加減補肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的臨床探討

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加減補肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的臨床探討施紅偉（云南省保山市騰沖縣人民醫(yī)院云南保山679100）【屮圖分類號】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672—3783（2015）06-0239-01【摘要】目的：探討加減補肺湯對治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的患者情況的影響。方法：選擇2014年2月至2015年2月期間我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證患者作為研究對象，依據(jù)數(shù)字表法隨機分為對照組與觀察組，每組患者各50例，對照組患者予以常規(guī)西醫(yī)的方法對癥治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上予以加減補肺湯治療，對兩組患者臨床療效以及身體情況觀察、比較。結(jié)果：觀察組患者臨床治療顯著優(yōu)于對照組；且患者的帥部指標(biāo)也明顯好于對照組。組間數(shù)據(jù)差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0?05）。結(jié)論：補肺湯具有補脾益肺、顧正扶本的功效，兼顧活血化瘀，改善帥部毛細(xì)血管的功能，增強身體的抗氧化性能力，效果顯著，可予以積極推廣。【關(guān)鍵詞】補肺湯；慢性阻塞性肺疾病；肺脾氣虛證慢性阻塞性肺疾病是（C0PD）—種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有?？肆Φ囊粓鲅装Y反應(yīng)有關(guān)［1］。這種病癥主要傷害肺臟，但也可以造成全身多處器官損傷。COPD的主要特點是反復(fù)發(fā)作，隨著時間的延長從而加重對患者身體的損害。所以，尋找有效的藥物來治療C0PD來減輕其給患者帶來的痛苦，就成了C0PD研究的重點方向。本研究主要研究的是補肺湯對治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：1資料與方法 1.1一般資料2014年2月至2015年2月期間我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證患者作為研究對象，依據(jù)數(shù)字表法隨機分為對照組與觀察組，每組患者各50例；其中對照組患者男24例，女26例，觀察組患者男28例，女22例。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。1?2方法對照組患者給予常規(guī)的西醫(yī)治療，同時依據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)實施鎮(zhèn)咳、祛痰、低流量持續(xù)吸氧等對癥治療，持續(xù)治療60天。觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上施以補肺湯加減治療：藥方組成：細(xì)辛3g.干黃茂20g,黨參、百部、桑白皮各10補骨脂、丹參各15go上述藥方水煎服，共計300m1,分三次服，3服/天，持續(xù)治療60天1?3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》】3],證候積分=咳嗽、喘息、自汗、感冒等癥狀的積分總和。證候積分減少率=（治療前證候積分一治療后證候積分）/治療前證候積分x100%。①控制：患者所患疾病的癥狀、特征消失或者基本消失，證候積分減少>95%；②顯效：患者所患疾病癥狀、特征得到明顯改善，證候積分減少70%?94%,；③有效患者所患疾病癥狀、特征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少30%?69%；④無效：患者臨床癥狀、疾病特征等無明顯改善，甚至加重，證候積分減少<30%。1?4統(tǒng)計學(xué)處理對上述兩組各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，釆取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（％）表示，組間率對比釆取χ2檢驗，計量資料以用x±s表示,組間均數(shù)比較釆用t檢驗，對比以P<0?05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果2?1觀察組與對照組總療效判斷比較從表1中我們得知，觀察組的治療總有效率為96?0%,對照組的總 有效率為88.0%,觀察組的總體指標(biāo)優(yōu)于對照組。組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0?05),如下表1所示。1討論文獻(xiàn)研究表明，COPD在發(fā)作期間，主要癥狀是咳嗽、胸悶氣短等。所以治療此類病癥，重在補益肺氣、化痰、止咳、平喘，兼顧活血化瘀。而補肺湯出自元代李仲南所著《永類玲方》[4],利用我國特產(chǎn)的中草藥黃茂、百部、丹參、補骨脂等組成，具有補脾益肺、顧正扶本的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的發(fā)病機制與氧化一抗氧化、蛋白一抗蛋白失衡等因素有關(guān)。加減補肺湯能夠很好地提高血清和肺組織中抗氧化酶的活力，能夠抵抗自由基和氧化劑對氣道及肺部組織的傷害。另外，補肺湯有活血化瘀的功效，改善肺部毛細(xì)血管的功能，增強身體的抗氧化性能力，從而緩解胸悶氣短的癥狀。由于吋間、經(jīng)費等一系列因素，本研究還有一定的不足之處。如樣本量偏小，吋間偏短，導(dǎo)致結(jié)果很容易受到這些因素的干擾，影響了其的一般性。所以長期服用補肺湯的療效還有肺部的特征情況的研究，還有待于深入調(diào)查。參考文獻(xiàn)[1]歐江琴.加減補肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的臨床研究[D].貴陽中醫(yī)學(xué)院，2011.[2]尚海霞.加減補肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證療效評價[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2014,(5)：3106-3106?[3]歐江琴，劉良麗.加減補肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證[J]中國實驗方劑學(xué)雜志，2013,19(7)：303-306?[4]宋云霞?慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證采用加減補肺湯治療的臨床觀察[J]中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2014,24(4)：239