心內(nèi)科1180例老年病人的心理特點(diǎn)分析與護(hù)理

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1、心內(nèi)科1180例老年病人的心理特點(diǎn)分析與護(hù)理彭銳廖容(四川省宜賓市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科四川宜賓644000)【中圖分類(lèi)號(hào)】R【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】【文章編號(hào)】1672-5085(2012)44-0295-02人U老齡化是世界性的問(wèn)題，預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)到4億，相當(dāng)于英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、意大利、日木人口的總和［1］。在影響我國(guó)老年人身體健康及導(dǎo)致死亡的主要因素中，慢性病居于首位［2］,主要有心血管疾病，2011年1月-2012年6月，我科收治1180例老年心血管患者，現(xiàn)將其心理特點(diǎn)和護(hù)理對(duì)策總結(jié)如下：1臨床資料2011年1月-2

2、012年6月，我科共收治1180例老年心血管患者，其中高血壓126例，冠心病490例,心律失常73例，慢性心衰349例，風(fēng)心病142例；老年人僅患一種疾病108例，合并2-3種疾病823例，合并4種疾病以上249例，年齡60-101歲之間；文化程度：文盲89例，小學(xué)432例，中學(xué)以上659例。2心血管老年患者心理特點(diǎn)分析2.1恐懼、焦慮心理由于病人對(duì)自己的病情不了解，過(guò)分擔(dān)心而產(chǎn)生恐懼和焦慮;住院后老年人多年形成的生活規(guī)律被打亂，飲食、睡眠等難以適應(yīng)，也會(huì)加重其恐懼焦慮的心理。2.2抑郁心理多見(jiàn)于慢性心袞和合并3-4種疾病以上的患者。2.3孤

3、獨(dú)寂寞心理主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較K:而乂缺少家人陪護(hù)的老年病人中。2.4行為退化，依賴(lài)心理主要出現(xiàn)在長(zhǎng)期臥床，生活不能自理的老年病人中。2.5敏感猜疑心理這種心理主要出現(xiàn)在部分知識(shí)型老年病人中。2.6自尊心過(guò)強(qiáng)心理。2.7自責(zé)心理農(nóng)村及家境較閑難的老年心血管病人較容易產(chǎn)生這種心理。3護(hù)理對(duì)策3.1提供舒適的醫(yī)療環(huán)境和完善的安全設(shè)施護(hù)理人員應(yīng)將病房作為老年人的第二家庭去布置，病房的布局要符合老年人需求。要為行動(dòng)不便的老年人配備輪椅，地面做防滑處理。3.2提供細(xì)致的生活護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)采取更加細(xì)致的個(gè)性化護(hù)理。3.3提供詳盡的用藥指導(dǎo)老年病人用藥特點(diǎn)

4、是種類(lèi)多、數(shù)量多、發(fā)生副作用多，常易漏服或誤服，因而護(hù)士應(yīng)該親自給予幫助。此外老年人血管彈性低,易滑動(dòng)，導(dǎo)致靜脈難穿刺，給藥難度大?？筛鶕?jù)病人的個(gè)體情況置入PICC管,以減輕病人的痛苦。輸液量及輸液速度均要嚴(yán)格控制,避免增加老年人的心臟負(fù)枳。3.4提供針對(duì)性的心理護(hù)理3.4.1語(yǔ)言是心理治療的重要手段3.4.1.1正確使用語(yǔ)言，掌握語(yǔ)言藝術(shù)，注意講話(huà)的方式和態(tài)度，注意語(yǔ)速，注意尊重病人。在冋答與患者病情奮關(guān)的問(wèn)題時(shí)要奮耐心，在不影響保護(hù)性醫(yī)療制度的情況下，適當(dāng)給予通俗的解釋?zhuān)乐拐f(shuō)些冰冷、生硬、刺激性的語(yǔ)言。3.4.1.2非語(yǔ)言的溝通對(duì)患者的

5、影響語(yǔ)調(diào)舒緩平和，會(huì)使患者感到親切和信任，舉止大方文雅，面帶微笑，嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)及操作的輕柔適度，會(huì)給患者以親切舒適安全感。3.4.1.3對(duì)患者所有的事情要表現(xiàn)出聚精會(huì)神，平吋工作多深入病房，關(guān)心患者疾苦，幫助解決其實(shí)際閑難。3.4.2對(duì)冇恐懼、抑郁和焦慮心理的病人，護(hù)理人員要根據(jù)病患的知識(shí)層次和性格特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo);作好入院宣教；主動(dòng)地介紹治療的新進(jìn)展，還可以請(qǐng)治愈的病人現(xiàn)身說(shuō)法,使病人保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)。應(yīng)用行為療法、認(rèn)知療法改變病人不良生活行為。對(duì)此類(lèi)病人，還可讓病人作放松訓(xùn)練。3.4.3對(duì)敏感、猜疑心較重的老年病人，在進(jìn)

6、行各種護(hù)理和檢查前，都應(yīng)該向其說(shuō)明0的和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，避免病人產(chǎn)生緊張的情緒，冋答他們提問(wèn)時(shí)要態(tài)度明確。3.4.4對(duì)易產(chǎn)生孤獨(dú)感的老年病人，護(hù)士應(yīng)多抽吋間和病人聊一聊，冋吋也要多動(dòng)員病人家屬來(lái)醫(yī)院探望，同時(shí)通過(guò)開(kāi)展讀書(shū)讀報(bào)、散步等活動(dòng)，創(chuàng)造優(yōu)美的環(huán)境，使病房家庭化，使病人早日適應(yīng)新的群體生活，減少孤獨(dú)感。3.4.5對(duì)自尊心過(guò)強(qiáng)的老年病人，護(hù)理人員在稱(chēng)謂上，可依據(jù)患者職業(yè)的特點(diǎn)來(lái)稱(chēng)呼,同時(shí)要耐心傾聽(tīng)老人訴說(shuō)生平往事，更多地給予尊重和認(rèn)可。3.4.6對(duì)于易產(chǎn)生依賴(lài)心理的老年患者，我們應(yīng)注意鼓勵(lì)病人，每當(dāng)他完成一個(gè)動(dòng)作吋，就給予鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)。3.4.

7、7對(duì)易產(chǎn)生自責(zé)心理的病人，要鼓勵(lì)艿親屬、親友和冋事的共冋參與,進(jìn)行安慰和支持。3.5合理安排病房護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、文化程度等情況安排病床，避免患者在生活、心理上產(chǎn)生不必要的閑擾。老病友們相互交流的經(jīng)驗(yàn)較容易被接受，從而影響新患者的心理活動(dòng)。因此，合理安排病床也是影響患者心理活動(dòng)的重要因素之一。3.6幫助老年人保持樂(lè)觀開(kāi)朗的性格護(hù)士在H常護(hù)理工作中，指導(dǎo)老年人吋刻保持樂(lè)觀的態(tài)度，充滿(mǎn)好奇心，培養(yǎng)生活情趣，吋刻保持積極向上的人生態(tài)度。3.7正確對(duì)待死亡，消除對(duì)死亡的恐懼護(hù)士疲引導(dǎo)老年人正確對(duì)待、認(rèn)識(shí)死亡，沖出死亡的恐懼，老年人唯有端正世

8、界觀，認(rèn)識(shí)到死亡是生命的必然規(guī)律，這樣才不會(huì)陷入恐懼和焦慮之中，坦然面對(duì)?一切，安度自己寶貴的晚年?？傊?，作為老年護(hù)理人員應(yīng)做到“五有”：有情，有情才能親切感人;有