阿司匹林論文

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1、阿司匹林論文　　想要寫一篇關于阿司匹林的論文嗎那么論文的內(nèi)容應該怎么寫呢下面是小編分享給大家的阿司匹林論文，希望對大家有幫助?！　　菊?目的?探討波立維與阿司匹林聯(lián)合應用治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效和安全性及遠期心血管事件的發(fā)生率。比較波立維聯(lián)合應用阿司匹林與單用阿司匹林對急性不穩(wěn)定型心絞痛治療的有效性及安全性。方法?我們將出現(xiàn)癥狀后24h內(nèi)就診的168例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機分成兩組，在服用阿司匹林100mg，每日1次的基礎上接受賽諾菲-圣德拉堡公司生產(chǎn)的波立維（84例，即刻300mg，隨后75mg，每日1次），安

2、慰劑（84例）治療持續(xù)9~12個月。結果?波立維組治療1個月后68例不穩(wěn)定型心絞痛患者的癥狀和心電圖有明顯改善，總有效率%，無效者16例，無效率%。安慰劑組58例患者的癥狀和心電圖有明顯改善，總有效率%，無效者26例，無效率%。隨訪觀察12個月，主要終點為綜合心血管死亡。非致死性心肌梗死的發(fā)生率，波立維組%，安慰劑組%。波立維組發(fā)生出血的患者略多于安慰劑組（%vs%），但未出現(xiàn)危及生命的出血。結論?新型抗血小板藥物波立維和阿司匹林聯(lián)合應用可明顯地改善不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀及預后，優(yōu)于單獨應用阿司匹林的效果，安全，有效，無嚴

3、重不良反應。　　【關鍵詞】?波立維；阿司匹林；不穩(wěn)定型心絞痛　　不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定性與急性心肌梗死之間的一組臨床綜合征，其臨床表現(xiàn)多樣，病情進展迅速，患者隨時可發(fā)生急性心肌梗死甚至猝死，因此及時有效的治療至關重要。我們從2004年1月開始應用波立維與阿司匹林聯(lián)合應用治療不穩(wěn)定型心絞痛獲得了很好的療效，現(xiàn)報告如下?！　??資料與方法　　?入選條件?按照中華醫(yī)學會心血管分會和中華心血管病雜志編輯委員會制定的不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議標準。不穩(wěn)定型心絞痛包括惡化勞力型、初發(fā)型、靜息型、梗死后及變異型。本次發(fā)病距入選的時

4、間間隔不超過24h?！　?排除標準?（1）既往對阿司匹林等抗血小板藥物有嚴重過敏史。（2）有出血癥狀或既往有凝血系統(tǒng)疾患者?！　?試驗設計?采用隨機、雙盲、安慰劑對照設計。所有入選患者均接受統(tǒng)一提供的阿司匹林（100mg/片）治療，研究的兩大分析對比組分別為：波立維加阿司匹林與波立維安慰劑加阿司匹林?！　?用藥程序?168例患者，入選當天給予阿司匹林100mg，每日1次，隨機分為波立維組與安慰劑組。波立維組即刻給予300mg口服，隨后75mg，每日1次，安慰劑組給予安慰劑，治療持續(xù)時間9~12個月。168例入選患者中男8

5、8例，女80例，平均年齡（±）歲，兩組各為84例。治療過程中可以合并使用硝酸酯類、低分子肝素、β-受體阻滯劑等治療不穩(wěn)定型心絞痛的標準用藥。　　?觀察指標及預期結果?（1）住院治療期間1個月內(nèi)心絞痛癥狀不發(fā)作并持續(xù)48h以上為治療有效的指標，觀察用藥前后心絞痛發(fā)作次數(shù)，最長持續(xù)時間。（2）心電圖缺血改善指標：異常st-t下降恢復≥；缺血性倒置t波變?yōu)橹绷ⅲ划惓ＬЦ叩膕t段恢復至無心絞痛發(fā)作時水平。（3）用藥：即刻、1個月、3個月、6個月、9個月、12個月的血壓，血常規(guī)檢測，記錄中性粒細胞及血小板計數(shù)。（4）觀察隨訪用藥6

6、~12個月內(nèi)嚴重心血管事件發(fā)生率及死亡率。（5）觀察用藥過程中發(fā)生出血的情況及不良反應?！　??結果　　?療效?治療1個月后，波立維與阿司匹林聯(lián)合應用組：有68例患者的心絞痛癥狀得到滿意控制，48h內(nèi)不發(fā)作，總有效率%；無效者16例，無效率%。安慰劑組：58例患者的心絞痛癥狀得到滿意控制，總有效率%；無效者26例，無效率%。　　?心電圖變化?168例患者在心絞痛發(fā)作時有心電圖st-t的變化，表現(xiàn)為相應導聯(lián)的t波低平或倒置，st段下移或抬高。治療1個月后：波立維組42例患者的st變化恢復正常，26例st段明顯改善，16例患

7、者心電圖與治療前對比無明顯改善。安慰劑組：31例患者的st段恢復正常，27例st段明顯改善，26例患者心電圖與治療前對比無明顯改善?！　?治療終點?12個月內(nèi)綜合心血管原因死亡及非致死性心肌梗死發(fā)生率，波立維組：2例因心力衰竭而死亡，6例發(fā)生急性心肌梗死，發(fā)生率%。安慰劑組：4例因嚴重心律失?；蛐牧λソ叨劳?，7例發(fā)生急性心肌梗死，發(fā)生率為%?！　?不良反應?波立維組發(fā)生咯血2例，上消化道出血6例。安慰劑組發(fā)生咯血2例，上消化道出血4例。兩組均未出現(xiàn)嚴重的或危及生命的出血。波立維組發(fā)生出血的患者略高于安慰劑組。通過對兩組

8、治療即刻、3個月、6個月、9個月和12個月的血常規(guī)隨訪追蹤觀察，兩組均未出現(xiàn)明顯的中性粒細胞減少和血小板計數(shù)減少?！　??討論　　不穩(wěn)定型心絞痛病程發(fā)展快，致死及致殘率高，是心血管內(nèi)科常見的急癥之一，其病理生理學基礎主要為冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊松動、裂紋或破裂，使斑塊內(nèi)高度致血栓形成的物質暴露于血流中，引起血小板在受