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1、會陰冷熱敷墊外敷會陰側切傷口的效果觀察胡宗秋(射洪縣中醫(yī)院四川遂寧629200)【摘要】目的：探討會陰側切傷U應用會陰冷熱敷墊外敷的臨床效果。方法：選取2014年6月?2015年8月在我院自然分娩且經會陰側切術的90例初產婦，隨機分成兩組，每組45例，兩組均用安捷牌碘伏棉球擦拭并用50%硫酸鎂浸潤紗布濕敷，觀察組在此基礎上配合使用會陰冷熱敷墊，觀察兩組產后3d會陰傷口疼痛、腫脹及愈合情況。結果：觀察組產后3d會陰傷口疼痛、腫脹及愈合情況均優(yōu)于對照組，P<0.05,有統(tǒng)計學意義。結論：會陰冷熱敷墊外敷會陰側切傷U有助于緩解傷U疼痛，消除腫脹，促進傷U愈合，值
2、得推廣使用。【關鍵詞】會陰側切傷口；會陰冷熱敷墊；外敷；腫脹：疼痛【中圖分類號】R719【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)23-0112-02為避免自然分娩過程中的產道裂傷，對于會陰條件較差的產婦往往需要做會陰側切術，術后會陰部會留有傷口，由于會陰區(qū)組織疏松，血管豐富，對疼痛極為敏感［1］。因此，會陰傷U疼痛和腫脹是大多數(shù)自然分娩產婦的主訴癥狀。如果會陰側切傷口護理不當就會造成感染，增加產婦痛苦，因此，會陰側切術后需要加強對傷口的護理，以免引起并發(fā)癥，延緩產婦產后恢復［2-3］。為進一步探討會陰側切傷U應用會陰冷熱敷墊外敷的臨床效果，木文
3、選取2014年6月?2015年8月在我院住院且自然分娩的90例初產婦，均接受會陰側切術，現(xiàn)將結果報告如下：1.資料與方法1.1一般資料資料來源于2014年6月?2015年8月90例在我院自然分娩且經會陰側切術的初產婦的臨床資料，入選病例均為足月分娩，現(xiàn)將90例產婦按照分娩順序編號，編號為偶數(shù)者歸入觀察組，編號為奇數(shù)者歸入對照組，每組45例。觀察組產婦年齡在23?30歲之間，平均年齡(25.37±5.50)歲，孕周在37?42周之間，平均孕周(39.25±2.16)周；對照組產婦年齡在24?31歲之間，平均年齡(27.30±
4、;4.97)歲，孕周在38?42周之間，平均孕周(38.50±1.19)周。兩組產婦在年齡、孕周等一般資料上無顯著差異，P>0.05,具有可比性。1.2方法兩組產婦自然分娩過程中均由經驗豐富的助產人員在嚴格無菌操作下行會陰側切術，分娩結束后均用可吸收線縫合傷口，對照組每天用安捷牌碘伏棉球碘伏棉球(德州安捷高科消毒制品有限公司生產)擦拭會陰傷U,擦拭完成后用浸潤了50%硫酸鎂的紗布濕敷會陰部位，濕敷lOmin后更換一次紗布，每次持續(xù)30min,2次/d。觀察組會陰傷口縫合后立即使用會陰冷熱敷墊進行護理，每天更換2?3次，產后48h用安捷牌碘伏棉
5、球擦拭會陰傷UI，擦拭完成后用浸潤了50%硫酸鎂的紗布濕敷會陰部位，濕敷lOmin后更換一次紗布，每次持續(xù)30min,2次/d。兩組均持續(xù)護理觀察3d。1.3評估標準1.3.1疼痛標準產后3d根據(jù)產婦主訴及疼痛所致體位變化評估會陰傷U疼痛程度，疼痛程度分為4級［4】。I級疼痛：無明顯疼痛癥狀，日常坐臥不受影響，僅刺激有輕微疼痛；II級疼痛：自覺輕微疼痛，日常注意力分散吋不感疼痛；III級疼痛：自覺明顯疼痛，日常注意力分散吋仍感疼痛，坐臥行走受到影響；IV級疼痛：疼痛難以忍受，日常活動受限，嚴重影響坐臥行走和睡眠。1.3.2腫脹標準產后3d將產婦會陰傷口與健側皮膚
6、進行對比，測量腫脹范圍，腫脹程度分為4級［5】。I度腫脹：肉眼觀察發(fā)現(xiàn)會陰傷U處無明顯腫脹現(xiàn)象；II度腫脹：腫脹處皮膚高于健側皮膚，但高差＜lcm,腫脹面積直徑＜2cm;III度腫脹：腫脹與健側皮膚高差在1?2cm之間，腫脹面積直徑在2?3cm之間；IV度腫脹：腫脹與健側皮膚高差〉2cm，腫脹面積直徑〉3cm。1.3.3愈合標準在兩組產婦出院前評估會陰傷口愈合情況，愈合等級分為三級。甲級愈合：會陰傷U愈合良好，腫脹消失；乙級愈合：會陰傷UI有紅腫，縫合處發(fā)炎；丙級愈合：會陰傷U感染甚至裂開。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS(統(tǒng)計產品與服務解決方案軟件)18.0統(tǒng)計軟
7、件包對本文中所涉及的所有數(shù)據(jù)行分析處理；計量資料用(x-±s)表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗；P<0.05表示差異冇統(tǒng)計學意義。1.結果2.1兩組產婦產后3d疼痛分級對比觀察組疼痛等級分布情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05,有統(tǒng)計學意義。結果見表1。表1兩組產婦產后3d疼痛分級對比(n,%)木2.討論對于會陰條件差的初產婦來講，自然分娩過程中會不可避免地引起產道損傷，這就需要及吋行會陰側切術以降低產道裂傷的風險，同吋也可以幫助胎兒盡快娩出，從而減少新生兒并發(fā)癥［6】。由于會陰組織間隙較大，術后極易出現(xiàn)疼痛及腫脹癥狀。本次研究
8、結果顯示觀察組經常規(guī)護理
