全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核并咯血患者療效的影響分析彭娟

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1、全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核并咯血患者療效的影響分析彭娟湖南省胸科醫(yī)院湖南長(zhǎng)沙410007【摘要】目的：分析全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核并咯血患者療效的影響。方法：選取2015的年5月~2016年的5月我院收治的87例肺結(jié)核并咯血患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采用全程護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組；觀察組患者接受護(hù)理后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)肺結(jié)核并咯血患者應(yīng)用全程護(hù)理，能夠提高治療效率，提升治療效果，促進(jìn)患者的生活質(zhì)量改善。【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理肺結(jié)核咯血肺結(jié)核病一直以來(lái)都被稱(chēng)為全人類(lèi)的健康殺手，咯血是肺結(jié)核患者嚴(yán)重并

2、發(fā)癥，對(duì)患者生活中了乃至生命安全威脅巨大［1］。木文重點(diǎn)分析了全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核并咯血患者療效的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1基木資料選取2015的年5月?2016年的5月我院收治的87例肺結(jié)核并咯血患者做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組中有患者44例，其中男性患者24例，女性20例；年齡22?70歲，平均年齡(47.7±5.4)歲；病程1?8年，平均病程(2.9±1.6)年。對(duì)照組中有患者43例，其中男性患者25例，女性患者18例；年齡23~71歲，平均年齡(46.9±6.1)歲；病程1?9年，平均病程(

3、2.7&plUsmn;1.5)年。兩組患者的性別、年齡、病程等基木資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法兩組患者入院證實(shí)診斷后均給予積極對(duì)癥治療。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予全程護(hù)理，具體如下：①首先，發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查患者基木情況及個(gè)人需求，問(wèn)詢(xún)患者意見(jiàn)，建立健康檔案，將患者的基本資料、治療情況、治療效果詳細(xì)記錄，方便醫(yī)生制定、調(diào)整治療方案；同吋，根據(jù)上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果為患者制定出具有針對(duì)性的全程護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)患者的病情需要靈活調(diào)整，確?；颊咴谥委熎陂g獲得最佳的治療與護(hù)理效果。②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，將患者安置在舒適、安靜的病房?jī)?nèi)接受治療，為患者準(zhǔn)備雙層

4、紙巾，囑咐患者在咳嗽、打噴嚏吋使用，定期對(duì)病房、物品、餐具進(jìn)行消毒，降低病菌傳播風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生;重視皮膚護(hù)理，囑咐患者勤洗澡、勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔、干燥，幫助蘇及吋將皮膚屑清除。③咯血護(hù)理，需增加對(duì)患者血壓、神志、呼吸、脈搏、心率等體征的觀察頻率，觀察并準(zhǔn)確記錄患者咯血的量、形狀及次數(shù)，教會(huì)患者怎樣自我觀察咯血的先兆，若小量的咯血發(fā)生吋，需指導(dǎo)患者采取合適體位（側(cè)臥位）并給予積極吸氧，避免發(fā)生誤吸甚至窒息，也利于血液排出，在發(fā)生中量、大量的咯血時(shí)，要協(xié)助患者采取頭低腳高體位，鼓勵(lì)斌那個(gè)指導(dǎo)患者自行將咯血緩慢咯出，或輕拍蘇背部促進(jìn)血液咯出，還需幫助患者

5、迅速將靜脈通道建立，遵醫(yī)囑應(yīng)用相關(guān)藥物，同吋幫助患者清理皮膚與口腔，將血跡擦拭干凈，適量飲用溫水，用來(lái)保持呼吸道濕潤(rùn)，并在期間注意保暖。④開(kāi)展全程健康教育，開(kāi)始治療后為患者普及肺結(jié)核發(fā)病機(jī)制，講解咯血的誘因，說(shuō)明治療方法、觀察要點(diǎn)和需要注意的事項(xiàng)，耐心解答患者存在的疑問(wèn)，強(qiáng)調(diào)積極參與治療的意義，提高患者的重視度與配合度；治療期間實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)提前解釋清楚，告知操作的意義與配合要點(diǎn)，避免患者恐慌。⑤實(shí)施全程心理干預(yù)，在各個(gè)階段準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，分析原因，采用適當(dāng)?shù)母深A(yù)手段疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，減輕其心理壓力，引導(dǎo)患者辨別非理性情緒，傳授其自我放松和轉(zhuǎn)移注意力

6、的方法，還可舉例說(shuō)明遵醫(yī)囑規(guī)范治療后治愈的案例，以增強(qiáng)患者的信心，提高治療積極性。⑥給予用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，護(hù)理人員必須熟知各類(lèi)藥物藥理作用及用藥禁忌，給予患者用藥指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，說(shuō)明藥物的用法、用量和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑咐患者按吋、安頓、按劑量用藥，若患者用藥依從性偏差，需要按吋為其送服并觀察其服下，患者用藥后注意觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況，若蘇出現(xiàn)不適需立即采取處理措施；很多患者存在不同程度營(yíng)養(yǎng)失衡狀況，需給予其飲食指導(dǎo),根據(jù)病情和身體需要定制飲食計(jì)劃，囑咐其以高纖維、高蛋白、高維生素的食物為主并學(xué)會(huì)科學(xué)搭配，保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝取，戒煙灑且忌食辛辣、

7、生冷等具奮刺激性的食物；給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，患者發(fā)生少量咯血之后要避免其劇烈運(yùn)動(dòng)，囑咐其增加休息吋間，發(fā)生中、大量咯血之后囑咐其絕對(duì)臥床休息，并盡量減少交談［2］。在咯血停止72h,若恢復(fù)良好可進(jìn)行床上輕度活動(dòng)，如翻身、屈伸上下肢等，咯血完全停止1周后可在人員陪同下參與室外活動(dòng)，需要告知患者活動(dòng)頻率、強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，以不疲勞為度。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)患者臨床癥狀改善情況判定治療效果：患者相關(guān)癥狀（咯血、發(fā)熱、咳嗽、四肢無(wú)力等）均消失，為顯效；患者相關(guān)癥狀有所改善，為有效；患者臨床癥狀無(wú)改善，為無(wú)效。治療總有效率為顯效率、有效率相加。應(yīng)用我院自制調(diào)査表評(píng)估患者生活質(zhì)量，得

8、分越高表明生活質(zhì)量越高。