運動損傷的預(yù)防及其康復(fù)

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1、運動損傷預(yù)防和處理閉合性軟組織損傷的處理和傷后康復(fù)訓(xùn)練一、急性損傷1.早期病理特征：組織出血和急性炎癥反應(yīng)。通常在傷后24或48小時內(nèi)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙。處理原則防止進(jìn)一步損傷止血、止痛、防腫、制動和減輕炎癥反應(yīng)。處理方法A保護(hù)防止進(jìn)一步損傷，適當(dāng)制動休息。B冷凍療法。C固定加壓包扎，固定時患肢抬高。2.中期病理特征：出血已停止急性炎癥漸退，但仍有瘀血和腫脹，主要表現(xiàn)腫脹、功能障礙。通常指傷后的24或48小時以后至2～6周。處理原則改善血液淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，促進(jìn)淤血和滲出吸收，加速再生修復(fù)。處理方法

2、理療：熱療、理療、按摩、針灸等中西藥物：活血生新藥康復(fù)鍛煉3.后期病理特征：損傷基本修復(fù)、痛腫基本消失，但功能尚未完全恢復(fù)。通常在傷后2～3周或1～2月后進(jìn)入此期。主要表現(xiàn)為鍛煉時有痛感，肌力未恢復(fù)，嚴(yán)重者可能由于組織粘連、疤痕收縮而出現(xiàn)傷部僵硬，活動受限等。處理原則增強和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)功能，軟化疤痕、松解粘連。處理方法康復(fù)鍛煉理療：理療、按摩、針灸等中西藥物：如舊傷藥外敷或藥物熏洗二、慢性損傷病理特征：主要為變性和增生，由于局部代謝障礙而引起組織形態(tài)和功能的改變。主要表現(xiàn)為局部酸痛、無力、活動受限、局部發(fā)涼等，具有反

3、復(fù)發(fā)作的特點。處理原則處理方法改善傷部血液循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，合理安排局部負(fù)荷量。與急性損傷中、后期一致，應(yīng)特別注意合理安排鍛煉。三、傷后訓(xùn)練目的促進(jìn)損傷痊愈和功能恢復(fù)。盡量保持已獲得的良好狀態(tài)。防止停訓(xùn)綜合癥。防止因停訓(xùn)而增加體重。傷后訓(xùn)練原則盡量保持全身和未傷部位的訓(xùn)練。已傷部位要根據(jù)傷情合理安排鍛煉內(nèi)容和負(fù)荷量，注意個別對待、循序漸進(jìn)和分期進(jìn)行。⑴急性損傷：傷后1－2天，停止一切活動；2－3天，在保護(hù)下適當(dāng)活動，但應(yīng)避免重復(fù)受傷動作；2－3周，逐漸過度到正常訓(xùn)練⑵慢性損傷：加強受傷部位的功能鍛煉最為重要，但

4、應(yīng)減少或避免致傷動作的重復(fù)，局部的負(fù)荷量和強度應(yīng)視傷情而定，遵守循序漸進(jìn)原則。⑶局部負(fù)荷合理的標(biāo)準(zhǔn)：運動后局部無明顯疼痛，經(jīng)一夜休息癥狀不加重，持續(xù)5－7天后，傷處無不良反應(yīng)。如符合則可加量鍛煉。加強功能鍛煉，主要是加強傷部有關(guān)肌肉的力量和關(guān)節(jié)功能的練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)和肌肉的正常功能功能鍛煉應(yīng)注意局部肌肉的全面鍛煉，原動肌、拮抗肌、大肌群、小肌群均不應(yīng)忽視。在練習(xí)方式上應(yīng)注意：由靜力性練習(xí)過度到動力性練習(xí)、由不負(fù)重練習(xí)過度到負(fù)重練習(xí)、由被動練習(xí)過度到主動練習(xí)、由周期性練習(xí)過度到非周期性練習(xí)。加強傷后訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。訓(xùn)練前充

5、分的準(zhǔn)備活動、傷部使用保護(hù)支持帶、注意傷部反應(yīng)以及時調(diào)整負(fù)荷量、訓(xùn)練后進(jìn)行按摩及積極治療。