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1、阿奇霉素序貫療法與紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效比較高瑞寧，徐秀紅，郭宇紅【摘要】 目的：探討阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法：采用隨機(jī)對(duì)照分組研究方法，將80例患兒隨機(jī)分為兩組，阿奇霉素序貫治療組40例，紅霉素治療組40例，比較兩組的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組治愈率和總有效率分別為65.0%、95.0%，對(duì)照組治愈率和總有效率分別為47.5%、75.0%，治療組優(yōu)于對(duì)照組，但兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療組退熱時(shí)間、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、啰音消失時(shí)間及平均住院時(shí)間均較對(duì)照組縮短（P＜0.01
2、），而且局部疼痛、胃腸道反應(yīng)及肝功損傷程度明顯降低（P＜0.05）。結(jié)論：阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎優(yōu)于紅霉素，具有起效快、療效好、安全性高、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣?！ 娟P(guān)鍵詞】阿奇霉素紅霉素肺炎支原體 ClinicalObservationofAzithromycinSequentialTherapyinTreatmentofMycoplasmalPneumoniainChildreninparisonentofErythromycin 〔Abstract〕Objective:Toevaluateth
3、ecliniccurativeeffectofazithromycinsequentialtherapyonmycoplasmalpneumonia(MP)inchildren.Methods:Pchildrenintoazithromycingroup(40cases)anderythromycingroup(40cases)randomly,ycingroupycingroup,andthereeofpyretolysis,coughrelief,hellolungsounddisappearingandtheme
4、anlengthofhospitalizationoftheazithromycinsequentialtherapygroupycingroup(P＜0.01).Thelocalache,stomachandintestinaltractadversereaction,anddamageofheparfunctionycingroup(P＜0.05).Conclusions:AzithromycinsequentialtherapyisbetterthanerythromycinforMPchildrenoting.
5、 〔Keyycin;Erythromycin;Pneumonia;Mycoplasmal 肺炎支原體（MP）是呼吸道感染的常見(jiàn)病原，約占小兒呼吸道感染病原的30%以上。近年來(lái)MP感染有逐年增加的趨勢(shì)，對(duì)兒童健康造成嚴(yán)重危害。我院從2006年初對(duì)收治的40例MP患兒采用阿奇霉素序貫治療并與紅霉素進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)將治療結(jié)果結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)報(bào)道如下： 1資料與方法 1.1一般資料 以我院兒科病房2006年2月至2008年6月收治的80例支原體肺炎兒童病例為研究對(duì)象，其癥狀、體征、胸部X線片、病原學(xué)檢查均符合《諸福棠實(shí)用
6、兒科學(xué)》第7版MP肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕，排除肝臟疾病或肝功能異常、對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物過(guò)敏及需聯(lián)合使用其他抗生素的患者。采用隨機(jī)抽簽方式分為治療組和對(duì)照組各40例。兩組性別、年齡、病程和入院時(shí)體溫比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05），見(jiàn)表1。兩組患兒治療前肝功能均正常?！ ”?兩組一般資料比較（略） 1.2方法 治療組采用阿奇霉素序貫療法，即先靜脈滴注阿奇霉素（齊隆邁，海南海靈制藥廠）10mg/(kg·d)，1次/d，連用3～5d，之后轉(zhuǎn)換為口服阿奇霉素（希舒美，大連輝瑞制藥有限公司）10mg/(kg·d)，
7、1次/d，連用3d，停服4d，如此服用3個(gè)周期。對(duì)照組給予乳酸紅霉素（大連美羅大藥廠）20～30mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液靜脈滴注（濃度不超過(guò)0.1%），療程10～14d?！ ?.3療效判定〔2〕 痊愈：癥狀體征均正常，輔助檢查2周內(nèi)血象、胸片均恢復(fù)正常；顯效：病情基本緩解，但癥狀體征、輔助檢查中有一項(xiàng)未完全恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：病情好轉(zhuǎn)，但癥狀體征、輔助檢查均未恢復(fù)正常；無(wú)效：2周癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重。以痊愈加顯效計(jì)算總有效率。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)
8、計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 2.1兩組療效比較 兩組總有效率分別為95.0%、75.0%，治療組優(yōu)于對(duì)照組，但兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.13，P＞0.05），見(jiàn)表2?！ ”?兩組臨床療效比較（略） 2.2兩組主要臨床癥狀及體征消失時(shí)間比較 治療組平均退熱時(shí)間、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、啰音消失時(shí)間及平均住院時(shí)間均少于對(duì)照組，經(jīng)比較
