中藥洗劑坐浴結(jié)合腹針緩解混合痔術(shù)后疼痛的臨床研究

《中藥洗劑坐浴結(jié)合腹針緩解混合痔術(shù)后疼痛的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。

1、月期間，以中醫(yī)基礎理論和針灸理論為依據(jù)，筆者對60例本院就診的混合痔患者進行混合痔術(shù)后疼痛的研究，并取得了一定的研究結(jié)果，現(xiàn)報道如下。1.臨床資料共納入60例選擇PPH術(shù)式的混合制患者，入選的病例隨機分配為中藥洗劑坐浴結(jié)合腹針組（A組）、去痛片對照組（B組），組間病例數(shù)比為1：1；A組男性20例，女性10例；B組男性19例，女性11例，P=0.787>0.05，本資料性別的構(gòu)成無明顯差異，具有可比性?；颊吣挲g最小的為20歲，最大的為65歲，P>0.05，則方差齊性，兩組無明顯差異?；颊卟〕套疃痰?.5年，最長20年，兩組病程分布

2、比較無明顯差異P>0.05，則方差齊性，兩組無明顯差異?；旌现讨袃?nèi)痔程度分期，P=0.161>0.05,本資料分期的構(gòu)成無明顯差異，具有可比性。混合痔外痔分2類情況比較，x=2.091,P=0.554>0.05,故兩組混合痔外痔分類情況比較無明顯差異.兩組治療前疼痛VAS評分：按a=0.05水準，兩組患者治療前VAS評分、治療前肢體活動評分均無顯著性差異。2.治療方法中藥洗劑坐浴結(jié)合腹針試驗組：（1）用藥：中藥洗劑（槐花20g，地榆炭20g，馬齒莧20g，蒼術(shù)15g，黃柏15g，乳香15g，沒藥15g,炙大黃9g,紫花地丁20g

3、,公英20g,丹皮15g,瓦松12g,炙草12g）坐浴，2包/次，在疼痛時坐浴3～5min，每天一次。（2）取穴：主穴取中腕(淺刺)、氣海(深刺)、關(guān)元(深刺)，輔穴取水分(淺刺)，佐穴取氣海下風濕點(淺刺)，使穴取天樞(中刺)。（3）針具：選用環(huán)球牌一次性腹針專用針灸針，規(guī)格為0.22mm×30mm,0.22mm×40mm.對每位患者選用統(tǒng)一長度的針具進行治療，針具長短的選擇依腹壁脂肪層的厚薄決定。（4）操作：患者取俯臥位，體位選擇以行針方便，病人舒適為度，用70%酒精消毒醫(yī)者手指及患者局部皮膚，注意消毒要仔細嚴格，進針時避開

4、毛孔、血管，施術(shù)要輕緩，一般采用只捻轉(zhuǎn)，不提插或輕捻轉(zhuǎn)，慢提插的手法。施術(shù)時采用三步法，即侯氣、行氣、催氣手法。進針后，停留3—5min，謂之侯氣；3—5min后再捻轉(zhuǎn)使局部產(chǎn)生針感，謂之行氣；再隔5min行針1次加強針感，使之向四周擴散，謂之催氣。針刺在毛孔處時會發(fā)生疼痛，應重新調(diào)整進針方向；針刺在血管上有出血者，起針時壓迫出血部位，留針30min起針，每天一次，疼痛時進行。對照組:中藥洗劑坐浴組：中藥洗劑坐浴，2包/次，在疼痛時坐浴3～5min，每天一次。1周為1療程，觀察1個療程。3.療效標準疾病療效評定標準：按第7次全國

5、肛腸學術(shù)會議討論標準評定疼痛程度，結(jié)合量化評分標718準，擬定評定標準如下：顯效：術(shù)后創(chuàng)面完全不痛，排便、換藥時亦無疼痛。（0

6、評價，目前國際通行對疼痛評價方法是視覺[1][2]模擬痛覺評分法VAS（Visualanaloguescale），VAS用于疼痛的評估在我國臨床使用較為廣泛，基本的方法是使用一條長約10厘米的游動標尺，一面標有10個刻度，兩端分別“0”分端和“10”分端，“0”分表示無痛，“10”分代表難以忍受的最劇烈的疼痛，臨床使用時將有刻度的一面背向病人，讓病人在直尺上標出能代表自己疼痛程度的相應位置，醫(yī)師根據(jù)病人標出的位置為其評出分數(shù)，評定以“0～2”分為“優(yōu)”，“3～5”分為“良”，“6～8”分為“可”，>“8”分為“差”。臨床治療前后

7、使用同樣的方法即可較為客觀的做出評分，并對疼痛的效果進[3]行較為客觀的評價。此方法簡單易行，相對比較客觀而且敏感，目前臨床常用的VAS尺正面“0”端和“10”端之間有一游動標，背面有“0～10”的刻度，實用而方便。肢體活動評分：可自由活動為0分；走動緩慢，姿勢僵硬但無需攙扶為2分；走動遲緩，姿勢僵硬需借助外界攙扶4分；無法走動，僅可在床上移動6分；不愿活動肢體，保持固定姿勢為8分。采用VAS法，以完全無痛為0分，疼痛最劇烈為10分。0分：術(shù)后創(chuàng)面完全不痛，排便、換藥時亦無疼痛。2分：術(shù)后創(chuàng)面基本不痛，排便、換藥時稍有不適感。4

8、分：術(shù)后創(chuàng)面偶感疼痛，排便、換藥時疼痛不明顯，不必處理。6分：術(shù)后創(chuàng)面時感疼痛，排便、換藥時疼痛明顯，需服一般鎮(zhèn)痛藥。8分：術(shù)后創(chuàng)面疼痛較重，有明顯痛苦表情，需肌注杜冷丁、嗎啡等藥方能止痛。肢體活動評分：0分：可自由活動；2分：走動緩慢，姿勢僵硬但無需攙扶；4分