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1、心內(nèi)科1180例老年病人的心理特點分析與護理彭銳廖容(四川省宜賓市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科四川宜賓644000)【中圖分類號】R【文獻標識碼】【文章編號】1672-5085(2012)44-0295-02人U老齡化是世界性的問題，預計到2050年，我國60歲以上的老年人口將達到4億，相當于英國、法國、德國、意大利、日木人口的總和［1］。在影響我國老年人身體健康及導致死亡的主要因素中，慢性病居于首位［2］,主要有心血管疾病，2011年1月-2012年6月，我科收治1180例老年心血管患者，現(xiàn)將其心理特點和護理對策總結(jié)如下：1臨床資料2011年1月-2
2、012年6月，我科共收治1180例老年心血管患者，其中高血壓126例，冠心病490例,心律失常73例，慢性心衰349例，風心病142例；老年人僅患一種疾病108例，合并2-3種疾病823例，合并4種疾病以上249例，年齡60-101歲之間；文化程度：文盲89例，小學432例，中學以上659例。2心血管老年患者心理特點分析2.1恐懼、焦慮心理由于病人對自己的病情不了解，過分擔心而產(chǎn)生恐懼和焦慮;住院后老年人多年形成的生活規(guī)律被打亂，飲食、睡眠等難以適應，也會加重其恐懼焦慮的心理。2.2抑郁心理多見于慢性心袞和合并3-4種疾病以上的患者。2.3孤
3、獨寂寞心理主要出現(xiàn)在住院時間較K:而乂缺少家人陪護的老年病人中。2.4行為退化，依賴心理主要出現(xiàn)在長期臥床，生活不能自理的老年病人中。2.5敏感猜疑心理這種心理主要出現(xiàn)在部分知識型老年病人中。2.6自尊心過強心理。2.7自責心理農(nóng)村及家境較閑難的老年心血管病人較容易產(chǎn)生這種心理。3護理對策3.1提供舒適的醫(yī)療環(huán)境和完善的安全設施護理人員應將病房作為老年人的第二家庭去布置，病房的布局要符合老年人需求。要為行動不便的老年人配備輪椅，地面做防滑處理。3.2提供細致的生活護理護理人員應采取更加細致的個性化護理。3.3提供詳盡的用藥指導老年病人用藥特點
4、是種類多、數(shù)量多、發(fā)生副作用多，常易漏服或誤服，因而護士應該親自給予幫助。此外老年人血管彈性低,易滑動，導致靜脈難穿刺，給藥難度大?？筛鶕?jù)病人的個體情況置入PICC管,以減輕病人的痛苦。輸液量及輸液速度均要嚴格控制,避免增加老年人的心臟負枳。3.4提供針對性的心理護理3.4.1語言是心理治療的重要手段3.4.1.1正確使用語言，掌握語言藝術，注意講話的方式和態(tài)度，注意語速，注意尊重病人。在冋答與患者病情奮關的問題時要奮耐心，在不影響保護性醫(yī)療制度的情況下，適當給予通俗的解釋，防止說些冰冷、生硬、刺激性的語言。3.4.1.2非語言的溝通對患者的
5、影響語調(diào)舒緩平和，會使患者感到親切和信任，舉止大方文雅，面帶微笑，嫻熟的護理操作技術及操作的輕柔適度，會給患者以親切舒適安全感。3.4.1.3對患者所有的事情要表現(xiàn)出聚精會神，平吋工作多深入病房，關心患者疾苦，幫助解決其實際閑難。3.4.2對冇恐懼、抑郁和焦慮心理的病人，護理人員要根據(jù)病患的知識層次和性格特點，進行針對性的疏導;作好入院宣教；主動地介紹治療的新進展，還可以請治愈的病人現(xiàn)身說法,使病人保持積極樂觀的心理狀態(tài)。應用行為療法、認知療法改變病人不良生活行為。對此類病人，還可讓病人作放松訓練。3.4.3對敏感、猜疑心較重的老年病人，在進
6、行各種護理和檢查前，都應該向其說明0的和可能出現(xiàn)的問題，避免病人產(chǎn)生緊張的情緒，冋答他們提問時要態(tài)度明確。3.4.4對易產(chǎn)生孤獨感的老年病人，護士應多抽吋間和病人聊一聊，冋吋也要多動員病人家屬來醫(yī)院探望，同時通過開展讀書讀報、散步等活動，創(chuàng)造優(yōu)美的環(huán)境，使病房家庭化，使病人早日適應新的群體生活，減少孤獨感。3.4.5對自尊心過強的老年病人，護理人員在稱謂上，可依據(jù)患者職業(yè)的特點來稱呼,同時要耐心傾聽老人訴說生平往事，更多地給予尊重和認可。3.4.6對于易產(chǎn)生依賴心理的老年患者，我們應注意鼓勵病人，每當他完成一個動作吋，就給予鼓勵表揚。3.4.
7、7對易產(chǎn)生自責心理的病人，要鼓勵艿親屬、親友和冋事的共冋參與,進行安慰和支持。3.5合理安排病房護理人員應該根據(jù)患者的年齡、文化程度等情況安排病床，避免患者在生活、心理上產(chǎn)生不必要的閑擾。老病友們相互交流的經(jīng)驗較容易被接受，從而影響新患者的心理活動。因此，合理安排病床也是影響患者心理活動的重要因素之一。3.6幫助老年人保持樂觀開朗的性格護士在H常護理工作中，指導老年人吋刻保持樂觀的態(tài)度，充滿好奇心，培養(yǎng)生活情趣，吋刻保持積極向上的人生態(tài)度。3.7正確對待死亡，消除對死亡的恐懼護士疲引導老年人正確對待、認識死亡，沖出死亡的恐懼，老年人唯有端正世
8、界觀，認識到死亡是生命的必然規(guī)律，這樣才不會陷入恐懼和焦慮之中，坦然面對?一切，安度自己寶貴的晚年。總之，作為老年護理人員應做到“五有”：有情，有情才能親切感人;有
