臨床護(hù)理路徑在甲狀腺瘤圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果

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1、臨床護(hù)理路徑在甲狀腺瘤圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果康志霞(河南省內(nèi)黃縣人民醫(yī)院普外科河南內(nèi)黃456300)【摘要】目的：對臨床護(hù)理路徑在甲狀腺瘤圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析。方法：選取62例甲狀腺瘤患者按照護(hù)理方法將其分為兩組(各31例)，觀察組臨床護(hù)理路徑，對照組常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間均顯著短于對照組患者，且對護(hù)理質(zhì)量總評分顯著高于對照組患者，差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論：在對甲狀腺瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理時(shí)臨床護(hù)理路徑措施效果顯著，提高患者對護(hù)理質(zhì)量滿意度?！娟P(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；甲狀腺瘤圍手術(shù)期護(hù)理；護(hù)理效果【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章

2、編號】1007-8231(2015)24-0133-02臨床上，甲狀腺瘤為一種常見的疾病，其給患者身心健康帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響，手術(shù)對該疾病只有一定效果，改善患者臨床癥狀。在對患者治療過程中針對患者臨床癥狀實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施可提高手術(shù)沿療效果。臨床護(hù)理路徑措施為一種新型護(hù)理模式，其主要目的是為患者提供良好護(hù)理措施，促使患者早H康復(fù)［1］。現(xiàn)對其進(jìn)行研究分析，報(bào)到如下：1.資料與方法1.1臨床資料選取我院在2012年4月至2015年10月收治的62例甲狀腺瘤患者，按照護(hù)理方法將其分為兩組，其中，觀察組31例，男18例，女13例；年齡為33?66歲(49.62±5.34)歲；甲狀腺瘤病程

3、為0.5?6年(3.25±1.51)年;對照組31例，男17例，女14例;年齡為34?67歲(50.31±6.35)歲；甲狀腺瘤病程為0.6?6年(3.03±2.01)年。木次研宄選取患者的基木資料相比差異無顯著性(P>0.05)。1.2方法1.2.1對照組：常規(guī)護(hù)理措施，在患者實(shí)施手術(shù)治療前，護(hù)理人員告知患者應(yīng)注意事項(xiàng)，并指引其合理飲食。同患者交流溝通，耐心傾聽患者主訴，出現(xiàn)異常心理狀況的患者，應(yīng)通過相砬心理護(hù)理措施對其護(hù)理，穩(wěn)定其不良情緒，促使患者積極主動(dòng)配合手術(shù)。術(shù)后，對患者生命體征進(jìn)行密切觀察，對于出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的患者應(yīng)及吋報(bào)告主治醫(yī)生并通

4、過相應(yīng)措施進(jìn)行處理。1.2.2觀察組：臨床護(hù)理路徑措施，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以臨床護(hù)理路徑措施，由主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士和其他相關(guān)醫(yī)療護(hù)理人員共同參與，主要針對不冋吋期患者具體健康問題和需求制定完善護(hù)理計(jì)劃，制定護(hù)理方法的基礎(chǔ)為手術(shù)，通過臨床護(hù)理路徑措施評估患者健康教育狀況。在實(shí)施臨床護(hù)理路徑中，最初計(jì)劃為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行，并定吋進(jìn)行檢查，發(fā)病不足和出現(xiàn)的問題及吋處理和完善。①入院第一天，為患者介紹醫(yī)院整體環(huán)境和設(shè)備，告知患者應(yīng)遵守的相關(guān)制度、物品使用方法和作息吋間等。介紹主治醫(yī)生、科室主任和護(hù)士長等，責(zé)任護(hù)士收集患者相關(guān)資料，并評估患者入院時(shí)狀況。為患者發(fā)放臨床護(hù)理路徑表，并告知其表中各個(gè)操

5、作的目的和意義，幫助患者完成入院檢査。除此之外，對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者不良情緒，確定患者手術(shù)時(shí)間。②入院第二天，準(zhǔn)備體位，盡可能讓下頷、氣管和胸骨處于同一水平線上，實(shí)施抗生素類藥物過敏性試驗(yàn)。術(shù)前告知患者禁煙酒，避免食用辛辣刺激性食物，術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前8小吋禁飲水。③手術(shù)當(dāng)天，護(hù)理人員為患者建立兩條或或是兩條之上的靜脈通路，讓蘇保持通暢，并給患者必要的心理支持，將其送到手術(shù)室。④術(shù)后前三天，術(shù)后當(dāng)天密切檢查患者生命體征，并觀察病情，評估可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，積極預(yù)防。⑤出院當(dāng)天，護(hù)理人員對患者實(shí)施全面科學(xué)的出院指導(dǎo)，讓蘇保持良好心態(tài)，避免過度勞累，保障充足睡眠，并協(xié)助患者辦理相關(guān)出院手

6、續(xù)。1.3觀察指標(biāo)[2]觀察不同組別患者手術(shù)吋間、術(shù)后住院吋間和對護(hù)理質(zhì)量總評分，蘇中根據(jù)我院自行擬定的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對患者進(jìn)行研宄分析，蘇內(nèi)容包含病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、管理規(guī)范性和綜合素質(zhì)，分別為15分、25分、25分、20分和15分，總分為100分，得分越高患者對護(hù)理越滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料的對比用χ2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料的對比用t檢驗(yàn)進(jìn)行處理，P<0.05為差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者手術(shù)吋間和術(shù)后住院吋間相比觀察組患者手術(shù)吋間和術(shù)后住院吋間均顯著短于對照組患者，差異奮顯著性(P&

7、lt;0.05)，見表1。表1兩組患者手術(shù)吋間和術(shù)后住院時(shí)間相比2.討論甲狀腺瘤為一種常見的疾病，其病變部位主要位于頸前正中，部分患者出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸閑難和吞咽苦難等癥狀，給患者健康和正常生活帶來一定影響。臨床上，手術(shù)對該疾病具冇一定效果，但圍術(shù)期中病情和心理等因素均會(huì)給手術(shù)治療效果帶來一定影響［3】。因此，在患者治療時(shí)砬通過富含針對性的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，提高手術(shù)治療效果。臨床護(hù)理路徑為一種整體