針灸治療中風失語癥的臨床研究述要

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1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果針灸治療中風失語癥的臨床研究述要【摘要】對5年來有關針刺治療中風失語癥的臨床研究文獻，從臨床選穴治療研究方面進行綜述，諸文獻研究表明，針刺治療中風失語癥療效確切，但分析后發(fā)現(xiàn)，目前許多文獻對于中風后急性、亞急性、慢性期各階段的病理機制、中醫(yī)證候類型分布情況以及藥物與針灸的作用機制缺乏深入探索，并且目前研究多集中于臨床治療方面，實驗研究極其缺乏，專業(yè)設計不嚴，忽視諸影響因素與針刺療效關系的研究及其交互作用的研究分析等問題

2、。【關鍵詞】中風失語癥針刺治療綜述課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果失語癥是由特定腦損傷(通常是大腦皮質區(qū)域損傷，如血管破壞、創(chuàng)傷或腫瘤)所致的語言障礙。常見原因為腦猝中和腦外傷。大約1／3以上的中風患者發(fā)生不同程度的各種語言障礙。事實證明，依靠藥物治療對中風后遺癥期的失語癥并不能取得滿意療效。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學對中風后失語癥早有深入研究［1］。古

3、代文獻記載的失語名稱繁多，病機的敘述多樣，唐宋以前醫(yī)家多以感受外風立論，強調外風人中引致失語，如《中藏經》有云“心脾俱中風，則舌強不能言，蓋脾脈絡胃挾咽，連舌本，散舌下，二臟受風，則舌本強硬而不語也”；《外臺秘要》云“肝風其口不能言，脾風其聲不出”；隨著臨床實踐經驗的豐富和人們對于中風研究認識的深入，劉完素倡“心火暴甚”學說于先，朱丹溪、李東垣繼闡述于后，至明清之際已著重強調內傷臟腑為本病發(fā)病關鍵，其病機大體可歸納為風、火、瘀、痰四邪傷及心、肝、脾、腎四臟。心主神明，心氣通于舌。心神失養(yǎng)，故出現(xiàn)舌強、言語蹇澀不利，腦為元神之府，風中腦絡，致使腦脈淤阻

4、，氣血不通，或腎虛精虧，髓海空虛，風、火、瘀、痰和之，流竄經絡，上阻清竅，以致神昏失語。然諸家認識仍有所側重，如明朝王肯堂認為失語癥以腎中陰陽虧虛所致為多，《證治準繩》曰：“《素問》云太陰所謂酥朽癡擼針灸療法依據(jù)自己的理論在失語癥的康復治療中顯示出獨特的優(yōu)勢，取得令人滿意的療效。今將近幾年關于針灸治療中風后失語癥的臨床研究進展綜述如下。1單純針刺廣州中醫(yī)藥大學江鋼輝醫(yī)師［3］采用CT定位圍針法治療中風失語癥：以CT所示病灶在同側頭皮的垂直投射區(qū)(最近距離在投射區(qū))的周邊為針刺部位，以30號寸不銹鋼毫針4～8針(針數(shù)視病灶大小而定)圍刺方向皆刺向投射區(qū)

5、的中心，進針方法同常規(guī)頭皮針，得氣后以180～200次／分)的頻率捻轉2分鐘，留針30分鐘，中間行針1次。配穴取啞門、廉泉、通里穴。治療結果：顯效7例，有效19例，無效4例，總有效率％。山東省乳山縣中醫(yī)院課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果潭少牧醫(yī)師［4］采用蒼龜探穴法針刺廉泉穴治療中風失語：取穴：主穴，廉泉；配穴，增音。方法：令患者仰臥敞開衣

6、領，頸下放一矮枕頭，使頭略向后仰，將頸前部分暴露，找準廉泉穴進針，進針一寸，再退至皮下，依次斜向上下左右，分別按三進一退進行鉆剔，最后留針呈直刺狀態(tài)，再針剌增音穴(廉泉穴旁開寸)留針20分鐘，間歌行針，每日一次，出針后鼓勵病人大聲說話。治療結果：治愈38例，顯效46例，有效7例，無效5例，總有效率％。山東省招遠市張星中心衛(wèi)生院曹連芬醫(yī)師［5］采用語言疏導與針刺治療中風失語：針刺治療啞門、廉泉為主穴，風府、太沖、三陰交為配穴。具體操作：患者正坐位，啞門穴向下頜方向緩慢刺入寸，輕微捻轉，施以平補平瀉手法，當針感入腦達巔，患者產生“欲張口”時即出針，然后患

7、者取仰臥位，取廉泉穴稍向上刺入寸，當患者感覺針尖已達舌根時，施以大幅度的捻轉瀉法，同時囑患者強行喊“啊”“大夫”“朋友”等詞語，然后留針30min。風府、太沖(雙側取穴)施以平補平瀉手法，二陰交(雙側取穴)施以補法，均留針30min。治療結果：治愈25例，有效34例，無效1例，總有效率％。課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果山西省晉城市第二人民

8、醫(yī)院張先鋒醫(yī)師［6］采用針刺開音穴為主治療中風失語癥：開音穴，在雙側下頜角下一橫指處。取毫針以輕捻徐入的刺法