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《dsa冠狀動脈造影在冠狀動脈病變診斷中的價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、DSA冠狀動脈造影在冠狀動脈病變診斷中的價值作者：肖榜喜 鐘燕青 鄭湞湞【關(guān)鍵詞】冠狀動脈 摘要：目的:分析86例冠狀動脈造影（CAG）的診斷結(jié)果，評價DSA―CAG對冠狀動脈病變的診斷價值。方法：應(yīng)用DSA選擇性CAG證實病變≥50%直徑狹窄病例63例，依病變狹窄程度累及冠狀動脈部位、數(shù)目、形態(tài)、冠狀動脈優(yōu)勢狀況、側(cè)支循環(huán)及心肌梗死病例、左室壁運動情況和射血分?jǐn)?shù)（EF）等進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：50%狹窄或閉塞63例（73%）冠狀動脈右優(yōu)勢型41例（66%），左優(yōu)勢型7例（11%）均衡型12例（20%），單支病變22例（36%
2、）雙支病變17例（27%），3支病變20例（32%）受累血管104支136處，重度狹窄及閉塞28處（45%），12例（19%）有不同程度側(cè)支循環(huán)形成，32例做了左心室造影射血分?jǐn)?shù)（LVEF）及室壁運動縮率分析，EF≥50%的20例（66%），EF40%~50%的7例（22%），＜40%2例（7%），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，嚴(yán)重冠狀動脈狹窄與閉塞合并室壁瘤者與單純狹窄病變LVEF差異有極顯著意義（P＜0.01）。結(jié)論：冠狀動脈循環(huán)與分布多數(shù)為右優(yōu)勢型，冠狀動脈病變多累及前降支（LAD），其次為右冠狀動脈（RCA）及左回旋支（LCF），病變
3、程度多為嚴(yán)重狹窄，側(cè)支循環(huán)形成良好者對左心室功能有保護(hù)作用，高質(zhì)量的DSA設(shè)備是開展冠心病介入的重要基礎(chǔ),DSA-CAG對冠狀脈病變的診斷有重要價值。 關(guān)鍵詞：DSA；冠狀動脈造影術(shù)；冠心?。簧溲?jǐn)?shù) TheDiagnosticValueofDSACoronaryAngiographyonCHD Abstract：Objective：Analysis86-patientscoronaryarterystenosis≥50%shoountandshapeofthestenosis.thedistributionandcol
4、lateralcirculationofcoronaryartery,theleftventricularotionandeject`fraction(EF).Results:In63casesofcoronaryarterystenosis≥50%occlusion,thereinantarterydistribution,respectively;22,17and20casesation.bothleftventricularejectionfraction(LVEF)andotionanalysesin32-patien
5、tsshoandthatofsimplestenoses(p<0.01).Conclusion:MostcoronarydistributionsarerightdominantinthisserEiescoronaryheartdiseasemostlyinvolvesLAD,thenRCAandLCF,andalsothedegreeofstenosisismostlyserious.moreover,theformationofcollateralcirculationishelpfulforprotectiono
6、fthefunctionoftheventricle.AdditionallythehightqualityDSAequipmentplaysanimportantroleintheinterventionaltreatmentofcoronaryarterydisease. Keyl，CAG后行左心室造影，取RAO30°高壓注射，流率15～20ML/s，每次30～40ml壓力300PSL。經(jīng)過對CAG的綜合分析，冠狀動脈狹窄以管腔截面縮小≥50%為有意義病變，50%～69%為輕度狹窄，70%～89%為中度狹窄，大于90%為
7、重度狹窄，100%為閉塞?！ ?結(jié)果 86例選擇性CAG中，冠狀動脈顯示正常17例（19.8%），≥50%冠狀動脈狹窄或閉塞63例（73.2%），右冠狀動脈優(yōu)勢型41例（66%），左冠狀動脈優(yōu)勢型7例（11%），本組顯示與 冠狀動脈狹窄的形態(tài)：造影表現(xiàn)為①管腔局限性對稱或偏心性狹窄，有的呈沙漏狀，②狹窄邊緣不規(guī)則，血管纖細(xì)，管壁僵硬及顯影淺淡。③狹窄或閉塞遠(yuǎn)端血管明顯減少或顯示血供空白。④狹窄近端血流緩慢，遠(yuǎn)端顯影及排空延遲。⑤狹窄或閉塞病例中有不同程度的側(cè)支循環(huán)形成，表現(xiàn)為左冠狀動脈前降支或回旋支從右冠狀動脈側(cè)支，使左冠
8、狀動脈逆行顯影。左冠狀動脈前降支與左回旋支之間亦可互相溝通形成側(cè)支而顯影。右冠狀動脈亦可通過前、后降支之間隔支側(cè)支循環(huán)而顯影（逆行充盈）。本組病例中行左心室造影47例（76%）能測量LVEF者38例，EF為23%～80%。以大于55%為左心室功能輕度減弱有37例（23%），多
