《sbar溝通模式》ppt課件

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1、SBAR溝通模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用概述1SBAR定義2SBAR臨床應(yīng)用3主要內(nèi)容你曾經(jīng)遇到過(guò)以下情況嗎?-你認(rèn)為自己很清楚地交了班，后來(lái)卻發(fā)現(xiàn)她誤解了.-你認(rèn)為自己如實(shí)的反應(yīng)了病人的情況，后來(lái)卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)生并沒(méi)有正確的理解你的意思為什么？123交班者交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn)備不夠）、不全面交班條理不清晰，重點(diǎn)不突出醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)交班存在問(wèn)題2接班者31對(duì)所交患者的疾病或相關(guān)知識(shí)不了解在思想上不夠重視交班交班時(shí)注意力不集中接班存在問(wèn)題醫(yī)護(hù)溝通的重要性促進(jìn)改善病人護(hù)理的結(jié)果對(duì)改善病人狀況至關(guān)重要減少醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生顯著影響患者的住院時(shí)間及預(yù)后提供更好的治療和護(hù)理增加醫(yī)生、護(hù)士、病人和家

2、庭滿意度醫(yī)護(hù)間溝通不良的因素醫(yī)護(hù)雙方在知識(shí)、技能及人文素養(yǎng)等方面的差異，以及由此帶來(lái)的主觀態(tài)度和實(shí)際行為上的差異。溝通方式的差異護(hù)醫(yī)之間溝通能力不強(qiáng)、缺乏信任醫(yī)務(wù)人員間溝通不良是對(duì)患者造成無(wú)意傷害的主要原因國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(JointCommissionInternationalJCI)認(rèn)為改善醫(yī)護(hù)人員之間的交流有助于防止不良結(jié)果的發(fā)生、增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作。概述善解人意配合默契醫(yī)生的好助手高智商、情商高能力強(qiáng)ABCDE概述醫(yī)生眼里的好護(hù)士概述改善我們的不足：制定共同的目標(biāo)加強(qiáng)溝通提高護(hù)士的綜合能力—護(hù)士溝通意識(shí)和技巧的培養(yǎng)溝通技巧的培訓(xùn)---“SBAR”10是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)的溝

3、通方式，曾被用于美國(guó)海軍核潛艇和航空業(yè)，在緊急情況下保證了信息的準(zhǔn)確傳遞。SBAR溝通模式概述一種有效的工具，用作所有類型的信息傳遞SARB評(píng)估Assessment建議Recommendation現(xiàn)狀Situation背景Background定義什么情況導(dǎo)致的？SBAR是顯示目前發(fā)生了什么？我認(rèn)為問(wèn)題是什么?我們應(yīng)該如何去解決這個(gè)問(wèn)題？SBAR的內(nèi)涵SBAR溝通模式能夠幫助護(hù)士確定患者的主要問(wèn)題并收集相關(guān)資料，進(jìn)行分析歸納，然后快速完整的傳遞給醫(yī)生，使醫(yī)生快速準(zhǔn)確地了解患者的信息，及時(shí)處置。目前在國(guó)外，有美國(guó)、英國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已經(jīng)使用這種溝通方式，亞利桑那州醫(yī)療協(xié)會(huì)要求下屬100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用

4、SBAR作為醫(yī)療溝通的標(biāo)準(zhǔn)方式，以減少由于溝通不良而引起的不安全因素。目前在國(guó)內(nèi)在浙江、上海、江蘇、湖北、廣東等地陸續(xù)開(kāi)始運(yùn)用SBAR溝通模式，我院也于2014年開(kāi)始著手這一模式的運(yùn)用。SBAR包括患者的床號(hào)和姓名、患者的問(wèn)題包括患者的主訴、問(wèn)題的依據(jù)及分析包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、患者的心理狀態(tài)、對(duì)問(wèn)題的評(píng)估、觀察要點(diǎn)包括已采取的護(hù)理措施、對(duì)問(wèn)題處理的建議應(yīng)用SBAR溝通模式匯報(bào)病情案例分享Situaion(現(xiàn)狀）:X床XX患者，女性，64歲。P:135次/分，R:28次/分，BP：98/60mmhg，Spo2:96％，主訴胸悶、氣促、心悸。Background（背景）:患者持續(xù)性房顫

5、2年，昨行房顫射頻消融術(shù)，術(shù)后生命體征：P：75次/分，R:18次/分，BP128/70mmhg，Spo2:98％，術(shù)后神志清、呼吸平穩(wěn)、無(wú)胸悶不適主訴。案例分享Assessment（評(píng)估）:聽(tīng)診心律不齊、心音低鈍、兩肺呼吸音清、視診頸靜脈怒張、我認(rèn)為心臟壓塞可能。Recommendation（建議）:您看是否需要聯(lián)系床旁心臟彩超、胸部X線檢查?在您來(lái)之前我已開(kāi)放靜脈、做好輸血的準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)生命體征，并做好氣管插管的準(zhǔn)備。我還需要做什么?案例分享建立有效的溝通機(jī)制是JCI標(biāo)準(zhǔn)極為關(guān)注的安全要素當(dāng)大家使用一種標(biāo)準(zhǔn)化的交流模式時(shí)，交流的有效性大大提高醫(yī)生作為傾聽(tīng)者，指導(dǎo)護(hù)士會(huì)告訴他什么。因而他的傾聽(tīng)

6、會(huì)更有效；護(hù)士作為匯報(bào)者，她知道醫(yī)生期待了解哪些內(nèi)容，因而她的匯報(bào)會(huì)更有效SBAR模式教會(huì)我們?nèi)绾嗡伎紗?wèn)題，而不是單純學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)和技術(shù)。操作者思想行動(dòng)者SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通的作用求知欲分析能力系統(tǒng)化能力自信心開(kāi)放思想評(píng)判性思維能力提高了護(hù)士的批判性思維能力.認(rèn)知成熟度交接班的意義護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一護(hù)士交班既是對(duì)本班病人病情的總結(jié)，也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià)。同時(shí)為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性SBAR交流模式在交接班中的應(yīng)用SBAR交流模式在外科護(hù)理單元間交接的應(yīng)用S：包括患者姓名、住院號(hào)、送出部門

7、名稱、接收部門名稱、目前主要狀況(包括異常檢查結(jié)果)，B：包括簡(jiǎn)要病史、今日治療、長(zhǎng)期特殊治療、特殊治療藥物(包括鎮(zhèn)靜劑)、靜脈治療藥物、口服藥、液體、引流管、給氧情況、特殊檢查情況、未完成的術(shù)前／檢查前準(zhǔn)備項(xiàng)目、特別注意項(xiàng)目(如癲癇發(fā)作、脊柱損傷、自殺傾向)等內(nèi)容A：包括目前的特殊狀況R：包括特殊關(guān)注點(diǎn)；案例分享21SBAR溝通交接模式在心內(nèi)科CCU患者轉(zhuǎn)出交接中的應(yīng)用①交接單的應(yīng)用采用表格式，