《合理用藥》ppt課件

《《合理用藥》ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、淺談合理用藥合理用藥概述1合理用藥概念的特征2合理用藥應(yīng)考慮的因素3不合理用藥的因素、表現(xiàn)、后果4合理用藥的概述合理用藥是醫(yī)院醫(yī)療的一個重要方面，是臨床用藥的理想境界，過去一提到合理用藥，主要涉及兩方面：一是安全，二是有效。在長期的合法的用藥過程中，醫(yī)務(wù)工作者一直在追求最佳、最理想的用藥境界，哪什么樣的用藥境界才是最佳、最理想的用藥境界呢？有沒有具體的標準來界定呢？下面我將從以下幾個方面對合理用藥進行介紹。概述合理用藥的概念，從詞義上講，合理是一種以客觀實際和科學知識為基礎(chǔ)的、與經(jīng)驗論相對的更高層次的思維過程。用藥的含義十分豐富，可以具體到個人使用藥物防治疾病、維護健康，也可

2、以宏觀到一個國家整體意義上的藥物利用情況。概述--使用藥物的前提條件和目的用藥首先必須合法，人類的合法用藥主要為達到廣定的醫(yī)學目的，包括：①預(yù)防、診斷和治療疾病。②調(diào)節(jié)機體生理機能。③增強體質(zhì)，增進身體和心理健康。④有計劃地繁衍后代。藥物還在非醫(yī)學的領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，有些國家甚至用藥物作為執(zhí)行死刑的合法工具。概述—國際上對合理用藥的界定內(nèi)羅畢國際合理用藥專家研討會曾提出，“合理用藥”要求：對癥開藥，供藥適時，價格低廉，配藥準確，以及劑量、用藥間隔和時間均正確無誤，藥品必須有效，質(zhì)量合格，安全無害。二十世紀90年代以來，國際上藥學屆的同仁已就合理用藥這個概念達成共識，給合理用藥

3、賦予了更科學完整的定義：合理用藥就是以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)厥褂盟幬?。這就是合理用藥。合理用藥觀念的發(fā)展過程合理用藥觀念的發(fā)展過程　　合理用藥思想是人類在接受慘痛教訓，認真反思之后，為控制自己創(chuàng)制的"魔鬼"的正確反應(yīng)，體現(xiàn)了人類新的醫(yī)學和藥學觀念。從藥師的角度，對合理用藥的理解和做法經(jīng)歷了3個發(fā)展階段。?臨床用藥管理階段????自20世紀60年代起，隨著幾起嚴重的藥物不良反應(yīng)事件的爆發(fā)，藥師開始認識到，僅僅調(diào)配制備出質(zhì)量合格的藥品，并不能保證發(fā)揮預(yù)期的藥物作用，藥師必須將臨床用藥管理作為藥房業(yè)務(wù)工作的主流。用藥管理是一個集知識、理

4、解、判斷、過程、技術(shù)、管理和倫理為一體的系統(tǒng)，旨在保證藥物使用具有理想的安全性。藥師主要通過對藥品的獲得(采購、制備)、開方、配發(fā)和用藥監(jiān)測進行有效的管理，實現(xiàn)臨床用藥管理[4]。　　在臨床用藥管理階段，藥師開始突破單純供應(yīng)藥品制劑的傳統(tǒng)職能的限制，積極參與到臨床用藥過程之中，藥師關(guān)注的焦點是用藥過程的合理化。這時判斷用藥是否合理的標準是安全、有效，而且明確了安全性是首要的。合理用藥觀念的發(fā)展過程臨床藥學階段???????藥師固守自身的職責，在用藥過程之外開展合理用藥，所能發(fā)揮的作用極其有限。即便藥師對醫(yī)護人員用藥進行監(jiān)測，第三方的位置也不利于藥師實施必要的干預(yù)。???

5、?到了70年代，隨著臨床藥學的興起和發(fā)展，藥師逐漸涉足臨床用藥的領(lǐng)域。臨床藥師的主要任務(wù)包括參加查房和會診，對病人的藥物治療方案提出合理建議；對一些藥物進行治療藥物監(jiān)測，確保這些藥物的有效性和安全性；向醫(yī)護人員和其他藥學人員提供藥物信息咨詢服務(wù)；直接對病人進行用藥指導，提高病人對藥物治療的依從性；監(jiān)測和報告藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用；培訓藥房在職人員和實習學生等。　　臨床藥師的常規(guī)工作是直接接觸患者，監(jiān)測藥物使用過程和結(jié)果。由于藥動學理論和技術(shù)的成熟，可以采用先進的方法和手段監(jiān)測用藥過程，以實際檢測到的血藥濃度等數(shù)據(jù)作為評價用藥合理與否的指標，進而調(diào)整和控制藥物治療的實施。

6、這一階段，合理用藥由監(jiān)測用藥過程進化到優(yōu)化用藥過程。5.3藥學保健階段合理用藥觀念的發(fā)展過程"藥學保健80年代末萌芽，90年代開始嶄露頭角的"藥學保健"(pharmaceutical.care)將使藥師的工作模式發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變，由以供應(yīng)藥品、治療疾病為主的傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變完全以患者為中心的模式。????藥師向患者提供藥學保健的主要任務(wù)是發(fā)現(xiàn)、防止和解決用藥過程中出現(xiàn)的問題[5]。藥品供應(yīng)工作作為藥學保健的組成部分，向患者提供藥學保健的物質(zhì)基礎(chǔ)，逐漸轉(zhuǎn)移給藥士之類的藥學技術(shù)人員完成。這種新型的藥學服務(wù)模式，把藥師從繁瑣的事務(wù)性工作中解放出來，強化了藥師在臨床醫(yī)療實踐和用藥中的地

7、位和作用。藥師不僅對所提供的藥品質(zhì)量負責，而且要對藥品使用的結(jié)果負責。無論醫(yī)院藥師，還是社區(qū)藥房藥師，藥師群體對合理用藥的貢獻正逐步由監(jiān)測和優(yōu)化用藥過程推進到確保用藥結(jié)果，而且要求從醫(yī)療結(jié)果、經(jīng)濟學結(jié)果和人道主義結(jié)果(改善用藥者的生存質(zhì)量)三方面全盤考慮。　　在藥學保健階段，藥師作為直接面對患者和社會用藥者的醫(yī)療保健人員，參與到藥物治療的設(shè)計、實施、觀察、調(diào)整和結(jié)果評價之中，因此，合理用藥將不僅是對處方醫(yī)生的要求，也將成為考核藥師工作質(zhì)量的關(guān)鍵技術(shù)指標。概述合理用藥的基本要素????合理用藥的含義是