高職《社區(qū)護(hù)理》課程項目化教學(xué)改革初探

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1、高職《社區(qū)護(hù)理》課程項目化教學(xué)改革初探　　摘要：本文的目的是探討項目化教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法以真實和模擬社區(qū)情境為教學(xué)地點，對2012級護(hù)理專業(yè)141名學(xué)生《社區(qū)護(hù)理》課程實施項目導(dǎo)向教學(xué)法，2011級護(hù)理班142人為對照組運用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果期末綜合測評方面，實驗班理論與技能成績總平均分均高于對照班；技能考核方面，實驗班優(yōu)秀率（68.47%）高于對照班（31.70%）。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01）。結(jié)論項目導(dǎo)向教學(xué)法能夠提高社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力?！　￡P(guān)鍵詞：高職；社區(qū)護(hù)理；項目教學(xué)法；教學(xué)改革　　中圖分類號：G-424.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章

2、編號：1674-9324（2014）24-0069-03　　項目化教學(xué)法就是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將課程內(nèi)容整合、優(yōu)化成若干個具有一定操作性的項目任務(wù)，學(xué)生就是在完成一個個項目或工作任務(wù)過程中獲得知識、態(tài)度和技能[1]。這種教學(xué)方法的特點是融“教、學(xué)、做”5于一體，基于工作過程的新型教學(xué)模式。最早，起源于19世紀(jì)8O年代德國職業(yè)教育改革[2]。隨著現(xiàn)代社會對職業(yè)教育要求的提高，有關(guān)學(xué)生的社會能力、合作能力、溝通能力、綜合運用知識等職業(yè)能力的培養(yǎng)越來越受到重視[3]。同樣伴隨著衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)模式的變革，對衛(wèi)生職業(yè)人才素質(zhì)要求的提高，使如何培養(yǎng)適合醫(yī)院和社區(qū)

3、需求的實用型衛(wèi)生職業(yè)人才成為值得每個醫(yī)學(xué)教育工作者思考的問題。單純以知識灌輸為主的傳統(tǒng)的教學(xué)方式，已不能滿足現(xiàn)代行業(yè)需要的具備職業(yè)綜合能力（包括知識、技能及人文素養(yǎng)等）的實用型高級護(hù)理人才。因此有必要對傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行改革。《社區(qū)護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)一門實踐性很強(qiáng)的臨床專業(yè)必修課，為提高學(xué)生的專業(yè)技能與綜合職業(yè)能力，本課題組教師改變傳統(tǒng)單純理論+實習(xí)的教學(xué)模式，提出對《社區(qū)護(hù)理》課程實施項目化教學(xué)改革，報省教育廳立項，并于2013年9月到2013年12月間在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中開始部分班級嘗試應(yīng)用項目化教學(xué)法，進(jìn)行預(yù)研究。結(jié)果現(xiàn)報告如下?！　∫弧ο笈c方法　　1.對象選擇。選取2011級、

4、2012級高職護(hù)理班學(xué)生共283人為研究對象，均為當(dāng)年全國高考統(tǒng)招學(xué)生，男性4人，女性279人，年齡19～22歲；2012級學(xué)生141人為實驗組，2011級142人為對照組。對照組采用傳統(tǒng)的理論講授為主的教學(xué)方法，實驗組部分理論教學(xué)和全部實踐　　教學(xué)采用項目教學(xué)法?！渡鐓^(qū)護(hù)理學(xué)》于第3學(xué)期開課，學(xué)生已完成一半以上《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)，已掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護(hù)理基礎(chǔ)知識，初步具備了分析、解決問題的能力，適合開展項目教學(xué)。兩組年齡、前兩學(xué)期各門課程成績比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。5　　2.項目設(shè)計。課程組教師根據(jù)教學(xué)大綱與社區(qū)護(hù)理的實際工作任務(wù)，精心組織和設(shè)計教學(xué)項目，并

5、對每個項目深入剖析，設(shè)置子項目及具體的情境，列出每個子項目所要掌握的知識重點與技能，從而讓學(xué)生建構(gòu)一個全面的、系統(tǒng)的知識框架。在完成一個個子項目中培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力、人際溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。具體方案有兩種：一是通過教師設(shè)置的項目，在教師指定情境下，讓學(xué)生分組或獨立完成任務(wù)，然后選取代表在課堂上分享成果；二是教師指定調(diào)研題目，由學(xué)生利用暑期社會實踐或畢業(yè)實習(xí)進(jìn)行案例調(diào)研，在此基礎(chǔ)上撰寫調(diào)研報告或畢業(yè)論文?！　?.項目實施。本次預(yù)研究采用了第一種方案：課前準(zhǔn)備，選定項目任務(wù)；布置任務(wù)，按每組7～8人分組；每個學(xué)習(xí)小組分別制訂一份工作計劃；小組內(nèi)部成員分工合作，實施計劃；成果展示，檢查

6、評估；師生共同討論存在問題及解決對策共六大環(huán)節(jié)進(jìn)行，確保項目教學(xué)法實施的規(guī)范化。如“開展一次健康教育”或“制定一份社區(qū)家庭護(hù)理計劃”等?！　《⒔Y(jié)果　　1.期末綜合測評比較，實驗組理論與技能平均成績及優(yōu)秀達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1、表2）。　　2.實驗班學(xué)生對項目教學(xué)法的認(rèn)可程度見表3?！　∪?、討論5　　1.高職課程項目化改革是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式的重大變革，是綜合培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)意識與職業(yè)技能的有效途徑，它不僅豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，使課堂教學(xué)氣氛變得更加活躍，而且從職業(yè)人才的角度使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練。社區(qū)護(hù)理項目教學(xué)法中教師設(shè)計的項目，就是學(xué)生將來走向社區(qū)可能要完成的實際護(hù)

7、理工作任務(wù)，學(xué)生在校的學(xué)習(xí)過程就是將來實戰(zhàn)的演練。學(xué)生學(xué)習(xí)的目的明確，強(qiáng)調(diào)實用，因而學(xué)習(xí)的針對性強(qiáng)[4]。本次預(yù)研究，有94.33%的學(xué)生認(rèn)為開展項目化教學(xué)激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣；92.91%的學(xué)生認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)的主動性和積極性。尤其在社區(qū)實踐活動中，從一開始的教師指定人選到后來的踴躍報名看出，項目化教學(xué)改革提高了學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理崗位的意愿?！　?.項目教學(xué)法有效縮短理論和臨床的距離，提高了學(xué)生的實踐動手能力及綜合素質(zhì)，項目教學(xué)法通過包含課