阿司匹林論文

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1、阿司匹林論文  想要寫一篇關(guān)于阿司匹林的論文嗎那么論文的內(nèi)容應(yīng)該怎么寫呢下面是小編分享給大家的阿司匹林論文,希望對大家有幫助?!  菊?目的?探討波立維與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效和安全性及遠(yuǎn)期心血管事件的發(fā)生率。比較波立維聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林與單用阿司匹林對急性不穩(wěn)定型心絞痛治療的有效性及安全性。方法?我們將出現(xiàn)癥狀后24h內(nèi)就診的168例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分成兩組,在服用阿司匹林100mg,每日1次的基礎(chǔ)上接受賽諾菲-圣德拉堡公司生產(chǎn)的波立維(84例,即刻300mg,隨后75mg,每日1次),安

2、慰劑(84例)治療持續(xù)9~12個(gè)月。結(jié)果?波立維組治療1個(gè)月后68例不穩(wěn)定型心絞痛患者的癥狀和心電圖有明顯改善,總有效率%,無效者16例,無效率%。安慰劑組58例患者的癥狀和心電圖有明顯改善,總有效率%,無效者26例,無效率%。隨訪觀察12個(gè)月,主要終點(diǎn)為綜合心血管死亡。非致死性心肌梗死的發(fā)生率,波立維組%,安慰劑組%。波立維組發(fā)生出血的患者略多于安慰劑組(%vs%),但未出現(xiàn)危及生命的出血。結(jié)論?新型抗血小板藥物波立維和阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用可明顯地改善不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀及預(yù)后,優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用阿司匹林的效果,安全,有效,無嚴(yán)

3、重不良反應(yīng)?!  娟P(guān)鍵詞】?波立維;阿司匹林;不穩(wěn)定型心絞痛  不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定性與急性心肌梗死之間的一組臨床綜合征,其臨床表現(xiàn)多樣,病情進(jìn)展迅速,患者隨時(shí)可發(fā)生急性心肌梗死甚至猝死,因此及時(shí)有效的治療至關(guān)重要。我們從2004年1月開始應(yīng)用波立維與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用治療不穩(wěn)定型心絞痛獲得了很好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。  1?資料與方法  ?入選條件?按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)和中華心血管病雜志編輯委員會(huì)制定的不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議標(biāo)準(zhǔn)。不穩(wěn)定型心絞痛包括惡化勞力型、初發(fā)型、靜息型、梗死后及變異型。本次發(fā)病距入選的時(shí)

4、間間隔不超過24h?! ?排除標(biāo)準(zhǔn)?(1)既往對阿司匹林等抗血小板藥物有嚴(yán)重過敏史。(2)有出血癥狀或既往有凝血系統(tǒng)疾患者?! ?試驗(yàn)設(shè)計(jì)?采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照設(shè)計(jì)。所有入選患者均接受統(tǒng)一提供的阿司匹林(100mg/片)治療,研究的兩大分析對比組分別為:波立維加阿司匹林與波立維安慰劑加阿司匹林?! ?用藥程序?168例患者,入選當(dāng)天給予阿司匹林100mg,每日1次,隨機(jī)分為波立維組與安慰劑組。波立維組即刻給予300mg口服,隨后75mg,每日1次,安慰劑組給予安慰劑,治療持續(xù)時(shí)間9~12個(gè)月。168例入選患者中男8

5、8例,女80例,平均年齡(±)歲,兩組各為84例。治療過程中可以合并使用硝酸酯類、低分子肝素、β-受體阻滯劑等治療不穩(wěn)定型心絞痛的標(biāo)準(zhǔn)用藥?! ?觀察指標(biāo)及預(yù)期結(jié)果?(1)住院治療期間1個(gè)月內(nèi)心絞痛癥狀不發(fā)作并持續(xù)48h以上為治療有效的指標(biāo),觀察用藥前后心絞痛發(fā)作次數(shù),最長持續(xù)時(shí)間。(2)心電圖缺血改善指標(biāo):異常st-t下降恢復(fù)≥;缺血性倒置t波變?yōu)橹绷?;異常抬高的st段恢復(fù)至無心絞痛發(fā)作時(shí)水平。(3)用藥:即刻、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月的血壓,血常規(guī)檢測,記錄中性粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)。(4)觀察隨訪用藥6

6、~12個(gè)月內(nèi)嚴(yán)重心血管事件發(fā)生率及死亡率。(5)觀察用藥過程中發(fā)生出血的情況及不良反應(yīng)。  2?結(jié)果  ?療效?治療1個(gè)月后,波立維與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用組:有68例患者的心絞痛癥狀得到滿意控制,48h內(nèi)不發(fā)作,總有效率%;無效者16例,無效率%。安慰劑組:58例患者的心絞痛癥狀得到滿意控制,總有效率%;無效者26例,無效率%?! ?心電圖變化?168例患者在心絞痛發(fā)作時(shí)有心電圖st-t的變化,表現(xiàn)為相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的t波低平或倒置,st段下移或抬高。治療1個(gè)月后:波立維組42例患者的st變化恢復(fù)正常,26例st段明顯改善,16例患

7、者心電圖與治療前對比無明顯改善。安慰劑組:31例患者的st段恢復(fù)正常,27例st段明顯改善,26例患者心電圖與治療前對比無明顯改善?! ?治療終點(diǎn)?12個(gè)月內(nèi)綜合心血管原因死亡及非致死性心肌梗死發(fā)生率,波立維組:2例因心力衰竭而死亡,6例發(fā)生急性心肌梗死,發(fā)生率%。安慰劑組:4例因嚴(yán)重心律失?;蛐牧λソ叨劳?,7例發(fā)生急性心肌梗死,發(fā)生率為%?! ?不良反應(yīng)?波立維組發(fā)生咯血2例,上消化道出血6例。安慰劑組發(fā)生咯血2例,上消化道出血4例。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重的或危及生命的出血。波立維組發(fā)生出血的患者略高于安慰劑組。通過對兩組

8、治療即刻、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月和12個(gè)月的血常規(guī)隨訪追蹤觀察,兩組均未出現(xiàn)明顯的中性粒細(xì)胞減少和血小板計(jì)數(shù)減少?! ??討論  不穩(wěn)定型心絞痛病程發(fā)展快,致死及致殘率高,是心血管內(nèi)科常見的急癥之一,其病理生理學(xué)基礎(chǔ)主要為冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊松動(dòng)、裂紋或破裂,使斑塊內(nèi)高度致血栓形成的物質(zhì)暴露于血流中,引起血小板在受

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