斯奇康治療抗精子抗體及抗子宮內(nèi)膜抗體的臨床體會(huì)

《斯奇康治療抗精子抗體及抗子宮內(nèi)膜抗體的臨床體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、斯奇康治療抗精子抗體及抗子宮內(nèi)膜抗體的臨床體會(huì)作者：黃彥妮趙迪誠(chéng)檀徳馨單位：廣西柳州市人民醫(yī)院1.生殖醫(yī)學(xué)科，2.婦產(chǎn)科，廣西柳州，545001【關(guān)鍵詞】斯奇康；抗精了抗體；抗了宮內(nèi)膜抗體斯奇康(卡介菌多糖核酸)是將卡介菌經(jīng)熱酚法去掉菌蛋「I質(zhì)，再用乙醇沉淀提取菌體脂多糖等有效成分而制成，是一種具有較低活性的誘導(dǎo)鼠脾淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IFN-&gamma:,是既抗病毒又有免疫調(diào)節(jié)活性的淋巴因子。我院生殖科和婦產(chǎn)科門診2005年9月~2006年6月使用斯奇康治療抗精子抗體和/或抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性患者52例，其中39例得到隨訪?，F(xiàn)將39例病例資料及治療體會(huì)報(bào)告

2、如下。資料與方法1.一般資料39例患者，女性，年齡23?38歲，平均28歲。因不孕癥來(lái)就診，治療前檢查血清抗精子抗體(AsAb)和/或抗內(nèi)膜抗體(EmAb)陽(yáng)性，且使用3~6個(gè)月避孕套后復(fù)查仍為陽(yáng)性者。其屮AsAb、EmAb均陽(yáng)性6例，單純AsAb陽(yáng)性20例，單純EmAb陽(yáng)性13例。1.治療方法及療效判定全部患者均肌注斯奇康注射液（湖南九芝堂生物制藥公司生產(chǎn),規(guī)格為0.5mg•ml-l•支T）0.5mg,隔日臀部注射1次，至少6次，治療期間性生活均使用避孕套避孕。每使用一盒斯奇康注射液后測(cè)定患者血清AsAb.EmAb（使用深圳市安

3、群生物工程有限公司生產(chǎn)的ELISA檢測(cè)試劑盒），原抗體陽(yáng)性全部轉(zhuǎn)為陰性為有效，若連續(xù)使用4盒未轉(zhuǎn)陰則視為無(wú)效。2.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料的比較使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行確切概率法檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)果經(jīng)確切概率法檢驗(yàn)，使用1~3盒斯奇康治療時(shí)，三組患者的轉(zhuǎn)陰率均有顯著性差異（P均<0.05）,蔚A(chǔ)sAb（+）組轉(zhuǎn)陰率最高，使用廣3盒藥物后轉(zhuǎn)陰率依次為45%、90%、95%；其次為EmAb（+）患者，使用廣3盒藥物后轉(zhuǎn)陰率依次為7.7%、23%、84.6%；而對(duì)于雙抗體陽(yáng)性患者，使用「3盒藥物治療均未出現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陰；但在使用到第4盒斯

4、奇康治療時(shí)，這三組患者的轉(zhuǎn)陰率無(wú)顯著性差異（P>0.05）,其中單抗體陽(yáng)性治療后轉(zhuǎn)陰率均能達(dá)到90%以上，雙抗體陽(yáng)性治療后轉(zhuǎn)陰率為66.9%,均能達(dá)到較好效果（見(jiàn)表1）。該結(jié)果提示：對(duì)于抗精子抗體陽(yáng)性的患者，使用斯奇康治療，建議使用藥物2盒；對(duì)于抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性的患者，使用斯奇康治療，建議使用藥物3盒或以上；對(duì)于雙抗體陽(yáng)性的患者，使用斯奇康治療，建議使用藥物4盒或以上。表1不同類型抗體陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰情況的比較（略）討論不孕癥患者在逐年增多，免疫在生殖過(guò)程中起著重要作用，AsAb和EmAb是生殖過(guò)程屮免疫反應(yīng)的產(chǎn)物，它們?cè)诓辉胁挥陌l(fā)病中起著不可忽視的作用

5、。目前在防治治療中一般采用兩種方法：①針對(duì)抗體產(chǎn)生的機(jī)制使用避孕套隔離療法；但避孕套療法對(duì)血清抗體凝集度低者易轉(zhuǎn)為陰性，對(duì)血清抗體凝集度高者不易轉(zhuǎn)陰[1],且治療時(shí)間較長(zhǎng)，通常為3?6個(gè)月。②使用免疫抑制劑（地塞米松或強(qiáng)的松），免疫抑制療法為免疫性不孕常規(guī)治療,具有抗炎、干擾巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的加工及降低補(bǔ)體對(duì)精子的細(xì)胞毒性作用，但有較大副作用；對(duì)于雙抗體陽(yáng)性的患者的治療較困難，臨床上一直在尋找更好的治療方法。在生殖道感染或損傷的情況下性生活均能刺激機(jī)體產(chǎn)生AsAb和/或EmAb,據(jù)研究顯示,斯奇康注射液是一種既抗病毒又有免疫調(diào)節(jié)活性的淋巴因子，能刺激細(xì)

6、胞的免疫功能，臨床上常用于慢性感染性疾病及免疫性疾病；有使用該藥聯(lián)合治療慢性盆腔炎及非淋菌性尿道炎獲得較好療效的報(bào)道[2,3],因此我們使用斯奇康來(lái)治療免疫性不孕患者，通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，間接減少AsAb、EmAb等抗體的產(chǎn)生，取得了較好的效果，而且副作用小，安全，可作為臨床治療的較好選擇?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]朱偉杰，梁蔚波?抗精子抗體陽(yáng)性不孕婦女采用避孕套療法后的抗體水平改變[J]?中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2002,10(3)：109.

[2]楊正望，談?wù)滂?盆腔丸配合斯奇康治療慢性盆腔炎100例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2005,11(11)：

7、30-31.

[3]黃永華，李其林，郭運(yùn)學(xué)，等?斯奇康聯(lián)合可樂(lè)必妥治療非淋菌性尿道炎療效觀察[J]?嶺南皮膚性病科雜志，2005,12(3)：227-232.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。