兒童肱骨髁上骨折的手術(shù)治療

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1、兒童肱骨髁上骨折的手術(shù)治療【摘要】目的研究應(yīng)用外科手術(shù)方式對(duì)患有肽骨髁上骨折疾病的患兒實(shí)施治療的效果。方法84例肱骨髁上骨折患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組42例。采用常規(guī)外側(cè)入路方式對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施手術(shù)治療；采用Campblle’s入路方式對(duì)治療組患兒實(shí)施手術(shù)治療。觀察兩組療效。結(jié)果治療組圍術(shù)期內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%，明顯低于對(duì)照組的21.4%(P【關(guān)鍵詞】手術(shù)；肱骨髁上骨折；兒童DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.21.081肱骨髁上骨折具體指的是在肱骨遠(yuǎn)端尺骨鷹嘴上方位置發(fā)生的骨折，兒童

2、是該類疾病的高發(fā)人群。如骨折發(fā)生的部位沒(méi)有能夠得到及時(shí)、有效的治療，肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻或缺血性肌肉痙攣癥狀就會(huì)隨之出現(xiàn)，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量及學(xué)習(xí)能力造成一定的不良影響。隨著近年來(lái)人們對(duì)疾病的關(guān)注度正在不斷的提高，對(duì)肱骨髏上骨折實(shí)施及時(shí)準(zhǔn)確的治療顯得尤為重要［1］。本次對(duì)患有肱骨髁上骨折疾病的患兒實(shí)施手術(shù)治療的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2013年10月?2015年10月本院收治肱骨髁上骨折患兒84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組42例。對(duì)照組患兒男25例，女17例；骨折發(fā)病時(shí)間1?17h，平均發(fā)病時(shí)間（7.6

3、±2.1）h；年齡3?12歲，平均年齡（7.8±3.4）歲；體重17?58kg，平均體重（35.1±8.6）kg。治療組患兒男24例，女18例；骨折發(fā)病時(shí)間1?19h，平均發(fā)病時(shí)間（7.4±2.0）h;年齡3?11歲，平均年齡（7.5±3.2）歲；體重15?59kg,平均體重（35.5±8.3）kg。兩組患兒性別、年齡、體重、發(fā)病時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法采用常規(guī)外側(cè)入路方式對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施手術(shù)治療，選擇肘外側(cè)位置作為手術(shù)操作入路，將皮膚逐步切開(kāi)之后，逐層實(shí)施剝離處理，由肱橈肌及肱三

4、頭肌之間的位置進(jìn)入，使骨折的斷端位置充分暴露，注意骨折部位前側(cè)、后側(cè)，在最大程度上避免對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷。尋找到骨折斷端之后實(shí)施復(fù)位處理，將克氏針鉆入到患兒肱骨外髁的最高點(diǎn)，待克氏針穿出2cm左右后，將針尾端埋入到皮下的位置［2］。采用Campblle’s入路方式對(duì)治療組患兒實(shí)施手術(shù)治療，除入路方式外，其他操作方法與對(duì)照組相同o1.3觀察指標(biāo)選擇兩組圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況、肱骨生理功能恢復(fù)正常時(shí)間和手術(shù)住院治療總時(shí)間作為觀察指標(biāo)，并觀察療效。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：患兒術(shù)后肱骨折主要臨床癥狀已經(jīng)消失，X線檢查結(jié)果顯示骨痂己經(jīng)形

5、成，骨折發(fā)生部位對(duì)位對(duì)線狀態(tài)表現(xiàn)整齊，肘關(guān)節(jié)的生理功能和活動(dòng)能力完全恢復(fù)正常，屈伸活動(dòng)狀態(tài)也恢復(fù)正常；有效：患兒術(shù)后肱骨骨折主要臨床癥狀已經(jīng)有明顯好轉(zhuǎn)，X線檢查結(jié)果顯示骨痂已經(jīng)有一部分形成，肘關(guān)節(jié)的生理功能和活動(dòng)能力有明顯的好轉(zhuǎn)，屈伸活動(dòng)的受限程度15°?？傆行?顯效率+有效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，采用x2檢驗(yàn)0P