冠脈寧治療冠心病病人療效觀察

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1、冠脈寧治療冠心病病人療效觀察摘要：目的：觀察冠脈寧治療冠心病病人的臨床效果。方法：將120例急性冠心病患者隨機分為對照組和治療組各60例，對照組60例采用常規(guī)基礎(chǔ)治療，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加服冠脈寧。治療14天后，比較兩組臨床療效，治療前、后心臟功能缺損評分及口常生活能力指數(shù)（BarthelIndex,BI）評分。結(jié)果：治療組的總有效率為93.33%,對照組的總冇效率為83.33%,治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異冇極顯著性（卩〈0.01）；兩組患者在治療后心臟功能缺損評分及BI評分均比治療前改善，差異均有極顯著性（P<0.01）；治療組在治療后心臟功能缺

2、損評分及BI評分的改善程度優(yōu)于對照組，口差異有顯著性（P〈0.05）。結(jié)論：冠脈寧是治療冠心病心絞痛有效藥物。關(guān)鍵詞：冠心?。还诿}寧；療效觀察中圖分類號：R541.4文獻標識碼：C文章編號：1005-0515（2013）4-032-02冠狀動脈性心臟?。╟oronaryarteryheartdisease,CHD）簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和（或）器質(zhì)性病變，故乂稱缺血性心肌?。↖HD）。CHD是多種冠狀動脈病的結(jié)果，但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(shù)（95%-99%）o[1]因此，習慣上把冠狀動脈

3、性心臟病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronaryatheroscleroticheartdisease)同義詞。1資料與方法1.1一般資料對2001年---2012年10年間冠心病發(fā)病人數(shù)的統(tǒng)計，并給予冠脈寧膠囊治療，男女不限，平均年齡55歲，男35例，最大年齡80歲，最小年齡35歲，女25例，最大年齡76歲，最小年齡45歲，總計60例，患者臨床表現(xiàn)為心跳，胸悶，氣短，胸痛，做胸部透視未見明顯異常，典型心電圖和血清酶濃度序列改變根據(jù)心電圖表現(xiàn)可將急性心肌梗死分成穿壁性Q波心梗和內(nèi)膜下非穿壁性無Q波心梗，前者表現(xiàn)為異常持久的病理性Q波或QS波，以及ST段線性背向

4、上抬高，后者表現(xiàn)為無病理性Q波，但有ST段抬高或壓低和T波倒置，有時心前區(qū)疼痛可很輕微甚至缺如，而以周六其他癥狀發(fā)作為出診主要表現(xiàn)，如心衰休克暈厥，心律失常等在急性心肌梗死恢復期某些患者可呈現(xiàn)自發(fā)性胸痛，有時伴有心電圖改變，如伴血清酶再度增高則診治可能為急性心肌梗死擴展，如無新的血清酶變化其中某些病例可診斷為梗死后綜合征，某些為自發(fā)性心絞痛，其他安慰方面的診斷認識方法有助于建立確切診斷，確診為冠狀動脈供血不足，如果心電圖檢查止常，可做動態(tài)平板試驗。1?2治療方法對照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療：根據(jù)病情及癥狀進行心臟內(nèi)科基礎(chǔ)治療，營養(yǎng)支持與對癥處理。保持呼吸道通暢，吸氧，必要

5、時吸痰；維持營養(yǎng)、水、電解質(zhì)和酸堿平衡；抗血小板治療，擴張冠狀動脈，心臟保護治療；對合并糖尿病、高脂血癥者，應調(diào)整血糖、血脂；對心功能不全的患者予以対癥處理；防治并發(fā)癥、對合并感染者給予敏感抗生素治療;治療組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再給予口服冠脈寧2粒，每口3次。兩組療程均為14天，用藥期間，不用其他類似影響試驗藥物作用的中藥。1?3療效性觀察指標（1）比較兩組治療后臨床療效。（2）比較兩組治療前后心臟功能缺損評分。（3）比較兩組治療前后BI評分。1.4統(tǒng)計方法所冇數(shù)據(jù)均以均數(shù)土標準差（土s）表示，采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料釆用t檢驗，計數(shù)資

6、料用x2檢驗，等級資料用Ridit檢驗。P>0.05為無顯著性差異，P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。2結(jié)果2.1兩組治療后臨床療效比較（見表1）治療組的總有效率為93.33%,對照組的總有效率為83.33%,治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有極顯著性（P〈0?01）。2.2兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較（見表2）治療組與對照組治療前心臟功能缺損評分比較，無顯著性差異（P>0.05）,兩組具冇可比性；兩組治療后心臟功能缺損評分組內(nèi)比較，均較治療前改善明顯，差異有極顯著性（P<0.01）；兩組治療后心臟功能缺損評分組間比較，有顯著性差異（

7、P〈0?05）。治療組與對照組治療前BI評分比較，無顯著性差異（P>0?05）,兩組具有可比性；兩組治療后BI評分組內(nèi)比較，均較治療前改善明顯，差異有極顯著性（P<0.01）；治療后BI評分組間比較,有顯著性差異（P〈o?05）o心電圖異常者給予冠脈寧膠囊，2粒，每天3次，口服治療一周，心跳，胸悶，氣短，胸痛癥狀明顯緩解，心梗急性期抬高的ST段迅速明顯康復下降，Q波消失，有高血壓者保持血壓正常穩(wěn)定，口服冠脈寧預防心絞痛發(fā)作，復發(fā)率明顯下降。3討論冠心病，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和（或）器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌?。?/p>