女性不孕癥患者抗精子和抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)分析

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1、女性不孕癥患者抗精子和抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)分析張英李尚為(通訊作者)(四川大學(xué)華丙第二醫(yī)院生殖中心610041)【摘要】目的探討抗精子和抗子宮內(nèi)膜抗體對(duì)女性不孕癥的影響。方法木次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為隨機(jī)在木院收集的不孕女性患者134例，作為不孕組;并選擇134例正常健康體檢女性作為對(duì)照組。分別檢測(cè)患者與正常健康者的抗精子和抗子宮內(nèi)膜抗體的陽性率，對(duì)比之下分析兩種物質(zhì)對(duì)女性不孕癥的影響。結(jié)果經(jīng)過對(duì)比可知，不孕組患者的抗精子和抗子宮內(nèi)膜抗體的陽性率明顯高于對(duì)照組，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)比兩組陽性率具有顯著意義，P<0.05

2、。結(jié)論女性不孕癥與患者體內(nèi)的抗精子和抗子宮內(nèi)膜抗體的陽性率有關(guān)系，對(duì)臨床的檢測(cè)與治療有一定意義，可向臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】不孕不育抗精子抗體抗子宮內(nèi)膜抗體【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)07-0158-01女性不孕癥的患病率己明顯升高，是一種由多種原因?qū)е碌呐猿Ｒ姴。蛑饕槔▋?nèi)分泌障礙、感染因素、免疫因素等［1］。由于不孕癥的發(fā)病率逐年升高，導(dǎo)致新生兒出生率下降，嚴(yán)重加重中國(guó)的老齡化現(xiàn)象，因此，尋找引起不孕癥的原因并解決問題非常重要，促進(jìn)社會(huì)健康發(fā)展［2］。在木次

3、研究中，主要探討抗精子及抗子宮內(nèi)膜抗體的陽性對(duì)女性不孕癥的影響，并采取措施減少女性不孕率的發(fā)生?，F(xiàn)報(bào)道如下。1.對(duì)象與方法1.1對(duì)象于2011年一2013年在木院隨機(jī)選擇134例女性不孕癥患者，以及健康孕前檢查者134例，并分別分為不孕組及對(duì)照組兩組，不孕組患者的年齡范圍為24-33歲，平均年齡為(27.5&plUsmn;2.9)歲，所有患者均沒有其他嚴(yán)重疾病，患者均婚后并有性生活，ii未采取避孕措施，2年或大于2年未孕；對(duì)照組健康者的年齡在25-35歲之間,平均年齡為（28.1±2.4）歲，兩組患者

4、的性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比可發(fā)現(xiàn)其差異無明顯意義，具有可比性。1.2方法兩組患者的抗精子和抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)方法相同，均采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)，由南京欣迪生物冇限公司提供的試劑盒。兩組患者均在早上空腹選擇頭靜脈采集2-3ml靜脈血，并在lh內(nèi)分離血清，若不能馬上檢測(cè)，則放置在-20°C的恒溫箱內(nèi)。檢測(cè)的所有操作均根據(jù)試劑盒的說明書進(jìn)行，得到結(jié)果后記錄。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在本次研究中采用的是SPSS18.0統(tǒng)計(jì)處理軟件，檢驗(yàn)方法為統(tǒng)計(jì)學(xué)χ2檢驗(yàn)，并以P<0.05作為具有意義的標(biāo)準(zhǔn)。1.結(jié)果將兩組患者的資料

5、匯總后得知，不孕組患者的陽性率明顯高于對(duì)照組患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比，兩組差異顯著，意義顯著，P<0.05。具體結(jié)果見表lo表1兩組患者的抗精子和抗子宮內(nèi)膜抗體陽性率比較2.討論男性精子相對(duì)于女性身體來說是外來物，但在正常女性中并沒冇出現(xiàn)抵制精子的現(xiàn)象，主要是由于女性生殖道的天然屛障作用，隔絕精子的抗原性，且精子周圍有大量男性精漿，其中含奮免疫抑制物，共冋抵制女性對(duì)精子的免疫應(yīng)答，綜上所述，精子進(jìn)入并不會(huì)引起女方的抵制而受孕［3］。但當(dāng)女性患者受到支原體等微生物感染后可嚴(yán)重影響正常生殖道的屏障作用，造成患者的

6、生殖道環(huán)境發(fā)生破壞，最終導(dǎo)致女性生殖道的天然屏障失去作用，引起精子的抗原抗體反應(yīng)，主動(dòng)攻擊精子，精子存活少，受精困難，最終不孕。當(dāng)女性患者持續(xù)受到感染吋，生殖道的破壞嚴(yán)重，不孕現(xiàn)象嚴(yán)重?？咕涌贵w影響女性生殖的因素多種多樣，具體的影響過程如下［4】：（1）抗精子抗體可影響精子的活化及在子宮內(nèi)的獲能過程，在輸送過程中逐漸被清除，精子含量急劇減少；（2）精子的活性可沖破子宮頸粘液，當(dāng)精子功能下降吋，可被阻擋在子宮頸外而無法進(jìn)入；(3)精子作為抗原可逐漸被中和而清除；(4)已著床的胚囊也在抗體的干擾下而變性，最終導(dǎo)致流產(chǎn)

7、；(5)阻止精子與卵子的結(jié)合，不能形成受精卵?？棺訉m內(nèi)膜抗體對(duì)患者的影響與抗精子抗體的原理相似。在本次研宄中，不孕組的患者抗精子和抗子宮內(nèi)膜抗體陽性率明顯升高，陽性率分別為66.42%、67.91%,與對(duì)照組相比具有明顯差異,P<0.05,且意義明確。綜上所述，檢測(cè)不孕癥女性體內(nèi)的抗精子和抗子宮內(nèi)膜抗體對(duì)發(fā)現(xiàn)不孕原因具有顯著意義，應(yīng)向臨床醫(yī)生推薦。參考文獻(xiàn)［1］胡俊.支原體、衣原體感染及抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體與女性不孕癥的相關(guān)性探討［」］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(12):27-28.［2］孫莉.解脲

8、脲原體沙眼衣原體和抗精子抗體聯(lián)合檢測(cè)在女性不孕癥中的意義［」］.山西醫(yī)藥雜志：下半月,2010,39(9):870-871.［3］藥澤蓉，魏魏篇初林等.抗精子抗體對(duì)女性不孕癥的影響［」］.中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2010,(9):184-185.［4］孫莉.血清AsAb檢測(cè)在女性不孕癥中的診斷意義［」］.襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,9(4):31-32.