《合理用藥》ppt課件

《《合理用藥》ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、淺談合理用藥合理用藥概述1合理用藥概念的特征2合理用藥應(yīng)考慮的因素3不合理用藥的因素、表現(xiàn)、后果4合理用藥的概述合理用藥是醫(yī)院醫(yī)療的一個(gè)重要方面，是臨床用藥的理想境界，過去一提到合理用藥，主要涉及兩方面：一是安全，二是有效。在長期的合法的用藥過程中，醫(yī)務(wù)工作者一直在追求最佳、最理想的用藥境界，哪什么樣的用藥境界才是最佳、最理想的用藥境界呢？有沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)來界定呢？下面我將從以下幾個(gè)方面對(duì)合理用藥進(jìn)行介紹。概述合理用藥的概念，從詞義上講，合理是一種以客觀實(shí)際和科學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)的、與經(jīng)驗(yàn)論相對(duì)的更高層次的思維過程。用藥的含義十分豐富，可以具體到個(gè)人使用藥物防治疾病、維護(hù)健康，也可

2、以宏觀到一個(gè)國家整體意義上的藥物利用情況。概述--使用藥物的前提條件和目的用藥首先必須合法，人類的合法用藥主要為達(dá)到廣定的醫(yī)學(xué)目的，包括：①預(yù)防、診斷和治療疾病。②調(diào)節(jié)機(jī)體生理機(jī)能。③增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)身體和心理健康。④有計(jì)劃地繁衍后代。藥物還在非醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，有些國家甚至用藥物作為執(zhí)行死刑的合法工具。概述—國際上對(duì)合理用藥的界定內(nèi)羅畢國際合理用藥專家研討會(huì)曾提出，“合理用藥”要求：對(duì)癥開藥，供藥適時(shí)，價(jià)格低廉，配藥準(zhǔn)確，以及劑量、用藥間隔和時(shí)間均正確無誤，藥品必須有效，質(zhì)量合格，安全無害。二十世紀(jì)90年代以來，國際上藥學(xué)屆的同仁已就合理用藥這個(gè)概念達(dá)成共識(shí)，給合理用藥

3、賦予了更科學(xué)完整的定義：合理用藥就是以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?。這就是合理用藥。合理用藥觀念的發(fā)展過程合理用藥觀念的發(fā)展過程　　合理用藥思想是人類在接受慘痛教訓(xùn)，認(rèn)真反思之后，為控制自己創(chuàng)制的"魔鬼"的正確反應(yīng)，體現(xiàn)了人類新的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)觀念。從藥師的角度，對(duì)合理用藥的理解和做法經(jīng)歷了3個(gè)發(fā)展階段。?臨床用藥管理階段????自20世紀(jì)60年代起，隨著幾起嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)事件的爆發(fā)，藥師開始認(rèn)識(shí)到，僅僅調(diào)配制備出質(zhì)量合格的藥品，并不能保證發(fā)揮預(yù)期的藥物作用，藥師必須將臨床用藥管理作為藥房業(yè)務(wù)工作的主流。用藥管理是一個(gè)集知識(shí)、理

4、解、判斷、過程、技術(shù)、管理和倫理為一體的系統(tǒng)，旨在保證藥物使用具有理想的安全性。藥師主要通過對(duì)藥品的獲得(采購、制備)、開方、配發(fā)和用藥監(jiān)測(cè)進(jìn)行有效的管理，實(shí)現(xiàn)臨床用藥管理[4]。　　在臨床用藥管理階段，藥師開始突破單純供應(yīng)藥品制劑的傳統(tǒng)職能的限制，積極參與到臨床用藥過程之中，藥師關(guān)注的焦點(diǎn)是用藥過程的合理化。這時(shí)判斷用藥是否合理的標(biāo)準(zhǔn)是安全、有效，而且明確了安全性是首要的。合理用藥觀念的發(fā)展過程臨床藥學(xué)階段???????藥師固守自身的職責(zé)，在用藥過程之外開展合理用藥，所能發(fā)揮的作用極其有限。即便藥師對(duì)醫(yī)護(hù)人員用藥進(jìn)行監(jiān)測(cè)，第三方的位置也不利于藥師實(shí)施必要的干預(yù)。???

5、?到了70年代，隨著臨床藥學(xué)的興起和發(fā)展，藥師逐漸涉足臨床用藥的領(lǐng)域。臨床藥師的主要任務(wù)包括參加查房和會(huì)診，對(duì)病人的藥物治療方案提出合理建議；對(duì)一些藥物進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，確保這些藥物的有效性和安全性；向醫(yī)護(hù)人員和其他藥學(xué)人員提供藥物信息咨詢服務(wù)；直接對(duì)病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人對(duì)藥物治療的依從性；監(jiān)測(cè)和報(bào)告藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用；培訓(xùn)藥房在職人員和實(shí)習(xí)學(xué)生等。　　臨床藥師的常規(guī)工作是直接接觸患者，監(jiān)測(cè)藥物使用過程和結(jié)果。由于藥動(dòng)學(xué)理論和技術(shù)的成熟，可以采用先進(jìn)的方法和手段監(jiān)測(cè)用藥過程，以實(shí)際檢測(cè)到的血藥濃度等數(shù)據(jù)作為評(píng)價(jià)用藥合理與否的指標(biāo)，進(jìn)而調(diào)整和控制藥物治療的實(shí)施。

6、這一階段，合理用藥由監(jiān)測(cè)用藥過程進(jìn)化到優(yōu)化用藥過程。5.3藥學(xué)保健階段合理用藥觀念的發(fā)展過程"藥學(xué)保健80年代末萌芽，90年代開始嶄露頭角的"藥學(xué)保健"(pharmaceutical.care)將使藥師的工作模式發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變，由以供應(yīng)藥品、治療疾病為主的傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變完全以患者為中心的模式。????藥師向患者提供藥學(xué)保健的主要任務(wù)是發(fā)現(xiàn)、防止和解決用藥過程中出現(xiàn)的問題[5]。藥品供應(yīng)工作作為藥學(xué)保健的組成部分，向患者提供藥學(xué)保健的物質(zhì)基礎(chǔ)，逐漸轉(zhuǎn)移給藥士之類的藥學(xué)技術(shù)人員完成。這種新型的藥學(xué)服務(wù)模式，把藥師從繁瑣的事務(wù)性工作中解放出來，強(qiáng)化了藥師在臨床醫(yī)療實(shí)踐和用藥中的地

7、位和作用。藥師不僅對(duì)所提供的藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)，而且要對(duì)藥品使用的結(jié)果負(fù)責(zé)。無論醫(yī)院藥師，還是社區(qū)藥房藥師，藥師群體對(duì)合理用藥的貢獻(xiàn)正逐步由監(jiān)測(cè)和優(yōu)化用藥過程推進(jìn)到確保用藥結(jié)果，而且要求從醫(yī)療結(jié)果、經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)果和人道主義結(jié)果(改善用藥者的生存質(zhì)量)三方面全盤考慮。　　在藥學(xué)保健階段，藥師作為直接面對(duì)患者和社會(huì)用藥者的醫(yī)療保健人員，參與到藥物治療的設(shè)計(jì)、實(shí)施、觀察、調(diào)整和結(jié)果評(píng)價(jià)之中，因此，合理用藥將不僅是對(duì)處方醫(yī)生的要求，也將成為考核藥師工作質(zhì)量的關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)。概述合理用藥的基本要素????合理用藥的含義是