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1、抑抗湯治療抗精子抗體陽性臨床觀察【關(guān)鍵詞】抑抗湯我站自2003年3月?2005年3月不孕門診，對男性抗精子抗休陽性治療，療效較好，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料全部為男性患者，共65例，年齡24?40歲，平均29歲，有生育史的43例,未生育的22例，主要就診原因是在不育的檢查中發(fā)現(xiàn)抗精子抗體陽性，既往史無明確睪丸創(chuàng)傷、輸精管結(jié)扎、輸精管長期梗阻、精索靜脈曲張、生殖道感染等。1.2方法患者連續(xù)服用抑抗湯28劑。抑抗湯紐成：生黃茂30g,丹皮15g,白茅根15g,旱蓮草10g,女貞子10g,僵蠶12g,
2、蟬蛻12g,淫羊董10g,川時10g,白芍］0g,菟絲子10g,黃苓10g,紫草10g,荊芥穗10g（后下）。1.3療效判定治愈：療程結(jié)束后，抗精子抗體復(fù)杳轉(zhuǎn)陰性；有效：療程結(jié)束后，抗精子抗體為弱陽性；無效：療程結(jié)束后，復(fù)查抗精子抗體仍為陽性。2結(jié)果治愈58例，有效5例，尢效2例?？傆行?6.92%，懷孕21例°3討論免疫性不育是指因免疫功能異常而導(dǎo)致止陽生殖功能紊亂引起的不育。男性免疫性不育主要是山生殖道損傷、感染、梗阻等因素造成血睪屏障破壞、精漿免疫抑制物缺失以及自然免疫和生殖道淋巴細(xì)胞改變造成的免疫
3、耐受機(jī)制破裂，在男子的血液、精漿和精子衣面發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生了抗精子抗體（AsAb）,從而引起生育能力下降。有關(guān)資料統(tǒng)計顯示，男子免疫性不育發(fā)病率約占不育夫婦的3%左右，在10%的不育男性的血清和/（或）精漿屮可以發(fā)現(xiàn)抗精子抗體。根據(jù)中醫(yī)腎為先天之本，主生殖、藏精生髄的理論，結(jié)合臨床辨證，認(rèn)為抗精子抗體引起的免疫性不育是腎陰不足，陰虛火旺Z彖。現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，骨髓是免疫系統(tǒng)的中樞免疫器官，免疫活性細(xì)胞的發(fā)源地及分化成熟的微環(huán)境，在免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)過程中起重要作用，只有在“先天之本”腎的涵養(yǎng)下，才能發(fā)揮止簾免
4、疫功能，因此腎不僅主生殖，還可以主免疫。一般情況免疫功能減退時衣現(xiàn)為腎陽虛，免疫功能異常増高表現(xiàn)為腎陰虛火旺,抗精子抗體陽性常屬免疫功能異常增高。抑抗湯中黃苓、白茅根、紫草淸利濕熱、解毒，丹皮、白芍、川時活血化瘀，女貞子、菟絲子、淫羊麓補(bǔ)腎填精益髓。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，黃便有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用，該方在對因治療同時能迅速改善精子的發(fā)生和成熟的微循環(huán)，消除AsAb,消除精子凝集和對精子的損傷，較好地改善精子的各項參數(shù)，提高妊娠率。作者單位：300160天津靜海，靜?？h計劃生育技術(shù)服務(wù)站作者：朱紅姍
