盆底肌肉訓練對產后盆底功能障礙的效果分析

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1、盆底肌肉訓練對產后盆底功能障礙的效果分析［摘要］目的分析盆底肌肉訓練對產婦產后盆底功能障礙的臨床效果。方法選取2012年10月?2014年12月在本院分娩產婦，隨訪確診為盆底功能障礙患者480例，隨機分為觀察組與對照組，每組240例。觀察組患者產后6周開始接受盆底肌肉訓練，采用法國PHENIX盆底康復訓練系統(tǒng)治療儀進行生物反饋及電刺激治療，同時給予常規(guī)盆底肌肉訓練指導，對照組給予常規(guī)盆底肌肉訓練指導和健康教育。觀察兩組患者治療效果。結果觀察組患者盆底肌力治療有效226例，有效率為94.17%，子宮脫垂治療有效76例，有效率為90.48%，尿失禁治療

2、有效119例，有效率為95.97%。對照組患者盆底肌力治療有效182例，有效率為75.83%，子宮治療有效脫垂53例，有效率為60.92%，尿失禁治療有效84例，有效率為70.00%。觀察組盆底肌力治療有效率、子宮脫垂治療有效率及尿失禁治療有效率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P[Keywords]Pelvicfloorexercise；Pelvicfloordysfunction；Pelvicfloormusclestrength研究表明，在妊娠及分娩過程中，盆底功能障礙是孕婦較常見的臨床并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為尿失禁、女性性功能障礙、盆腔臟器

3、脫垂等［1］。造成該疾病的原因是盆底支持結構缺損或功能障礙，該疾病雖然常見但一直未引起廣泛重視，孕婦產后未經及時干預康復，將會嚴重影響未來生活及婚姻質量，為生活帶來諸多不便［2］。目前，盆底肌肉訓練、電刺激、手術等方式在臨床中較為常見［3］，本次研究選取本院分娩產婦，隨訪確診為盆底功能障礙患者480例，分析盆鹿肌肉訓練對產婦產后盆底功能障礙的臨床效果。1資料與方法1.1一般資料選取2012年10月?2014年12月在本院分娩產婦，隨訪確診為盆底功能障礙患者480例。年齡22?38歲，平均(27.98土4.36)歲。納入標準［4］:①所有產婦均為陰道

4、自然分娩。②所有產婦均自愿進行盆底肌力測定、相關問卷調查。③所有患者均隨訪成功，隨訪時間至產后6個月。排除標準：①排除盆腔炎、陰道炎、泌尿系統(tǒng)感染者；②排除非自愿配合者以及失訪者。將480例患者隨機分為觀察組與對照組，每組240例。觀察組年齡(27.78±4.48)歲，平均孕次(1.31±0.21)次，子宮脫垂90例，尿失禁150例。對照組年齡(28.02±4.37)歲，平均孕次(1.33±0.19)次，子宮脫垂87例，尿失禁153例。兩組患者在年齡、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法觀察組患者產后6周開始接受

5、盆底肌肉訓練，采用法國PHENIX盆底康復訓練系統(tǒng)治療儀進行生物反饋及電刺激治療，通過患者收縮、放松及持續(xù)收縮陰道等動作檢測患者肌纖維的肌電圖及疲勞度，并根據檢測結果對不同的產婦給予相應的電刺激治療，2次/周，約30min/次，總治療13?15次［5］。每次盆底康復訓練結束后，讓患者使用陰道專用康復器進行鍛煉，2次/d，15min/次，同時給予盆底肌肉的訓練指導。對照組給予常規(guī)的訓練指導和健康教育。1.3觀察指標觀察兩組患者盆底肌力改善情況，尿失禁改善情況及子宮脫垂改善情況。1.4評價標準盆底肌力［6］:對患者盆底肌收縮力強度進行測定，提高II級及

6、以上為有效；子宮脫垂：降至I度為顯效，降至0度為治愈，二者合為有效；尿失禁：下降＞11級或無臨床癥狀。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據進行分析，計量資料以X±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（％）表示，采用x2檢驗，以P綜上所述，盆底肌力訓練對改善產后盆鹿功能障礙患者盆底肌力有顯著效果，對改善尿失禁與子宮脫垂情況起到有效作用，臨床上值得推廣。[參考文獻][1]陳燕輝，楊衛(wèi)萍，鄧敏端.盆底肌肉訓練對女性盆鹿功能障礙性疾病的康復效果[J].廣東醫(yī)學，2012,33(6):757-759.[2]陳玉清，裴慧慧，陳蓓，等.盆底康復訓練

7、對改善產后盆底肌功能的作用[J].中國康復醫(yī)學雜志，2013，28(3)：234-237，257.[3]柯瑋琳，趙衛(wèi)華，郭子平，等.產后盆底肌肉訓練對盆底肌肉張力和尿失禁的影響[J].貴陽醫(yī)學院學報，2011，36(2)：174-176.[4]邱海凡，張小芬.盆鹿肌肉訓練對產后尿失禁的預防和治療作用[J].中國醫(yī)師進修雜志，2010,33(24)：11-12.[5]張桂欣，王以曼.補中益氣顆粒聯(lián)合盆底肌肉運動訓練預防產后壓力性尿失禁效果觀察[J].中國綜合臨床，2013,29(8)：882-884.[6]楊春玲.產前教育與盆底肌肉恢復性訓練對尿失禁

8、發(fā)病率影響分析[J].河北醫(yī)藥，2012，34(16)：2507.[7]TibaekS，DehlendorffC.Dowo