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《精靈湯治療男女血清和生殖道抗精子抗體的臨床研究.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、精靈湯治療男女血清和生殖道抗精子抗體的臨床研究作者：甘文，楊?？?，潘錦賢，楊凱均【摘要】 目的探討精靈湯治療男女血清和生殖道抗精子抗體的有效性。方法治療組181例采用中藥精靈湯治療，對(duì)照組30例予潑尼松口服，用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）測定精靈湯治療組和對(duì)照組患者血清和生殖道抗精子抗體IgM，IgG和IgA治療前后的含量，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法比較治療組和對(duì)照組的差異。結(jié)果治療組1個(gè)療程治愈70例，有效5例，總有效率41.44％；兩個(gè)療程治愈165例，有效13例，總有效率98.34％；對(duì)照組治愈5例，有效7例，總有效率為40％；治療組治療后血清和生殖道AsAb平均積分降低非常明顯(P<0
2、.01)；對(duì)照組治療后AsAb平均積分變化無顯著性差異(P>0.05)；兩組間治療后血清和生殖道AsAb平均積分具有顯著性差異(P<0.01)，治療組血清和生殖道AsAb平均積分之間無顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論精靈湯兩個(gè)療程治療血清和生殖道抗精子抗體（AsAb）療效明顯優(yōu)于潑尼松，是安全有效的治療方法?！娟P(guān)鍵詞】精靈湯抗精子抗體AsAb平均積分 抗精子抗體(AsAb)是造成男女不育的重要原因之一。我們于2003-07～2006-12采用精靈湯治療181例，并與潑尼松對(duì)照組30例進(jìn)行療效比較，現(xiàn)報(bào)道如下?！ ?臨床資料 1.1一般資料 患者常規(guī)經(jīng)ELISA法檢測外周
3、血及精漿或?qū)m頸黏液AsAb。陽性者，共211例。男性93例，女性118例；血清AsAb陽性者72例，生殖道AsAb陽性者96例，血清和生殖道AsAb均為陽性者43例，共檢出AsAb陽性340項(xiàng)。211例隨機(jī)單盲按6∶1比例，分為精靈湯治療組181例和潑尼松對(duì)照組30例。治療組年齡（28.21±5.38）歲；病程（2.89±1.80）年；AsAb陽性296項(xiàng)，其中血清140項(xiàng)，生殖道156項(xiàng)。對(duì)照組：年齡（25.23±3.53）歲；病程（3.40±2.50）年；AsAb陽性44項(xiàng)，其中血清20項(xiàng)，生殖道24項(xiàng)。兩組病例一般情況比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性?！ ?.2實(shí)驗(yàn)室檢
4、查血清和生殖道AsAb應(yīng)用ELISA法檢測(試劑盒由深圳裕盛嘉生物制品有限公司生產(chǎn))，按該試劑盒說明要求操作。血清AsAb測IgM,IgG和IgA，生殖道AsAb測IgA，IgG。評(píng)分方法：每項(xiàng)陽性AsAb記1分，陰轉(zhuǎn)后為0分。治療前各組間無顯著性差異(P>0．05)，具有可比性?！ ?治療方法3 2.1治療組予中藥精靈湯：蚤休、徐長卿、薏苡仁、黃芪各30g，淫羊藿、熟地各18g，菟絲子、山萸肉、枸杞子、何首烏各15g，當(dāng)歸、白僵蠶、蟬蛻、漢防己各12g，甘草9g。1劑/d，水煎取汁，分2次口服?！ ?.2對(duì)照組予潑尼松片5mg，3次/d，口服3個(gè)月。兩組患者在治療過程中，停用其它治療
5、方法。 2.3觀察項(xiàng)目連續(xù)用藥45d為1個(gè)療程，每療程結(jié)束后作AsAb復(fù)檢，未轉(zhuǎn)陰或部分轉(zhuǎn)陰者繼續(xù)治療，直至2個(gè)療程結(jié)束?！ ?.4統(tǒng)計(jì)方法計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)?！ ?療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 3.1療效標(biāo)準(zhǔn)AsAb均轉(zhuǎn)陰為治愈；部分AsAb轉(zhuǎn)陰者為有效；AsAb均未轉(zhuǎn)陰者為無效?！ ?.2治療結(jié)果表1示，治療組1個(gè)療程與2個(gè)療程臨床治愈率、總有效率比較，有顯著性差異(P<0.01)。說明服用精靈湯兩個(gè)療程治療抗精子抗體是臨床最有效療程。表1治療組兩療程臨床療效（略） 表2示，兩組臨床治愈率和總有效率比較有高度顯著性差異(P<0.01)。說明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組
6、。表2 3.3兩組治療前后AsAb積分變化比較表3示，治療組治療后血清和生殖道AsAb積分降低非常明顯(P<0.01)；對(duì)照組積分變化無顯著性差異(P>0.05)，兩組間治療后血清和生殖道AsAb積分變化比較，均具有高度顯著性差異(P<0.01)，說明精靈湯AsAb陰轉(zhuǎn)效果明顯優(yōu)于潑尼松。 3.4治療組血清、生殖道AsAb積分療程間變化比較表4示，第1和第2療程后，血清和生殖道AsAb積分之間無顯著性差異(P>0.05)。說明精靈湯血清和生殖道AsAb陰轉(zhuǎn)效果和療程相近。表3兩組治療前后AsAb積分變化比較（略）表4治療組血清、生殖道AsAb積分療程間變化比較（略）
7、 4討論 AsAb的產(chǎn)生是由于生殖道或生殖腺的感染、損傷、梗阻等原因，造成男女局部免疫屏障被破壞，精子抗原和精漿抗原激活機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂［1］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療方面主要采用類固醇激素、避孕套隔絕以及人工助孕等療法。此類療法或療程長，或副作用明顯［2］，且AsAb陰轉(zhuǎn)率及受孕率低，尤其對(duì)生殖道局部AsAb的陰轉(zhuǎn)作用不甚明顯。中醫(yī)認(rèn)為腎主生殖，治療多以調(diào)補(bǔ)腎之陰陽為主。筆者認(rèn)為，在AsAb所致不育的
