慢性肺心病合并心衰患者實施全面護理干預(yù)的效果觀察

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1、慢性肺心病合并心衰患者實施全面護理干預(yù)的效果觀(牡丹江市第二人民醫(yī)院腦科醫(yī)院;黑龍江牡丹江157000)【摘要1目的:研宄全面護理干預(yù)應(yīng)用于慢性肺心病合并心衰患者中的護理效果。方法:選取50例于我院住院部就診的慢性肺心病合并心袞患者作為研究對象,收治時間為2013年4月至2016年4月,按照隨機的原則,分為對照組與觀察組,各25例。對照組給予患者常規(guī)護理,觀察組則針對患者實施全面護理干預(yù)。觀察兩組患者護理前后的生活質(zhì)量、第1秒用力呼氣量及左室射血分數(shù)。結(jié)果:護理后,觀察組患者的生活質(zhì)量量表評分達(81.97±2.58)分,明顯高于

2、對照組患者,P值小于0.05;觀察組患者護理后的心肺功能改善情況一一第1秒用力呼氣量(59.68±4.85)%、左室射血分數(shù)(62.39±5.87)%,明顯較對照組患者更佳,P值小于0.05。結(jié)論:全面護理干預(yù)對于慢性肺心病合并心衰患者的護理效果顯著,能夠有效改善患者的心肺功能,提高患者的生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】:慢性;肺心??;心衰;全面護理干預(yù)慢性肺心病即為慢性肺源性心臟病,該疾病多發(fā)于老年,起病較急,病情變化迅速[1],易引起多種并發(fā)癥,致死的概率高。木文旨在研究全面護理干預(yù)對慢性肺心病合并心衰患者的應(yīng)用效果,只體如

3、下。1資料和方法1.1基線資料選取2013年4月至2016年4月期間于我院住院部就診的50例慢性肺心病合并心衰患者進行此次研究,患者主要表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、呼吸困難,均出現(xiàn)不同程度的紫鉗,按照隨機的分組原則,分為對照組和觀察組,所有患者及家屬均獲知情權(quán),且同意納入此次研究。對照組:共有患者25例,其中男性患者與女性患者的比例為14:11,年齡最大為68歲,最小為44歲,平均(56.79±2.84)歲,慢性支氣管炎患者有16例,肺炎患者有9例。觀察組:共奮患者25例,其中男性患者與女性患者的比例為13:12,年齡最大為67歲,最小為4

4、3歲,平均(56.04±2.31)歲,慢性支氣管炎患者有15例,肺炎患者有10例。兩組慢性肺心病合并心衰患者在基線資料方面,對比沒有顯著差異,P值大于0.05,兩者可以進行科學比對。1.2方法對照組患者實施常規(guī)護理,對患者生命體征進行密切檢測,嚴格遵醫(yī)囑使用藥物,給予患者控制感染等基礎(chǔ)護理。觀察組則在上述護理基礎(chǔ)上,給予患者全面護理干預(yù),包括心理指導、心肺功能訓練以及飲食指導。1.3觀察指標觀察兩組患者護理前后的生活質(zhì)量、第1秒用力呼氣量及左室射血分數(shù)。兩組患者的生活質(zhì)量運用生活質(zhì)量量表進行評價,分別從心理、生理、物質(zhì)以及社會功能

5、進行評分,總分為100分,分數(shù)越高,優(yōu)勢越大。1.4統(tǒng)計學處理對兩組患者護理前后的生活質(zhì)量量表評分、第1秒用力呼氣量及左室射血分數(shù)數(shù)據(jù)進行處理分析,使用SPSS20.0軟件,均為計量資料,采用T檢驗,如果兩組數(shù)據(jù)之間的P值小于0.05,則代表兩者之間有比較意義。2結(jié)果2.1兩組患者生活質(zhì)量對比在護理前,兩組患者的生活質(zhì)量量表評分相差不大,P值大于0.05,護理后,觀察組患者的數(shù)據(jù)達(81.97±2.58)分,明顯高于對照組患者,P值小于0.05,具體結(jié)果如表1所示:3討論慢性肺心病時常會伴隨著心衰癥狀的出現(xiàn),多數(shù)情況是由于肺部的病

6、變導致肺循環(huán)阻力增大,引起肺動脈高壓,最終造成右心室肥厚、擴大。及吋給予患者有效的治療和護理能夠控制患者病情惡化[2】,改善心肺功能,對于延長患者生命意義重大。本文觀察組實施的全面護理干預(yù),包括如下3個方面:①心理指導,護理人員應(yīng)堅持以患者為中心的原則,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強與患者的交流溝通,隨時注意患者的心理變化,保持態(tài)度親切、語氣溫和,對患者的心理顧慮及吋消除,盡量滿足患者的需求[3】,讓患者感受到真誠的關(guān)懷,建立良好的護患關(guān)系,以便于消除患者不安、擔憂等不良情緒,促使患者積極主動配合治療及護理。②心肺功能訓練,在患者病情允許的情況下,護

7、理人員成指導患者進行呼吸肌以及心臟功能訓練,可以采用吹氣球的手段,先進行深呼吸,再盡量將氣完全吹出,根據(jù)患者耐受力決定訓練時間及強度[4],可以每天進行3次至5次,每次訓練三分鐘至五分鐘;護理人員指導患者進行正確的腹式呼吸方法,吸氣吋凸起腹部,呼氣吋使腹部凹陷,呼吸過程應(yīng)保持緩慢、平穩(wěn),盡量使用鼻部進行,促進肺部排出二氧化碳;使用爬樓梯、散步、體操運動等方式訓練心臟功能,定期進行,活動量應(yīng)適度,避免過度活動惡化病情,在進行訓練吋護理人員應(yīng)在旁陪同,觀察患者耐受情況,若患者有不適表現(xiàn),立即進行處理。③飲食指導,指導患者建立正確的飲食習慣,以低鹽、

8、營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的飲食為原則,忌食辛辣刺激食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。此次結(jié)果,觀察組患者護理后的生活質(zhì)量量表評分明顯高于對照組患者,P值小于0.0

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