機械通氣治療重癥心衰的臨床研究

《機械通氣治療重癥心衰的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。

1、機械通氣治療重癥心衰的臨床研究岳陽市一人民醫(yī)院湖南岳陽414000摘要：目的研究機械通氣治療重癥心衰的臨床效果。方法選取我院收治的50例重癥心袞患者作為研宄對象，隨機分成兩組，對照組與實驗組，對照組重癥心衰患者25例，實驗組重癥心衰患者25例，對照組重癥心衰患者采用常規(guī)抗心衰治療方式，實驗組重癥心衰患者在對照組基礎(chǔ)上采用緊急氣管插管、呼吸機輔助呼吸、給予機械通氣進行治療，對比兩組患者治療后的臨床療效及患者治療前后的生命體征變化。結(jié)果對照組患者臨床療效總有效率為60%,實驗組患者臨床療效總有效率為88%,對照組臨床療效的總有效率明顯

2、低于實驗組（p<0.05）,差異具有統(tǒng)計學意義；實驗組重癥心袞患者治療后生命體征變化情況明顯優(yōu)于對照組重癥心衰患者（p<0.05）,差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論機械通氣治療重癥心衰患者療效顯著，能有效降低患者的死亡率，改善患者病情，值得在臨床中推廣使用。關(guān)鍵詞：機械通氣；重癥心衰；臨床療效心衰乂稱心力衰竭，是指由于心臟的舒張功能及收縮功能發(fā)生障礙，無法將靜脈回心血量排出心臟，出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足的情況，從而引起心臟循環(huán)障礙［1］。心力袞竭根據(jù)臨床癥狀分成左心袞竭、右心袞竭及全心衰竭，其中左心衰竭在臨床中最為常見，

3、大部分充血性心力衰竭都是由于左心衰竭引起的，左心衰竭臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克及暈厥等，其嚴重影響患者的生命安全及身體健康［2］。木次研究就機械通氣治療心力衰竭的療效進行了分析。現(xiàn)我院針對重癥心衰患者采用機械通氣進行治療，取得了明顯療效，現(xiàn)報告如下。1.資料和方法1.1一般資料選取我院收治的50例重癥監(jiān)護病房重癥心衰患者作為研究對象，隨機分成兩組，對照組與實驗組，對照組患者25例，其中男患者13例，女患者12例，年齡45至80歲，平均年齡為(63.53±3.86)歲；實驗組患者25例，其中男患者1

4、5例，女患者10例，年齡44至78歲，平均年齡為(62.19±2.74)歲。對比兩組患者年齡、性別等一般資料，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義(p〉0.05)，組間具有可比性。1.2治療方法對照組重癥心衰患者給予強心劑、嗎啡、利尿劑、血管擴張劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素等糾正酸堿平衡紊亂及水、電解質(zhì)代謝;監(jiān)測患者各項生命體征的指標;實驗組重癥心衰患者在對照組基礎(chǔ)上加用氣管插管建立人工氣道、呼吸機輔助呼吸、機械通氣進行治療，根據(jù)患者病情程度調(diào)整機械通氣的通氣模式、呼吸頻率、呼吸比等參數(shù)。在采用機械通氣過程中，實吋監(jiān)測患者各項生命體征指標的

5、變化，如出現(xiàn)生命體征指標變化的情況，應(yīng)立即采取冇效措施進行應(yīng)對。1.3觀察療效(1)療效判定標準：觀察兩組重癥心衰患者的臨床療效，患者心功能恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯改善為顯效；患者生命體征平穩(wěn)，臨床癥狀部分改善為冇效;患者臨床癥狀未改善，心功能未恢復(fù)正常為無效；總奮效率=顯效率+奮效率。(2)患者生命體征變化：觀察兩組重癥心衰患者治療前后生命體征的變化。1.4數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學處理，p<0.05數(shù)據(jù)具奮統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果2.1臨床療效兩組重癥心衰患者治療后觀察得出，實驗組患者總奮效率明顯高于對照組患者

6、，差異有統(tǒng)計學意義，p<0.05,具體數(shù)據(jù)詳見表1。1.討論重癥心衰患者臨床表現(xiàn)為意識不清、休克、昏睡、大汗及皮膚慘白等，主要是由于心臟的舒張功能及收縮功能發(fā)生障礙，無法將靜脈冋心血量排出心臟，出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足的情況，從而引起心臟循環(huán)障礙［3】。傳統(tǒng)治療重癥心衰的方法較為單一，具有一定的局限性。機械通氣治療重癥心衰是指在呼吸機的輔助下，維持患者氣道順暢、改善患者通氣、防止機體缺氧、防止二氧化碳蓄積［4】。機械通氣是通過機械裝置控制自主呼吸的一種通氣方式，機械通氣有效改善患者通氣氣體交換、減少心臟負荷、改善

7、左心室功能、改善患者缺氧狀態(tài)，有利改善預(yù)后等。由于部分重癥心衰患者伴冇低氧血癥，采用機械通氣能有效提高患者的搶救成功率，保證患者生命安全［5】。觀察得出，采用機械通氣的實驗組重癥心衰患者的臨床療效及各項生命體征改善情況明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療手段的對照組重癥心衰患者(p<0.05),差異具冇統(tǒng)計學意義。綜上，機械通氣治療重癥心衰療效顯著，有效的改善了患者臨床癥狀，降低了患者的死亡率，值得在臨床中推廣使用。參考文獻：［1】李薇，滕東書，張宏偉等.機械通氣治療重癥心衰的臨床研究［」］.黑龍江醫(yī)學，2014，38(5)：531-532.［2

8、】楊成彬.冇創(chuàng)機械通氣及無創(chuàng)機械通氣搶救急性重癥左心衰竭的療效［」］.中國老年學雜志，2013,33(16)：3863-3865.［3】張群慧，張震環(huán)，劉聞等.急性左心衰患者應(yīng)用呼氣末正壓通氣的治療效果分析［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(