觀察患者的生命體征，給予患者常規(guī)吸氧治療、抗感染治療、強心治療等。觀察組：醫(yī)護人員給予患者綜合性護理措施，具體操作如下：①心理指導(dǎo)：老年患者心理承受能力較差，很容易產(chǎn)生抑郁、焦躁等不良情緒，醫(yī)護人員應(yīng)該積極與患者進行溝通，幫助患者重塑治療信心。②生活干預(yù)：針對吸煙飲酒的患者，醫(yī)護人員應(yīng)該耐心向患者解釋吸煙、飲酒可能引發(fā)的并發(fā)癥，幫助患者戒煙戒灑。醫(yī)護人員還應(yīng)該為患者制定科學(xué)的飲食方案，讓患者食用低脂、低鹽的食物，督促患者改善飲食結(jié)構(gòu)。③感染護理：針對出現(xiàn)感欺的患者，醫(yī)護人員必須要做好消毒措施，加強衛(wèi)生管理力度，以免出現(xiàn)交叉感染。嚴格按
5、照無菌操作的各項要求對醫(yī)療器械進行消毒。此外，醫(yī)護人員還需要注重患者的保暖措施，叮囑患者添加衣物等，增強患者抵抗力。④功能訓(xùn)練：患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)護人員就需要為患者制定鍛煉計劃，指導(dǎo)患者進行腹式呼吸，促進肺功能恢復(fù)。此外深呼吸吹氣球也能夠在一定程度上改善患者的肺功能，所以患者應(yīng)該每天堅持吹3-5次［2］。再者，醫(yī)護人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者進行肢體訓(xùn)練，讓患者在床上進行肢體肌肉松弛運動，每次鍛煉5-10分鐘，一天進行3-5次。⑤出院指導(dǎo)：第一，醫(yī)護人員需要叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣，鼓勵患者多飲水，促進排痰，對生活環(huán)境進行調(diào)整，堅持不吸煙。第二，若患者有條件，
6、可以展幵家庭氧療，利用鼻導(dǎo)管保證患者持續(xù)吸氧15個小時，達到止痰化咳的效果。1.3觀察指標醫(yī)護人員需要采用超聲心動圖對左室射血分數(shù)（LVEF）進行測定，利用分功能儀器測定患者第一秒用力呼吸量（FEV1）,此外醫(yī)護人員還需要測定患者6分鐘步行距離（6MWD）［3］。采用自制問卷，調(diào)查患者對護理效果的滿意度,共分為滿意、一般、不滿意三個等級。問卷總分為100分，分數(shù)高于90分，表示滿意；分數(shù)范圍為60-89分，表示一般；分數(shù)小于60分，表示不滿意。其中滿意于一般患者所占比例，即為護理總滿意率。1.4統(tǒng)計學(xué)的方法用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對本次研究所統(tǒng)計數(shù)
7、據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：正態(tài)計量資料→平均數(shù)±標準差；正態(tài)計數(shù)資料→(%)率；檢驗方法如下：正態(tài)計量資料→t檢驗;正態(tài)計數(shù)資料→卡方檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標準參照P≤0.05。2結(jié)果2.1兩組患者的相關(guān)指標據(jù)表1可知，兩組患者在LVEF、FEV1、6MWD方面，差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3討論慢性肺心病常見于老年群體，而且發(fā)病率較高，患者發(fā)病吋會出現(xiàn)呼吸困難、肺功能異常等癥狀，部分病情嚴重的患者會出現(xiàn)心力衰竭[4】。慢性肺心病合并心衰發(fā)病快，所
8、以患者很有可能因為搶救不及時而死亡，因此患者一旦出現(xiàn)臨床反應(yīng)吋，應(yīng)該立刻入院治療。該病病程較長
