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《中醫(yī)藥治療抗精子抗體陽性患者臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中醫(yī)藥治療抗精子抗體陽性患者臨床觀察［摘要］目的：探討中醫(yī)藥對于抗精子抗體陽性患者的治療效果，評價其臨床應(yīng)用價值。方法：將2008年10月-2010年10月在本院進行治療的60例患者隨機分為兩組，觀察組患者給予中藥治療，對照組患者進行西醫(yī)治療，對兩組患者的治療有效率進行比較。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為93.3%（28/30）,對照組患者治療有效率為76.7%（23/30）,觀察組患者治療有效率高于對照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）,具有可比性。1.2檢查方法血清標(biāo)本釆取患者清晨空腹靜脈血2ml
2、,離心分離血清。試劑采用康華生物技術(shù)有限公司的試劑（膠體金法）。1.3治療方法1.3.1對照組本組30例患者采用西醫(yī)進行治療，給予患者小劑量的糖皮質(zhì)類固醇類激素（地塞米松、強的松），口服，3次/d,每次2片，連續(xù)口服90d。1.3.2觀察組本組30例患者采用中醫(yī)藥進行治療，主要以滋陰補腎、清熱解毒為治則。基本用法：防風(fēng)12g,黃英10g,云苓12g,山藥12g,太子參10g,菟絲子10g,覆盆子12go隨癥加減，1劑/d,水煎服，早晚各服1次，45天為1個療程。服用1個療程后檢測抗精子抗體滴度，陽性者繼續(xù)服用第2
3、個療程，總療程為90d。1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治愈：血清0D值〈臨界值；顯效：血清0D值下降明顯;無效：血清0D值無變化。1.5統(tǒng)計學(xué)方法若為定量資料兩組均數(shù)的比較采用￡檢驗，若為治療前后自身比較采用配對t檢驗；定性資料的比較采用卡方檢驗或者秩和檢驗，本研究主要對于兩組患者的治療有效率進行比較，采用卡方檢驗進行分析，當(dāng)P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異,應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。1.結(jié)果觀察組和對照組患者治療有效率比較：觀察組患者的治療有效率為93.3%（28/30）,對照組患者治療有效率為76.7%（23/3
4、0）,觀察組患者治療有效率高于對照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）,具體結(jié)果見表1。2.討論抗精子陽性是臨床上引起不孕不育常見的疾病，其發(fā)病機制并不明確。精子對于女性而言是一種外來物質(zhì)，當(dāng)其接觸到血液后，能夠引起機體免疫系統(tǒng)發(fā)生變化，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而阻礙了精子與卵細(xì)胞的結(jié)合，引起不孕不育的發(fā)生。本文主要探討中醫(yī)藥對于抗精子抗體陽性患者的治療效果。一般而言對于男女抗精子抗體形成的機制不同，對于男性患者，精子是自身抗原，但是由于其出現(xiàn)時間較晚，而免疫系統(tǒng)已經(jīng)在早期形成，將精子認(rèn)為是“異己”，精子進
5、入后，會被血睪屏障隔離，阻礙了免疫細(xì)胞與精子抗原的結(jié)合,因此不會引起自身免疫反應(yīng)；當(dāng)機體的血睪屏障遭到破壞，而精子進入血液后，就會引起機體發(fā)生自身免疫，產(chǎn)生抗精子抗體。對于女性而言，精子是外來的抗原，但是大多數(shù)女性對其并不敏感，不會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，當(dāng)女性生殖道受到感染后，可以產(chǎn)生抗精子抗體，抗精子抗體產(chǎn)生后能夠?qū)哟┻^宮頸粘液產(chǎn)生影響，抑制了精子在子宮及輸卵管中的運行，導(dǎo)致不孕。本研究中中醫(yī)藥能夠調(diào)節(jié)機體的免疫功能，對異常的免疫反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用，促進對免疫復(fù)合物的吸收，抑制了免疫復(fù)合物在組織中的沉積，能夠抑制抗體
6、；能夠降低毛細(xì)血管的通透性，抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生。主要以內(nèi)服為主，副作用較小、安全性較高，具有很好的療效。而西醫(yī)對于抗精子抗體陽性患者進行治療主要是使用免疫抑制劑，使用小劑量的皮質(zhì)類固醇類激素，能夠?qū)C體的免疫反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用，從而抑制了抗精子抗體的產(chǎn)生。從本研究的結(jié)果可知，中醫(yī)藥對于抗精子抗體陽性患者治療效果較好，能夠提高治療有效率，具有很好的臨床應(yīng)用價值。
