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《各年齡層口腔流行病學及防治策略》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、各年齡層口腔流行病學 及防治策略國立陽明大學牙醫(yī)學系、公共衛(wèi)生研究所副教授季麟揚內(nèi)容大綱年齡層嬰幼兒期及學齡前期（0~6歲）學齡期（6~12歲）青少年期（12~18歲）青年期及中壯年期（18~64歲）老年期（65歲以上）流行病學描述流行病學分析流行病學實驗流行病學流行病學（Epidemiology）測量族群的健康事件與健康狀態(tài)，探討其相關的危險因子，據(jù)以訂定改善族群健康的策略，並評價其成效的學問發(fā)生率(incidence)：一段觀察時間內(nèi)，單位時間中，所有可能發(fā)生某特定事件的人當中，發(fā)生該事件的人數(shù)的
2、率盛行率(prevalence)：在某特定時間，族群中具有某狀態(tài)或特質(zhì)的人，佔全體族群的百分比嬰幼兒期及學齡前期－幼兒早期性齲齒﹙定義及臨床特徵﹚幼兒早期性齲齒﹙EarlyChildhoodCaries,ECC﹚：1962年，DrEFass最早提出關於嬰幼兒口中有廣泛性的齲齒的現(xiàn)象，並稱之為「奶瓶性口腔﹙NursingBottleMouth﹚」罹患「奶瓶性口腔」的嬰幼兒常有睡前以奶瓶喝奶，並且喝到睡著，以致於在前牙與嘴唇之間常積聚了未完全吞下的奶，久而久之，就造成前牙唇側齲蝕的特殊現(xiàn)象幼兒早期性齲齒幼
3、兒早期性齲齒嬰幼兒期及學齡前期－幼兒早期性齲齒﹙定義及臨床特徵﹚其他相關的名稱：NursingcariesNursingbottlecariesBabybottlecariesMilkbottlesyndromeBabybottletoothdecay嬰幼兒期及學齡前期－幼兒早期性齲齒﹙前言及臨床特徵﹚但是，近年來的研究顯示嬰幼兒的早期齲齒，與使用奶瓶喝奶，不一定有關1993年在美國的一項研究報告顯示，在乳齒上顎門牙齲蝕的小朋友當中，86%有含著奶瓶睡覺的習慣，但是在乳齒上顎門牙沒有齲蝕的小朋友當中，
4、也有69%有含著奶瓶睡覺的習慣。所以，奶瓶或牛奶似乎並不是幼兒早期性齲齒的主要原因→美國疾病管制中心於1994年建議改用目前的新名稱—幼兒早期性齲齒嬰幼兒期及學齡前期－幼兒早期性齲齒﹙影響﹚乳牙的功能：咀嚼、發(fā)音、美觀、空間維持、誘導恆牙萌發(fā)幼兒早期性齲齒的影響：健康問題：生長發(fā)育行為問題：口腔保健社會問題：貧富差距政策問題：優(yōu)先順位嬰幼兒期及學齡前期－幼兒早期性齲齒﹙危險因子及傳染途徑﹚造成幼兒早期性齲齒的原因：細菌﹙突變形鏈球菌﹚碳水化合物﹙蔗糖、葡萄糖、果糖﹚時間﹙飲食的次數(shù)與頻率﹚傳染途徑與影
5、響因素唾液﹙主要照顧者﹚幼兒的免疫機能及慢性疾病﹙藥水、營養(yǎng)不均衡、…﹚嬰幼兒期及學齡前期－幼兒早期性齲齒﹙危險因子及傳染途徑﹚牛奶的保護作用鈣質(zhì)氨基酸﹙代謝後產(chǎn)生鹼性物質(zhì)﹚酪蛋白﹙抑制突變形鏈球菌在牙齒表面的附著﹚嬰幼兒期及學齡前期－幼兒早期性齲齒﹙預防方法﹚幼兒早期性齲齒的預防：初段預防—懷孕婦女及初生嬰兒的營養(yǎng)補充適當使用氟化物，e.g.飲水加氟正確的餵食習慣為嬰兒清潔口腔使用溝隙封填劑﹙pit&fissuresealant﹚懷孕及正在哺育嬰兒的婦女可以利用化學藥劑﹙e.g.漱口水﹚來減少突變形
6、鏈球菌的數(shù)量嬰幼兒期及學齡前期－幼兒早期性齲齒﹙預防方法﹚幼兒早期性齲齒的預防：次段預防—家長應學習觀察嬰幼兒的牙齒，及早發(fā)現(xiàn)初期齲蝕的現(xiàn)象牙醫(yī)專業(yè)人員及早﹙美國兒童牙科學會1996年建議為一歲或以前﹚為所有的嬰幼兒檢查口腔健康嬰幼兒期及學齡前期－幼兒早期性齲齒﹙預防方法﹚幼兒早期性齲齒的預防：末段預防—無傷害性復形技術﹙atraumaticrestorativetechnique,ART﹚e.g.玻璃離子體﹙glassionomer﹚充填學齡期－齲齒﹙定義與指數(shù)﹚齲齒（dentalcaries）：是
7、牙齒表面的一種進行性的去礦化現(xiàn)象（demineralization），俗稱「蛀牙」齲齒指數(shù)：恆牙：DMFT、DMFSD:Decay,M:Missing,F:FillingT:Tooth,S:Surface乳牙：deft、defse:extraction學齡期－齲齒﹙嚴重性﹚臺灣地區(qū)六歲兒童之deft：5.88齲齒盛行率：88%（行政院衛(wèi)生署，2000）臺灣地區(qū)十二歲學童之DMFT：3.31齲齒盛行率：67%（行政院衛(wèi)生署，2000）學齡期－齲齒﹙全球目標﹚WHO全球口腔保健指標（2010年）：12歲兒
8、童之DMFT：2顆以下5歲兒童齲齒盛行率：10%以下學齡期－齲齒﹙預防方法﹚建立良好的口腔衛(wèi)生習慣均衡的飲食定期口腔健康檢查正確使用溝隙封填劑接受適當?shù)难泪t(yī)醫(yī)療服務正確使用氟化物學齡期－齲齒﹙預防方法﹚正確使用氟化物：全身性使用（加氟）：飲水、食鹽、糖、牛奶、藥水、藥片等局部居家使用（含氟）：牙膏、漱口水、牙線、牙籤、口香糖、氟膠（低濃度）等局部專業(yè)使用（含氟）：氟膠（高濃度）、打磨膏、氟漆、玻璃離子充填劑、溝隙封填劑等青少年期－咬合不正﹙定義與分類﹚安
