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《灰區(qū)淋巴瘤的臨床病理分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、·422·臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志 JClinExpPathol 2009Aug;25(4) 灰區(qū)淋巴瘤的臨床病理分析陳定寶,宋秋靜,戴 林摘要:目的 探討灰區(qū)淋巴瘤(greyzonelymphoma,GZL)的celllymphoma,PMBL]是縱隔發(fā)生的可能來(lái)源于胸腺B細(xì)胞概念、臨床及病理組織學(xué)特征。方法 應(yīng)用光鏡觀察及免疫的淋巴瘤。近年來(lái),研究發(fā)現(xiàn)縱隔可發(fā)生一種在臨床、形態(tài)組化染色對(duì)2例縱隔GZL的病例進(jìn)行臨床病理學(xué)分析,同學(xué)和免疫組化特征均界于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(CHL)和時(shí)復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果 例1組織學(xué)形態(tài)提示縱隔大B細(xì)DLBCL之
2、間的淋巴瘤,稱為灰區(qū)淋巴瘤(greyzonelympho2ma,GZL)[1]。本文介紹2例GZL,對(duì)其臨床表現(xiàn)、組織病理
胞性淋巴瘤(PMBL),CD20+,但免疫表型呈經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(CHL)的特點(diǎn),表達(dá)CD15和CD30;病例2組織學(xué)提學(xué)及免疫表型進(jìn)行分析,并探討其概念、診斷及鑒別診斷。示結(jié)節(jié)硬化型CHL,但免疫表型提示為DLBCL,CD20+,CD30+。結(jié)論 GZL是一種獨(dú)特類型的淋巴瘤,存在兩種1 材料與方法形式,一種是組織學(xué)形態(tài)提示PMBL,但免疫表型呈CHL的1.1 臨床資料 例1,男,20歲,半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)特點(diǎn)
3、,另一種是組織學(xué)提示CHL,但免疫表型提示為彌漫大熱,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,CT發(fā)現(xiàn)胸腺占位,穿刺活檢考慮惡性B細(xì)胞性淋巴瘤(DLBCL)。兩種過(guò)渡型病變具有連續(xù)性,難胸腺瘤,行EP化療1個(gè)療程,效果不明顯,改用CAVP方案以區(qū)分CHL和PMBL?；?個(gè)周期,放療6600cGy,腫瘤縮小后又增大。為進(jìn)一關(guān)鍵詞:縱隔淋巴瘤;灰區(qū)淋巴瘤;彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤;步診治于2006年7月10日入院,查體:全身淺表淋巴結(jié)無(wú)霍奇金淋巴瘤腫大,無(wú)肝脾腫大,CT提示前縱隔下部偏右軟組織塊影。術(shù)中圖分類號(hào):R73414 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A中見(jiàn)前縱隔巨大腫物,界限不清
4、,剖面呈魚(yú)肉樣外觀。臨床文章編號(hào):1001-7399(2009)04-0422-04診斷:胸腺癌?術(shù)中取小塊組織行冷凍檢查。冷凍病理報(bào)告胸腺瘤可能性大。遂行腫物切除術(shù)?！ 浡驜細(xì)胞性淋巴瘤(diffuselargeBcelllymphoma, 例2,女,38歲,自覺(jué)乏力4個(gè)月,胸悶、憋氣10天于DLBCL)是一組較具異質(zhì)性的腫瘤,根據(jù)形態(tài)學(xué)、生物學(xué)和臨2008年12月23日入院。無(wú)發(fā)熱,無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大,外周床研究將其分為不同的變型和亞組[1]。其中原發(fā)性縱隔血淋巴細(xì)胞為16%。CT檢查發(fā)現(xiàn)前縱隔巨大占位,直徑約10cm。臨床診斷:右
5、前縱隔占位,性質(zhì)待查。術(shù)中見(jiàn)腫物位
(胸腺)大B細(xì)胞淋巴瘤[primarymediastinal(thymic)largeB于右前縱隔,包繞并壓迫上腔靜脈。取小塊組織送冷凍,冰凍報(bào)告:考慮淋巴瘤可能性大。
收稿日期:2009-03-231.2 方法 復(fù)習(xí)2例病例的臨床病史及病理資料。標(biāo)本經(jīng)
作者單位:北京大學(xué)人民醫(yī)院病理科 100044作者簡(jiǎn)介:陳定寶,男,碩士,主治醫(yī)師。Tel:(010)88325577,E2mail:10%福爾馬林固定,石蠟包埋,常規(guī)切片,HE染色。免疫組chendingbao@21cn.com化染色采用EnVisio
6、n兩步法,一抗為CD45、CD20、CD79a、cellvariant,areportofsixteencases[J].JBoneJointSurg,1976,373.58(5):676-683.[7] MasuiF,UshigomeS,FujiiK.Clearcellchondrosarcoma:Apatho2[2] 張惠箴,蔣智銘,朱雄增,等.透明細(xì)胞軟骨肉瘤臨床病理診斷l(xiāng)ogicalandimmunohistochemicalstudy[J].Histopathology,1999,[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2007,23(3)
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