淺談門診藥房藥劑師調(diào)劑兒童藥品

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1、淺談門診藥房藥劑師調(diào)劑兒童藥品六盤水市婦幼保健院553000摘要：門診藥房是醫(yī)院最基木，也是其中最重要的窗口之一，其能反映醫(yī)院服務(wù)水平，是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要窗口。門診藥房藥劑師的作用不言而喻，其專業(yè)的服務(wù)水平和配藥技術(shù)對(duì)患者的牛.命健康產(chǎn)牛.重要影響。兒童是特殊群體，其身體功能發(fā)育與成年人相比，尚不成熟，因此，藥劑師對(duì)其調(diào)劑藥品需要尤其注意，全面了解兒童病理特征，釆取適當(dāng)?shù)姆绞?，?duì)兒童愈后意義深遠(yuǎn)。關(guān)鍵詞：門診藥房；藥劑師；兒童藥晶兒童正處于身體發(fā)育的重要階段，身體各方面發(fā)育還不完善，各器官組織也不完善，對(duì)外界侵害的抵御能力差。因此，藥劑師為兒童配

2、藥時(shí)，需要提高警惕，嚴(yán)格掌握藥物藥效，減少不良反應(yīng)發(fā)生率［1］。門診藥房是治療的重要窗口，藥劑師的職責(zé)是指導(dǎo)患兒正確用藥，保證藥物安全性及有效性。筆者結(jié)合門診藥房常見(jiàn)差錯(cuò)隱患類別，分析門診藥房差錯(cuò)隱患原因，進(jìn)而提出提高門診藥房藥劑師的工作效率的方法，希望能為藥房藥劑師提供一定的幫助。1.門診藥房常見(jiàn)差錯(cuò)隱患類別分析1.1審核錯(cuò)誤常見(jiàn)的審核錯(cuò)誤括以下幾種，①處方錯(cuò)誤：沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤處方及未審核處方，醫(yī)生在開(kāi)處方的時(shí)候字跡不好辨認(rèn)，過(guò)于潦草，或者開(kāi)出的處方不規(guī)范，出現(xiàn)錯(cuò)誤，規(guī)格及劑量沒(méi)有詳細(xì)注明，沒(méi)有填寫完整患兒的年齡、臨床診斷結(jié)果及不合理用藥等。例如，使用

3、的藥物規(guī)格書寫錯(cuò)誤，丟掉或多打小數(shù)點(diǎn)，使得藥物劑量出現(xiàn)問(wèn)題；將兩種藥物同時(shí)使用，減輕藥物藥效。②收費(fèi)問(wèn)題：沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品收費(fèi)錯(cuò)誤問(wèn)題，沒(méi)有認(rèn)真審核電腦中收費(fèi)情況，例如收費(fèi)處選擇使用的收費(fèi)項(xiàng)目藥房不是門診藥房，造成退藥現(xiàn)象發(fā)生。③處方與收費(fèi)項(xiàng)目不符：醫(yī)生開(kāi)具的處方與電腦收費(fèi)記錄不一致，調(diào)劑時(shí)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使得調(diào)劑的費(fèi)用過(guò)多或過(guò)少［2］。1.2調(diào)配錯(cuò)誤調(diào)配錯(cuò)誤主要包括以下幾種：①品種錯(cuò)誤：將藥品的品種調(diào)配錯(cuò)誤，調(diào)配成藥名相似，但藥效差別大的藥品。②數(shù)量錯(cuò)誤：將原本治療中一個(gè)療程所需要的藥物劑量調(diào)配錯(cuò)誤。③劑量、劑型錯(cuò)誤：調(diào)配的藥物規(guī)格、劑量及劑型錯(cuò)誤；④過(guò)期

4、及變質(zhì)的藥物錯(cuò)誤發(fā)出：如維生素C注射液變黃，奮些藥物甚至出現(xiàn)潮濕現(xiàn)象［3】。1.3發(fā)藥錯(cuò)誤將藥品發(fā)送給患者吋，出現(xiàn)錯(cuò)誤，沒(méi)有對(duì)號(hào)入座；沒(méi)有向患者詳細(xì)交代藥品的使用情況，例如爐甘石洗劑應(yīng)交代患者將藥搖勻后再用，并且告知患者皮膚潰爛和破裂的地方不能用，但很多患者及其家屬不了解使用步驟，不清楚具體用法，影響治療效果。1.門診藥房差錯(cuò)隱患原因分析2.1查對(duì)制度不合格審核處方吋如果不認(rèn)真，沒(méi)有嚴(yán)格履行查對(duì)制度，容易出現(xiàn)處方錯(cuò)誤及收費(fèi)錯(cuò)誤問(wèn)題。2.2未遵守調(diào)配程序調(diào)配工作一般都是按照正常程序操作，正確的調(diào)配程序是藥劑師接到處方之后，初次審核處方是否規(guī)范，其診斷結(jié)果與用

5、藥情況是否相符，冇無(wú)禁忌及藥物相互作用。及吋核對(duì)計(jì)算機(jī)中記載的收費(fèi)項(xiàng)5,如價(jià)格奮變動(dòng)及吋調(diào)整；確定調(diào)配無(wú)誤后，將調(diào)劑好的藥品交由患兒家屬，并告知服藥的方法及順序，預(yù)防某環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)［4】。2.3缺乏相關(guān)知識(shí)欠缺藥事管理及相關(guān)法規(guī)知識(shí)，不能及時(shí)識(shí)別合理用藥及不良反應(yīng)，沒(méi)有全面掌握新藥物常識(shí)，知識(shí)積累不夠，因此，調(diào)配吋容易出現(xiàn)差錯(cuò)。2.4突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力差門診工作量大，每天面對(duì)的病患及家屬較多，工作量火，工作較為繁忙，一旦患者取藥吋間較為集中，容易影響藥劑師情緒，使得藥劑師過(guò)于緊張，工作過(guò)程中疏忽某些重要環(huán)節(jié)，引發(fā)調(diào)劑錯(cuò)誤。2.5身心狀態(tài)不良節(jié)假日藥劑師需要單

6、獨(dú)值班，當(dāng)人員少，藥劑師心情不佳，工作和生活出現(xiàn)不如意的吋候，不能講注意力集中在工作中，思維分散，使得差錯(cuò)現(xiàn)象發(fā)生。再加上藥劑師工作強(qiáng)度大，身體常吋間超負(fù)荷，工作吋精神恍惚，也容易引起調(diào)劑差錯(cuò)。1.如何提高門診藥房藥劑師的工作效率3.1加強(qiáng)學(xué)＞j,提高整體素質(zhì)3.1.1加強(qiáng)法律法規(guī)規(guī)章制度的學(xué)藥劑師在系統(tǒng)的學(xué)習(xí)各項(xiàng)藥房規(guī)章制度之后，嚴(yán)格遵守，了解《藥品管理法》、《處方管理辦法》及《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》相關(guān)法規(guī)。建立一套完整的規(guī)章制度，嚴(yán)格按照制度辦事，制度內(nèi)容包括：工作崗位職責(zé)、核對(duì)制度、藥品報(bào)廢制度及特殊藥品管理制度等，通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)〉J，幫助藥劑

7、師提高政治覺(jué)悟，明白調(diào)劑工作的重要性，在工作中抱以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度［5】。3.1.2加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)＞J藥劑師的工作職責(zé)不僅僅是發(fā)放藥品，更是體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要窗口。隨著科學(xué)技術(shù)及醫(yī)療水平的提高，治療各種疾病的藥品種類琳瑯滿0,藥品越多，對(duì)其所起作用的研究就必須更加深入，仔細(xì)了解藥品秉性，提高治療有效率。與此同時(shí)，藥物聯(lián)合使用的現(xiàn)象較為普遍，藥劑師應(yīng)該具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從安全用藥的角度出發(fā)，協(xié)助醫(yī)生合理使用藥物，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，擴(kuò)寬知識(shí)面，提高專業(yè)技能。3.1.3加強(qiáng)思想道德建設(shè)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，面對(duì)如今日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，藥劑師應(yīng)加強(qiáng)思

8、想道德建設(shè)，提高服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想。注重醫(yī)德的