盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙的效果分析

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1、盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙的效果分析［摘要］目的分析盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能障礙的臨床效果。方法選取2012年10月?2014年12月在本院分娩產(chǎn)婦，隨訪確診為盆底功能障礙患者480例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組240例。觀察組患者產(chǎn)后6周開始接受盆底肌肉訓(xùn)練，采用法國PHENIX盆底康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)治療儀進(jìn)行生物反饋及電刺激治療，同時(shí)給予常規(guī)盆底肌肉訓(xùn)練指導(dǎo)，對(duì)照組給予常規(guī)盆底肌肉訓(xùn)練指導(dǎo)和健康教育。觀察兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組患者盆底肌力治療有效226例，有效率為94.17%，子宮脫垂治療有效76例，有效率為90.48%，尿失禁治療

2、有效119例，有效率為95.97%。對(duì)照組患者盆底肌力治療有效182例，有效率為75.83%，子宮治療有效脫垂53例，有效率為60.92%，尿失禁治療有效84例，有效率為70.00%。觀察組盆底肌力治療有效率、子宮脫垂治療有效率及尿失禁治療有效率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[Keywords]Pelvicfloorexercise；Pelvicfloordysfunction；Pelvicfloormusclestrength研究表明，在妊娠及分娩過程中，盆底功能障礙是孕婦較常見的臨床并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為尿失禁、女性性功能障礙、盆腔臟器

3、脫垂等［1］。造成該疾病的原因是盆底支持結(jié)構(gòu)缺損或功能障礙，該疾病雖然常見但一直未引起廣泛重視，孕婦產(chǎn)后未經(jīng)及時(shí)干預(yù)康復(fù)，將會(huì)嚴(yán)重影響未來生活及婚姻質(zhì)量，為生活帶來諸多不便［2］。目前，盆底肌肉訓(xùn)練、電刺激、手術(shù)等方式在臨床中較為常見［3］，本次研究選取本院分娩產(chǎn)婦，隨訪確診為盆底功能障礙患者480例，分析盆鹿肌肉訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能障礙的臨床效果。1資料與方法1.1一般資料選取2012年10月?2014年12月在本院分娩產(chǎn)婦，隨訪確診為盆底功能障礙患者480例。年齡22?38歲，平均(27.98土4.36)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)［4］:①所有產(chǎn)婦均為陰道

4、自然分娩。②所有產(chǎn)婦均自愿進(jìn)行盆底肌力測(cè)定、相關(guān)問卷調(diào)查。③所有患者均隨訪成功，隨訪時(shí)間至產(chǎn)后6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除盆腔炎、陰道炎、泌尿系統(tǒng)感染者；②排除非自愿配合者以及失訪者。將480例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組240例。觀察組年齡(27.78±4.48)歲，平均孕次(1.31±0.21)次，子宮脫垂90例，尿失禁150例。對(duì)照組年齡(28.02±4.37)歲，平均孕次(1.33±0.19)次，子宮脫垂87例，尿失禁153例。兩組患者在年齡、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法觀察組患者產(chǎn)后6周開始接受

5、盆底肌肉訓(xùn)練，采用法國PHENIX盆底康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)治療儀進(jìn)行生物反饋及電刺激治療，通過患者收縮、放松及持續(xù)收縮陰道等動(dòng)作檢測(cè)患者肌纖維的肌電圖及疲勞度，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)不同的產(chǎn)婦給予相應(yīng)的電刺激治療，2次/周，約30min/次，總治療13?15次［5］。每次盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束后，讓患者使用陰道專用康復(fù)器進(jìn)行鍛煉，2次/d，15min/次，同時(shí)給予盆底肌肉的訓(xùn)練指導(dǎo)。對(duì)照組給予常規(guī)的訓(xùn)練指導(dǎo)和健康教育。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者盆底肌力改善情況，尿失禁改善情況及子宮脫垂改善情況。1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)盆底肌力［6］:對(duì)患者盆底肌收縮力強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)定，提高II級(jí)及

6、以上為有效；子宮脫垂：降至I度為顯效，降至0度為治愈，二者合為有效；尿失禁：下降＞11級(jí)或無臨床癥狀。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以X±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P綜上所述，盆底肌力訓(xùn)練對(duì)改善產(chǎn)后盆鹿功能障礙患者盆底肌力有顯著效果，對(duì)改善尿失禁與子宮脫垂情況起到有效作用，臨床上值得推廣。[參考文獻(xiàn)][1]陳燕輝，楊衛(wèi)萍，鄧敏端.盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)女性盆鹿功能障礙性疾病的康復(fù)效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012,33(6):757-759.[2]陳玉清，裴慧慧，陳蓓，等.盆底康復(fù)訓(xùn)練

7、對(duì)改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，28(3)：234-237，257.[3]柯瑋琳，趙衛(wèi)華，郭子平，等.產(chǎn)后盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)盆底肌肉張力和尿失禁的影響[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，36(2)：174-176.[4]邱海凡，張小芬.盆鹿肌肉訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后尿失禁的預(yù)防和治療作用[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2010,33(24)：11-12.[5]張桂欣，王以曼.補(bǔ)中益氣顆粒聯(lián)合盆底肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防產(chǎn)后壓力性尿失禁效果觀察[J].中國綜合臨床，2013,29(8)：882-884.[6]楊春玲.產(chǎn)前教育與盆底肌肉恢復(fù)性訓(xùn)練對(duì)尿失禁

8、發(fā)病率影響分析[J].河北醫(yī)藥，2012，34(16)：2507.[7]TibaekS，DehlendorffC.Dowo