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《案例式教學(xué)方法改進(jìn)初探》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、案例教學(xué)法改進(jìn)講授法作為傳統(tǒng)的教學(xué)模式，實(shí)際操作中往往演化為傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，實(shí)行“滿堂灌”，無論教師，抑或?qū)W生，均可能出現(xiàn)教學(xué)/學(xué)習(xí)投入過高，而實(shí)際收效甚微的情況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)背離我們最初的教學(xué)目的。病例教學(xué)方法采用不一樣的教學(xué)視點(diǎn)，注重培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣，近年來在教學(xué)中倍加推崇[1,2]，但仍存在實(shí)際執(zhí)行與理論設(shè)計(jì)偏離的問題，本文結(jié)合近幾年的經(jīng)驗(yàn)，探討病例教學(xué)方法的改進(jìn)。1.傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的問題講授法從古至今歷來作為第一授課方式，并且隨著時(shí)代進(jìn)展，也在不斷發(fā)展中。從傳統(tǒng)的單純講授到結(jié)合板書、膠片、掛圖，再到現(xiàn)下的多媒體教學(xué)，其形式經(jīng)歷了多種蛻變。但不能否認(rèn)的是，
2、作為教學(xué)模式中的主體位置從未發(fā)生變化——教師講，學(xué)生聽。整個(gè)環(huán)節(jié)中，學(xué)生可以完全不動(dòng)腦筋，學(xué)生不需要提出任何問題。實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，例如內(nèi)科學(xué)的教學(xué)目的在于使學(xué)生學(xué)會(huì)，并加以運(yùn)用。單純講授作為一種單向的信息傳輸方式，在教學(xué)中顯示出不可避免的問題：①在絕大多數(shù)情況下，學(xué)生無法影響所傳遞知識(shí)的性質(zhì)、速率和供給量，如果過多使用，必然造成學(xué)生思維和學(xué)習(xí)的被動(dòng)；②不能使學(xué)生直接體驗(yàn)到所學(xué)知識(shí)。2.案例教學(xué)的應(yīng)用卡爾多斯和斯密司對(duì)工程教育語境下的案例所下的定義是“包含了一個(gè)工程師實(shí)際上會(huì)遇到的具有復(fù)雜背景的一系列工程活動(dòng)、事件或問題”。對(duì)工程兩個(gè)字做適當(dāng)替換，這個(gè)定義同樣適用于其它
3、學(xué)科的教學(xué)，例如內(nèi)科學(xué)。教學(xué)案例的使用可以追溯到1870年前后的哈佛法學(xué)院，第一次世界大戰(zhàn)后被哈佛商學(xué)院采用，現(xiàn)在已經(jīng)推廣到多個(gè)學(xué)科。一個(gè)典型的內(nèi)科案例教學(xué)組織包括如下步驟：①回顧病例內(nèi)容；②梳理問題所在；③收集相關(guān)信息；④提出多種可能診斷并加以鑒別；⑤擬定并評(píng)價(jià)下一步治療方案。通常由教師課前告知學(xué)生案例，并提出問題，學(xué)生先行預(yù)習(xí)熟悉案例相關(guān)背景；課堂上教師利用較少時(shí)間進(jìn)行重點(diǎn)知識(shí)串講之后，學(xué)生以小組為單位針對(duì)問題進(jìn)行回答，或發(fā)表不同見解，或補(bǔ)充。教師在此過程中主要起啟發(fā)和引導(dǎo)的作用，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組之間的關(guān)系。并在最后對(duì)本次課所提的病例進(jìn)行總結(jié)，對(duì)一些共同性
4、的問題和爭議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析，總結(jié)歸納本課程的重點(diǎn)難點(diǎn)，同時(shí)對(duì)各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出不足之處，提出今后改進(jìn)的要求。與脫離有意義的背景情形下的講授式教學(xué)相比，案例式教學(xué)強(qiáng)調(diào)“因事制宜”。在交代了案例發(fā)生的背景情況后，下一步?jīng)Q策由學(xué)生自行分析，并對(duì)可能采取的各種措施進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而選出正確決策。整個(gè)過程注重培養(yǎng)學(xué)生分析能力和決策能力,其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)，其優(yōu)勢(shì)顯而易見，故而得到實(shí)際推廣。1.目前案例式教學(xué)存在的一些問題⑴病案選擇隨意性較大優(yōu)秀案例的選擇攸關(guān)整個(gè)案例教學(xué)的成敗。而實(shí)際上，由于并無專門的案例教學(xué)大綱對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行明確規(guī)定，案例教學(xué)內(nèi)容
5、多由任課教師自行選擇，案例教學(xué)的推廣及評(píng)價(jià)、監(jiān)督也無相關(guān)體系，以上種種原因使得案例教學(xué)質(zhì)量堪憂。太過于專業(yè)、復(fù)雜的病例，并不適用于初學(xué)、未接觸過實(shí)際工作的學(xué)生，學(xué)生無法參與討論，只好全由教師自問自答唱獨(dú)角戲；太過簡單、空泛的病例，不能吸引多數(shù)學(xué)生的投入，不利于提高學(xué)生的實(shí)踐思維能力，教課深度大受影響[3]。⑵病案資料單一、雷同許多教師，尤其是青年教師，或因?yàn)槿狈ψ銐虻膶?shí)踐體會(huì)和并按資料搜集，或因?yàn)槭谡n經(jīng)驗(yàn)不足，或因?yàn)椴“笢?zhǔn)備不充分，臨時(shí)抱佛腳，常從網(wǎng)上下載，種種原因，導(dǎo)致教學(xué)案例單一，雷同，甚至可以通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等直接拿到標(biāo)準(zhǔn)答案，從而使得學(xué)生守著習(xí)慣的套路或現(xiàn)成的答
6、案，丟掉了參與討論的積極性，也就違背了案例教學(xué)的初衷[4]。⑶案例教學(xué)主體不能及時(shí)轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)課堂講授式教學(xué)中突出教師的主體地位，而案例教學(xué)則強(qiáng)調(diào)主體的轉(zhuǎn)換或互動(dòng)，將傳統(tǒng)教學(xué)中的單向輸出改變?yōu)槎嘞蚧?dòng),在這一過程中,教師的角色定位由單一的授課人變成了醫(yī)生、護(hù)士、患者[5]。這種角色轉(zhuǎn)變不僅對(duì)教師提出了更高的要求，除理論要求外，要求教學(xué)方法靈活多樣。精彩紛呈，教師能能夠活躍課堂氣氛、把握現(xiàn)場(chǎng)節(jié)奏、有良好的互動(dòng)能力和應(yīng)變能力。實(shí)際上，病案教學(xué)對(duì)很多教師來說無非老內(nèi)容、新包裝，他們習(xí)慣在冗長的理論講授完后，留出有限時(shí)間出一個(gè)甚至多個(gè)病例進(jìn)行討論，機(jī)械呆板，不能真正做到把學(xué)生作為
7、課堂的主人[6]。⑷案例教學(xué)存在時(shí)間不足，內(nèi)容展開不充分的缺陷有限的課堂時(shí)間，使得我們只能選擇以組為單位進(jìn)行討論。但一個(gè)優(yōu)秀病案所涵蓋的多個(gè)契入點(diǎn)及豐富內(nèi)容絕非幾個(gè)代表、幾次發(fā)言可以概括，這就造成實(shí)際課堂安排時(shí)間受限，僅有部分學(xué)生參與，而一些沒有精心預(yù)習(xí)準(zhǔn)備的學(xué)生可以濫竽充數(shù)，極大的影響了學(xué)習(xí)效果[7]。1.加強(qiáng)案例式教學(xué)的一些改進(jìn)措施⑴搜集案例分析教材，嚴(yán)格專業(yè)案例分析教師實(shí)際工作中，要針對(duì)教學(xué)對(duì)象實(shí)際情況，著眼提高學(xué)生對(duì)核心問題的理解和把握，注意搜集具有代表性、復(fù)雜性和一定研究價(jià)值的案例，并進(jìn)行細(xì)研精編使適合用案例教學(xué)。亦可通過圖像、視頻、圖片等
