資源描述：
《針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效分析李力軍(山西省大同市同煤集團(tuán)煤峪口社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中心037041)【摘要】目的：探討針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效。方法:選取我院在2012年4月?2013年4月收治的62例椎動(dòng)脈型頸椎病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，治療組應(yīng)用針灸配合推拿進(jìn)行治療，對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)治療。結(jié)果：治療組的治愈率為41.9%(13/31),治療總有效為96.8%,均顯著高于對(duì)照組(21.0%、67.7%),P&t;0.05,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者，應(yīng)用針灸配合推拿進(jìn)行治療，可達(dá)到消腫止痛、舒筋活絡(luò)、活
2、血散瘀之功效，療效比西藥更好，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】椎動(dòng)脈型頸椎病針灸推拿西比靈【中圖分類(lèi)號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)33-0352-02CSA(椎動(dòng)脈型頸椎病)是臨床常見(jiàn)的一類(lèi)頸椎病，其臨床癥狀主要為頸項(xiàng)痛、頭痛、頭暈等，其具有痛苦大、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)［1］。我院對(duì)CSA患者應(yīng)用了針灸配合推拿進(jìn)行治療，并獲得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料與方法1.1一般資料選取我院在2012年4月?2013年4月收治的62例椎動(dòng)脈型頸椎病患者作為研究對(duì)象，均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的CSA診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除
3、梅尼埃氏征、顱內(nèi)器質(zhì)性病變等類(lèi)似疾病。其中男性36例，女性26例，年齡在32?70歲，平均(45.5±3.2)歲,病程在6d?16年,平均(3.6±1.3)年。隨機(jī)將62例患者分為治療組和對(duì)照組，每組31例，兩組患者的一般資料比較，沒(méi)有明顯差異，P>0.05,有可比性。1.2方法治療組應(yīng)用針灸配合推拿進(jìn)行治療：①針灸。根據(jù)CT影像(或X線(xiàn)片)顯示的病變癥狀及部位，選取夾脊穴、風(fēng)池、百會(huì)。病人取正坐位，頸部保持松弛。對(duì)丿揄穴消毒后，以30號(hào)毫針（1.5寸）直刺夾脊穴（1寸），在后頂方向皮下平刺百會(huì)穴（1.2寸），從對(duì)側(cè)
4、目?jī)?nèi)側(cè)刺入風(fēng)池穴（1?1.5寸）。對(duì)血壓波動(dòng)較大者加刺扶突穴，對(duì)有惡心嘔吐者，加刺內(nèi)關(guān)穴，對(duì)有視覺(jué)變化者，加刺攢竹穴、晴明穴。釆用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)、平瀉手法,行針時(shí)間0.5min,留針吋間30mino間隔lOmin行針1次，1次/d,持續(xù)應(yīng)用2周。同也可以三焦經(jīng)的穴位為主，可以配合遠(yuǎn)端取穴（比如少海、后溪）。②推拿?；颊呷⊙雠P位，推拿者以雙手中指、食指指腹撥揉、按揉頸枕部及頸項(xiàng)部?jī)蓚?cè)肌肉，放松頸項(xiàng)肌肉后，以中指按壓風(fēng)池穴,患者有酸脹感后保持壓力，雙手中指分開(kāi)超逆時(shí)針?lè)较虬慈?，至患者感到頭部前外側(cè)有酸脹感為度。再按壓百會(huì)穴，順吋針按揉100次、逆吋針按揉100
5、次，然后從印堂到百會(huì)，使用“一指禪”。1次/d,持續(xù)應(yīng)用2周。對(duì)照組采用西醫(yī)治療：口服鹽酸氟桂利嗪膠囊（西比靈，西安楊森制藥），5mg/次,2次/d,持續(xù)給藥2周。1.3療效評(píng)價(jià)痊愈：頭部可自由活動(dòng)，陽(yáng)性體征、臨床癥狀完全或基本消失；有效：頭部可自由活動(dòng)，頭暈癥狀減輕，陽(yáng)性體征、臨床癥狀顯著改善；無(wú)效：陽(yáng)性體征、臨床癥狀無(wú)改善者。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料比較分別應(yīng)用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者的治療效果對(duì)比，詳見(jiàn)表表1顯示，治療組的治愈率為41.9%（13/31）
6、,治療總有效為96.8%,均顯著高于對(duì)照組（21.0%、67.7%）,P<0.05,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1兩組患者的治療效果對(duì)比[n]組別（n）痊愈有效無(wú)效總有效率（％）對(duì)照組(31)9121067.7治療組(31)1317196.83討論CSA多因頸椎間盤(pán)突出、椎體半脫位、頸椎骨刺等刺激椎動(dòng)脈附近的交感神經(jīng)，壓迫椎動(dòng)脈致使管腔閉塞、狹窄，或?qū)е伦祷讋?dòng)脈系統(tǒng)血管痙攣，而導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足所致［2］。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，CSA屬眩暈范疇，因“髓海不足”所致。在本次研究中，對(duì)治療組患者采用了針灸療法，取百會(huì)穴調(diào)補(bǔ)隋海，取風(fēng)池穴平肝潛陽(yáng)，同吋局
7、部針刺夾脊穴，以達(dá)到調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)之功效。在現(xiàn)代研究也顯示⑶，針刺可有效放松頸部肌肉群，緩解因頸椎退變而對(duì)血管造成的壓迫，改善內(nèi)耳、前庭神經(jīng)核區(qū)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的缺血狀態(tài)，從而達(dá)到止暈平眩之功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出，針刺風(fēng)池，能有效擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈，促使腦血流量增加，改善腦組織血供，恢復(fù)血管彈性，減少血流阻力。推拿具有消腫止痛、舒筋活絡(luò)、活血散瘀之功效，適當(dāng)?shù)耐颇檬址ㄖ委?，可放松頸部痙攣肌肉，糾正錯(cuò)位組織及關(guān)節(jié)，順接筋絡(luò)、流暢氣血。在本次研究中，對(duì)治療組患者應(yīng)用了針灸結(jié)合推拿的方法進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治療組的治療總有效率、痊愈率均明顯高于西醫(yī)治療的對(duì)照
8、組，P<0.05。表明對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者，應(yīng)用針灸配合推拿進(jìn)行治療的療效比西藥治療更好，值得在臨床上
