重癥肝炎病人的心理分析與護理對策

《重癥肝炎病人的心理分析與護理對策 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、重癥肝炎病人的心理分析與護理對策王瑞芳，趙巧蓮，王忠娥【關鍵詞】重癥肝炎；,,心理分析；,,護理對策　　重癥（重型）肝炎是病毒性肝炎的一種類型，一般是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道傳染病。其主要病變?yōu)楦渭毎冃?，大塊或亞大塊或大灶性的肝壞死伴肝細胞的重度水腫或新舊不等的亞大塊壞死伴再生。食欲缺乏、頻繁嘔吐、高度腹脹、高度乏力、高度黃疸等為其主要臨床表現(xiàn)。病死率高。因此易使病人精神緊張、心情急躁或抑郁、恐懼絕望、悲觀失望等。隨著生物醫(yī)學模式向著“生物心理社會醫(yī)學模式”的轉變，應用心理學

2、知識對患者進行治療護理已經(jīng)成為護理工作的重要范疇。幾年來我們將醫(yī)學心理學運用于臨床，根據(jù)病人的心理狀態(tài)分為恐懼憂郁型、悲觀、自卑消極型、易激動型、自我關注多猜疑型。通過觀察分析，總結療效，在注重藥物治療的情況下應更加注重對病人的心理護理，才能達到滿意效果?，F(xiàn)分析如下?！　?不良心理分析　　1.1焦慮恐懼憂慮心理　　重癥肝炎病人的心理分析與護理對策王瑞芳，趙巧蓮，王忠娥【關鍵詞】重癥肝炎；,,心理分析；,,護理對策　　重癥（重型）肝炎是病毒性肝炎的一種類型，一般是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起

3、的消化道傳染病。其主要病變?yōu)楦渭毎冃?，大塊或亞大塊或大灶性的肝壞死伴肝細胞的重度水腫或新舊不等的亞大塊壞死伴再生。食欲缺乏、頻繁嘔吐、高度腹脹、高度乏力、高度黃疸等為其主要臨床表現(xiàn)。病死率高。因此易使病人精神緊張、心情急躁或抑郁、恐懼絕望、悲觀失望等。隨著生物醫(yī)學模式向著“生物心理社會醫(yī)學模式”的轉變，應用心理學知識對患者進行治療護理已經(jīng)成為護理工作的重要范疇。幾年來我們將醫(yī)學心理學運用于臨床，根據(jù)病人的心理狀態(tài)分為恐懼憂郁型、悲觀、自卑消極型、易激動型、自我關注多猜疑型。通過觀察分析，總結療效，在注

4、重藥物治療的情況下應更加注重對病人的心理護理，才能達到滿意效果?，F(xiàn)分析如下。　　1不良心理分析　　1.1焦慮恐懼憂慮心理焦慮恐懼是心理緊張和不愉快的期待心理，這種消極的情緒，來自于本身疾病久治不愈的心理體驗，是一種預感到威脅性刺激而無法應對的痛苦反應。焦慮是對某一特定的刺激引發(fā)的條件反應的結果，是后天習得的不良反應〔1〕。據(jù)國外文獻報道，焦慮和抑郁情緒嚴重地影響著病人的生活質量〔2〕?？謶纸^望使重肝病人常表現(xiàn)出煩躁不安，精神緊張。特別是看到同類病人搶救或死亡時，都會給其患者造成很大的恐懼感，甚至導致病情

5、加重或惡化。如：我科2003收治多例肝病患者中有兩例重肝患者，入院前曾在其他醫(yī)院診治時，由于同住一室的重肝患者病情日益加重，生命垂危，該患者結合自己病情對號入座，造成病情加重而轉入我院治療。當我們了解此情況后，立即做病人的思想工作，并安排病情較輕且樂觀開朗的病友與其同室，使其減輕緊張情緒。另外護理人員應經(jīng)常關心病人，及時對病人進行健康指導并做好耐心解釋工作。同時結合我科近幾年來診治的一些典型病例，指出不良心理對疾病治療的影響。只有保持良好的心理狀態(tài)和樂觀的情緒，才有利于疾病康復，使病人處于接受治療所需的

6、最佳的心理和生理狀態(tài)，使病人在心理、生理兩方面都和治療手段相適應，有利于提高治療的效果，促進康復。通過范例教育和生活體貼關心病人，對患者提出的正確要求給予滿足，并在其面前盡量回避談論其他重肝患者的病情，減少負面刺激，使病人感到溫暖，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。通過我們精心治療和護理，患者病情恢復較快，1個月后康復出院。　　1.2自卑消極悲觀心理除學齡前兒童少見外，其他年齡組均常見。常常在交談中發(fā)現(xiàn)，具有自卑心理的病人一般少言寡語，說話小心謹慎，造成這種心理的主要原因是由于社會上普遍缺乏對肝炎傳播途徑的了解，

7、對肝炎病人表現(xiàn)出過度的無原則的“避而遠之”。社會人群等的不理解，視肝病如瘟神，甚至在招聘工作時乙肝病人都被拒之門外。如全國首例被告上法庭的浙江省人事廳就是因考生是乙肝小三陽而被取消錄取公務員資格的案例轟動全國，由此可見一斑。很多人談肝色變，對肝炎病人采取歧視態(tài)度，使病人產(chǎn)生孤獨感和遺棄感，在社會上總感到低人一等，整日愁眉苦臉，不愿與人交談，不積極配合治療。另外由于治療藥品費用昂貴，加之治療時間較長，使許多家庭墜入貧困，甚至舉債。特別是自費患者思想壓力巨大，加重了自卑消極悲觀厭世心理，導致病情加重?！　?

8、.3易怒心理祖國醫(yī)學認為：肝主疏泄，喜條達，伸展，而肝病患者往往容易出現(xiàn)肝氣郁結，氣滯化火，肝經(jīng)郁火的病理表現(xiàn)。由于肝炎病毒無特效藥物，病人久經(jīng)治療，化驗指數(shù)長期不能轉陰，加上工作，家庭及經(jīng)濟等因素的影響，表現(xiàn)在情緒易激動，動輒就對醫(yī)務人員或家屬發(fā)脾氣，事后又后悔。加之重肝病情發(fā)展快，來勢兇猛，自覺癥狀明顯，使患者表現(xiàn)出恐懼不安的情緒，惟恐病情加重，而出現(xiàn)急于求成、藥到病除的心理。若未達到自己預期效果，則表現(xiàn)出急躁易怒、煩躁不安、失眠等，將