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《案例式教學(xué)方法改進初探》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、案例教學(xué)法改進講授法作為傳統(tǒng)的教學(xué)模式，實際操作中往往演化為傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，實行“滿堂灌”，無論教師，抑或?qū)W生，均可能出現(xiàn)教學(xué)/學(xué)習(xí)投入過高，而實際收效甚微的情況，遠遠背離我們最初的教學(xué)目的。病例教學(xué)方法采用不一樣的教學(xué)視點，注重培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)興趣，近年來在教學(xué)中倍加推崇[1,2]，但仍存在實際執(zhí)行與理論設(shè)計偏離的問題，本文結(jié)合近幾年的經(jīng)驗，探討病例教學(xué)方法的改進。1.傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題講授法從古至今歷來作為第一授課方式，并且隨著時代進展，也在不斷發(fā)展中。從傳統(tǒng)的單純講授到結(jié)合板書、膠片、掛圖，再到現(xiàn)下的多媒體教學(xué)，其形式經(jīng)歷了多種蛻變。但不能否認的是，
2、作為教學(xué)模式中的主體位置從未發(fā)生變化——教師講，學(xué)生聽。整個環(huán)節(jié)中，學(xué)生可以完全不動腦筋，學(xué)生不需要提出任何問題。實踐性強的學(xué)科，例如內(nèi)科學(xué)的教學(xué)目的在于使學(xué)生學(xué)會，并加以運用。單純講授作為一種單向的信息傳輸方式，在教學(xué)中顯示出不可避免的問題：①在絕大多數(shù)情況下，學(xué)生無法影響所傳遞知識的性質(zhì)、速率和供給量，如果過多使用，必然造成學(xué)生思維和學(xué)習(xí)的被動；②不能使學(xué)生直接體驗到所學(xué)知識。2.案例教學(xué)的應(yīng)用卡爾多斯和斯密司對工程教育語境下的案例所下的定義是“包含了一個工程師實際上會遇到的具有復(fù)雜背景的一系列工程活動、事件或問題”。對工程兩個字做適當替換，這個定義同樣適用于其它
3、學(xué)科的教學(xué)，例如內(nèi)科學(xué)。教學(xué)案例的使用可以追溯到1870年前后的哈佛法學(xué)院，第一次世界大戰(zhàn)后被哈佛商學(xué)院采用，現(xiàn)在已經(jīng)推廣到多個學(xué)科。一個典型的內(nèi)科案例教學(xué)組織包括如下步驟：①回顧病例內(nèi)容；②梳理問題所在；③收集相關(guān)信息；④提出多種可能診斷并加以鑒別；⑤擬定并評價下一步治療方案。通常由教師課前告知學(xué)生案例，并提出問題，學(xué)生先行預(yù)習(xí)熟悉案例相關(guān)背景；課堂上教師利用較少時間進行重點知識串講之后，學(xué)生以小組為單位針對問題進行回答，或發(fā)表不同見解，或補充。教師在此過程中主要起啟發(fā)和引導(dǎo)的作用，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組之間的關(guān)系。并在最后對本次課所提的病例進行總結(jié)，對一些共同性
4、的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析，總結(jié)歸納本課程的重點難點，同時對各組的發(fā)言進行點評，指出不足之處，提出今后改進的要求。與脫離有意義的背景情形下的講授式教學(xué)相比，案例式教學(xué)強調(diào)“因事制宜”。在交代了案例發(fā)生的背景情況后，下一步?jīng)Q策由學(xué)生自行分析，并對可能采取的各種措施進行評價，從而選出正確決策。整個過程注重培養(yǎng)學(xué)生分析能力和決策能力,其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合的互動式教學(xué)，其優(yōu)勢顯而易見，故而得到實際推廣。1.目前案例式教學(xué)存在的一些問題⑴病案選擇隨意性較大優(yōu)秀案例的選擇攸關(guān)整個案例教學(xué)的成敗。而實際上，由于并無專門的案例教學(xué)大綱對教學(xué)內(nèi)容進行明確規(guī)定，案例教學(xué)內(nèi)容
5、多由任課教師自行選擇，案例教學(xué)的推廣及評價、監(jiān)督也無相關(guān)體系，以上種種原因使得案例教學(xué)質(zhì)量堪憂。太過于專業(yè)、復(fù)雜的病例，并不適用于初學(xué)、未接觸過實際工作的學(xué)生，學(xué)生無法參與討論，只好全由教師自問自答唱獨角戲；太過簡單、空泛的病例，不能吸引多數(shù)學(xué)生的投入，不利于提高學(xué)生的實踐思維能力，教課深度大受影響[3]。⑵病案資料單一、雷同許多教師，尤其是青年教師，或因為缺乏足夠的實踐體會和并按資料搜集，或因為授課經(jīng)驗不足，或因為病案準備不充分，臨時抱佛腳，常從網(wǎng)上下載，種種原因，導(dǎo)致教學(xué)案例單一，雷同，甚至可以通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等直接拿到標準答案，從而使得學(xué)生守著習(xí)慣的套路或現(xiàn)成的答
6、案，丟掉了參與討論的積極性，也就違背了案例教學(xué)的初衷[4]。⑶案例教學(xué)主體不能及時轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)課堂講授式教學(xué)中突出教師的主體地位，而案例教學(xué)則強調(diào)主體的轉(zhuǎn)換或互動，將傳統(tǒng)教學(xué)中的單向輸出改變?yōu)槎嘞蚧?在這一過程中,教師的角色定位由單一的授課人變成了醫(yī)生、護士、患者[5]。這種角色轉(zhuǎn)變不僅對教師提出了更高的要求，除理論要求外，要求教學(xué)方法靈活多樣。精彩紛呈，教師能能夠活躍課堂氣氛、把握現(xiàn)場節(jié)奏、有良好的互動能力和應(yīng)變能力。實際上，病案教學(xué)對很多教師來說無非老內(nèi)容、新包裝，他們習(xí)慣在冗長的理論講授完后，留出有限時間出一個甚至多個病例進行討論，機械呆板，不能真正做到把學(xué)生作為
7、課堂的主人[6]。⑷案例教學(xué)存在時間不足，內(nèi)容展開不充分的缺陷有限的課堂時間，使得我們只能選擇以組為單位進行討論。但一個優(yōu)秀病案所涵蓋的多個契入點及豐富內(nèi)容絕非幾個代表、幾次發(fā)言可以概括，這就造成實際課堂安排時間受限，僅有部分學(xué)生參與，而一些沒有精心預(yù)習(xí)準備的學(xué)生可以濫竽充數(shù)，極大的影響了學(xué)習(xí)效果[7]。1.加強案例式教學(xué)的一些改進措施⑴搜集案例分析教材，嚴格專業(yè)案例分析教師實際工作中，要針對教學(xué)對象實際情況，著眼提高學(xué)生對核心問題的理解和把握，注意搜集具有代表性、復(fù)雜性和一定研究價值的案例，并進行細研精編使適合用案例教學(xué)。亦可通過圖像、視頻、圖片等
