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《肌注右旋美托咪啶對腰硬聯(lián)合麻醉患者術中鎮(zhèn)靜效應的研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、廣州醫(yī)學院2009級碩士研究生學位論文肌注右旋美托咪啶對腰硬聯(lián)合麻醉患者術中鎮(zhèn)靜效應的研究Sedativeeffectsandsafetyofintramusculardexmedetomidineforthepatientsundergoingcombinedspinal-epiduralanesthesia專業(yè)名稱：麻醉學申請人：張歡歡導師：許學兵教授廣州醫(yī)學院2012年5月目錄中英文對照………………………………………………….1研究背景…………………………………………………….2中文摘要...…………………...……………………………...4英文摘要…..…………………………………….
2、.………….7第一部分……………………………………………………12第二部分……………………………………………………21參考文獻……………………………………………………33附圖……………………………………………………34綜述……………………………………………………37致謝辭……………………………………………………53學位論文原創(chuàng)性申明………………………………………54學位論文知識產(chǎn)權權屬聲明………………………………54學位論文使用授權的說明…………………………………55肌注右旋美托咪啶對腰硬聯(lián)合麻醉患者術中輔助鎮(zhèn)靜效應的研究中英文對照縮寫詞英文中文DEXDexmedetomidine右旋美托咪
3、啶ASAAmericansocietyofanesthesiologists美國麻醉學會BPBloodpressure血壓RHeartrate心率ECGElectrocardiagram心電圖DBPDiastolicbloodpressure舒張壓SBPSystolicbloodpressure收縮壓MAPMeanarterialpressure平均壓SpO2Pulseoxygensaturation脈搏血氧飽和度CVPCentralvenouspressure中心靜脈壓PAWPPulmonaryarterywedgepressure肺動脈楔壓BISBispectalanalysisinde
4、x腦電雙頻指數(shù)CSEACombinedspinal-epiduralanesthesia腰硬聯(lián)合麻醉OAA/SObserver’sassessmentofalertness/sedationscale警覺鎮(zhèn)靜評分PaO2Alveolararterialoxygentension動脈氧分壓PACUPostanesthesiacareunit麻醉恢復室TCITargetcontrolledinfusion靶控輸注PetCO2End-tidalcarbondioxidepressure呼吸末二氧化碳分壓RSSRamsaysedationscale鎮(zhèn)靜評分SPSSStatisticpackagefo
5、rthesocialscience社會科學統(tǒng)計軟件VTTidalvolume潮氣量GABAGammaaminobutyricacidγ-氨基丁酸ICUIntensiveCareUnit重癥監(jiān)護室PSProceduralsedation醫(yī)療操作鎮(zhèn)靜1廣州醫(yī)學院碩士學位論文肌注右旋美托咪啶對腰硬聯(lián)合麻醉患者術中鎮(zhèn)靜效應的研究廣州醫(yī)學院附屬廣州市第一人民醫(yī)院麻醉科碩士研究生：張歡歡導師：許學兵教授研究背景椎管內(nèi)麻醉是國內(nèi)下腹部手術常選擇的麻醉方法。術中牽拉、緊張、焦慮等強烈的應激反應會引起血流動力學的波動，增加心肌氧耗，從而升高圍手術期心腦血管意外的發(fā)生率。術中清醒會引起患者的恐懼，對患者產(chǎn)生一定
6、的精神創(chuàng)傷。適當?shù)逆?zhèn)靜可以讓患者在睡眠中安度手術，減少應激引起的各種并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉加鎮(zhèn)靜已廣泛的應用于臨床麻醉中，可減少牽拉反應及緊張引起的震顫。理想的鎮(zhèn)靜藥物應具備以下的特性：①具有足夠的鎮(zhèn)靜作用，同時在必要的時候可被喚醒；②兼有鎮(zhèn)痛、抗焦慮作用；③無呼吸抑制，且血流動力學穩(wěn)定，無藥物蓄積；④有合適的半衰期；⑤副作用少，不會引起惡心嘔吐。目前椎管內(nèi)麻醉的輔助用藥主要有咪達唑侖和阿片類混合劑、丙泊酚、氟芬合劑、氯胺酮及右旋美托咪啶等。右旋美托咪啶（Dexmedetomidine）簡稱DEX，是新型的高選擇性α2受體[1]激動劑，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮及對應激、牽拉引起的交感反應有抑制作用
7、。DEX在椎管內(nèi)麻醉輔助鎮(zhèn)靜的優(yōu)勢在于：①DEX產(chǎn)生類似正常睡眠的可喚醒鎮(zhèn)靜作用，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜時只是輕度、功能性的認知減退，因此在術中既能減少患者術中的緊張、焦慮，又能在必要的時候與醫(yī)生及護理人員合作，并能表達不適感。[1]Turan等研究證實具有可喚醒作用的DEX可有效用于硬膜外麻醉下行無張力尿道中段吊帶術患者的術中鎮(zhèn)靜、抑制牽拉而不影響術中實行咳嗽實驗；②DEX對呼吸的抑制輕微，在推薦劑量靜脈推注時，動脈氧
