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《各年齡層口腔流行病學(xué)及防治策略》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、各年齡層口腔流行病學(xué) 及防治策略國立陽明大學(xué)牙醫(yī)學(xué)系、公共衛(wèi)生研究所副教授季麟揚(yáng)內(nèi)容大綱年齡層?jì)胗變浩诩皩W(xué)齡前期（0~6歲）學(xué)齡期（6~12歲）青少年期（12~18歲）青年期及中壯年期（18~64歲）老年期（65歲以上）流行病學(xué)描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)流行病學(xué)（Epidemiology）測(cè)量族群的健康事件與健康狀態(tài)，探討其相關(guān)的危險(xiǎn)因子，據(jù)以訂定改善族群健康的策略，並評(píng)價(jià)其成效的學(xué)問發(fā)生率(incidence)：一段觀察時(shí)間內(nèi)，單位時(shí)間中，所有可能發(fā)生某特定事件的人當(dāng)中，發(fā)生該事件的人數(shù)的
2、率盛行率(prevalence)：在某特定時(shí)間，族群中具有某狀態(tài)或特質(zhì)的人，佔(zhàn)全體族群的百分比嬰幼兒期及學(xué)齡前期－幼兒早期性齲齒﹙定義及臨床特徵﹚幼兒早期性齲齒﹙EarlyChildhoodCaries,ECC﹚：1962年，DrEFass最早提出關(guān)於嬰幼兒口中有廣泛性的齲齒的現(xiàn)象，並稱之為「奶瓶性口腔﹙NursingBottleMouth﹚」罹患「奶瓶性口腔」的嬰幼兒常有睡前以奶瓶喝奶，並且喝到睡著，以致於在前牙與嘴唇之間常積聚了未完全吞下的奶，久而久之，就造成前牙唇側(cè)齲蝕的特殊現(xiàn)象幼兒早期性齲齒幼
3、兒早期性齲齒嬰幼兒期及學(xué)齡前期－幼兒早期性齲齒﹙定義及臨床特徵﹚其他相關(guān)的名稱：NursingcariesNursingbottlecariesBabybottlecariesMilkbottlesyndromeBabybottletoothdecay嬰幼兒期及學(xué)齡前期－幼兒早期性齲齒﹙前言及臨床特徵﹚但是，近年來的研究顯示嬰幼兒的早期齲齒，與使用奶瓶喝奶，不一定有關(guān)1993年在美國的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示，在乳齒上顎門牙齲蝕的小朋友當(dāng)中，86%有含著奶瓶睡覺的習(xí)慣，但是在乳齒上顎門牙沒有齲蝕的小朋友當(dāng)中，
4、也有69%有含著奶瓶睡覺的習(xí)慣。所以，奶瓶或牛奶似乎並不是幼兒早期性齲齒的主要原因→美國疾病管制中心於1994年建議改用目前的新名稱—幼兒早期性齲齒嬰幼兒期及學(xué)齡前期－幼兒早期性齲齒﹙影響﹚乳牙的功能：咀嚼、發(fā)音、美觀、空間維持、誘導(dǎo)恆牙萌發(fā)幼兒早期性齲齒的影響：健康問題：生長發(fā)育行為問題：口腔保健社會(huì)問題：貧富差距政策問題：優(yōu)先順位嬰幼兒期及學(xué)齡前期－幼兒早期性齲齒﹙危險(xiǎn)因子及傳染途徑﹚造成幼兒早期性齲齒的原因：細(xì)菌﹙突變形鏈球菌﹚碳水化合物﹙蔗糖、葡萄糖、果糖﹚時(shí)間﹙飲食的次數(shù)與頻率﹚傳染途徑與影
5、響因素唾液﹙主要照顧者﹚幼兒的免疫機(jī)能及慢性疾病﹙藥水、營養(yǎng)不均衡、…﹚嬰幼兒期及學(xué)齡前期－幼兒早期性齲齒﹙危險(xiǎn)因子及傳染途徑﹚牛奶的保護(hù)作用鈣質(zhì)氨基酸﹙代謝後產(chǎn)生鹼性物質(zhì)﹚酪蛋白﹙抑制突變形鏈球菌在牙齒表面的附著﹚嬰幼兒期及學(xué)齡前期－幼兒早期性齲齒﹙預(yù)防方法﹚幼兒早期性齲齒的預(yù)防：初段預(yù)防—懷孕婦女及初生嬰兒的營養(yǎng)補(bǔ)充適當(dāng)使用氟化物，e.g.飲水加氟正確的餵食習(xí)慣為嬰兒清潔口腔使用溝隙封填劑﹙pit&fissuresealant﹚懷孕及正在哺育嬰兒的婦女可以利用化學(xué)藥劑﹙e.g.漱口水﹚來減少突變形
6、鏈球菌的數(shù)量嬰幼兒期及學(xué)齡前期－幼兒早期性齲齒﹙預(yù)防方法﹚幼兒早期性齲齒的預(yù)防：次段預(yù)防—家長應(yīng)學(xué)習(xí)觀察嬰幼兒的牙齒，及早發(fā)現(xiàn)初期齲蝕的現(xiàn)象牙醫(yī)專業(yè)人員及早﹙美國兒童牙科學(xué)會(huì)1996年建議為一歲或以前﹚為所有的嬰幼兒檢查口腔健康嬰幼兒期及學(xué)齡前期－幼兒早期性齲齒﹙預(yù)防方法﹚幼兒早期性齲齒的預(yù)防：末段預(yù)防—無傷害性復(fù)形技術(shù)﹙atraumaticrestorativetechnique,ART﹚e.g.玻璃離子體﹙glassionomer﹚充填學(xué)齡期－齲齒﹙定義與指數(shù)﹚齲齒（dentalcaries）：是
7、牙齒表面的一種進(jìn)行性的去礦化現(xiàn)象（demineralization），俗稱「蛀牙」齲齒指數(shù)：恆牙：DMFT、DMFSD:Decay,M:Missing,F:FillingT:Tooth,S:Surface乳牙：deft、defse:extraction學(xué)齡期－齲齒﹙嚴(yán)重性﹚臺(tái)灣地區(qū)六歲兒童之deft：5.88齲齒盛行率：88%（行政院衛(wèi)生署，2000）臺(tái)灣地區(qū)十二歲學(xué)童之DMFT：3.31齲齒盛行率：67%（行政院衛(wèi)生署，2000）學(xué)齡期－齲齒﹙全球目標(biāo)﹚WHO全球口腔保健指標(biāo)（2010年）：12歲兒
8、童之DMFT：2顆以下5歲兒童齲齒盛行率：10%以下學(xué)齡期－齲齒﹙預(yù)防方法﹚建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣均衡的飲食定期口腔健康檢查正確使用溝隙封填劑接受適當(dāng)?shù)难泪t(yī)醫(yī)療服務(wù)正確使用氟化物學(xué)齡期－齲齒﹙預(yù)防方法﹚正確使用氟化物：全身性使用（加氟）：飲水、食鹽、糖、牛奶、藥水、藥片等局部居家使用（含氟）：牙膏、漱口水、牙線、牙籤、口香糖、氟膠（低濃度）等局部專業(yè)使用（含氟）：氟膠（高濃度）、打磨膏、氟漆、玻璃離子充填劑、溝隙封填劑等青少年期－咬合不正﹙定義與分類﹚安
