化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛28例探究

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1、化痰逐瘀湯治療冠心病心絞痛28例探究心絞痛(anginapectoris)是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3?5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見

2、誘因。摘要：目的探討化痰逐瘀湯在冠心病心絞痛患者治療中的作用。方法56例冠心病心絞痛患者，根據(jù)患者的具體病情且在患者知情同意基礎(chǔ)上分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組28例。對(duì)照組患者應(yīng)用單硝酸異山梨酯口服，實(shí)驗(yàn)組患者給予化痰逐瘀湯口服。比較兩組患者的病情緩解情況。結(jié)果治療后，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛發(fā)作頻度、疼痛持續(xù)時(shí)間、心肌梗死發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<；O.05)o結(jié)論在冠心病心絞痛患者臨床治療的過程中應(yīng)用化痰逐瘀湯，可減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高治療效果，值得在臨床上推廣使用。關(guān)鍵詞：化痰逐

3、瘀湯；效果；冠心病心絞痛冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，隨著現(xiàn)代人飲食方式的轉(zhuǎn)變和生活方式的特點(diǎn)，發(fā)病率日益增高，成為威脅中老年人健康的重要疾病。其基本機(jī)制為冠狀動(dòng)脈部分狹窄或閉塞[1],導(dǎo)致動(dòng)脈的血流減少或中斷，部分心肌發(fā)生缺血缺氧而導(dǎo)致?lián)p傷和劇烈疼痛，患者的病情進(jìn)展快，預(yù)后差，因此尋找行之有效的治療方法一直是臨床上的重要難題之一。冠心病的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱巨的過程，本院對(duì)在本院住院的部分冠心病心絞痛患者應(yīng)用了化痰逐瘀湯進(jìn)行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。一、資料與方法1.1一般資料本院

4、2014年2月?2015年2月共收住入院56例冠心病心絞痛患者，患者一般狀況良好，無過敏體質(zhì)者和精神類藥品服用者，排除肝腎功能異常和緩慢性心律失常者，未合并嚴(yán)重的糖尿病等。根據(jù)患者的具體病情且在患者知情同意的基礎(chǔ)上分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組28例。實(shí)驗(yàn)組男18例,女10例，年齡58?88歲，平均年齡65.72歲；對(duì)照組男15例，女13例，年齡60?89歲，平均年齡67.16歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2方法所有入院病例在治療期間停用其

5、他擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和降脂的藥物，避免對(duì)結(jié)果造成干擾?；颊咴谟盟幤陂g給予低鹽低脂飲食，保持病房?jī)?nèi)的環(huán)境安靜清潔，指導(dǎo)患者科學(xué)運(yùn)動(dòng)，期間出現(xiàn)急性發(fā)作心絞痛者，給予硝酸甘油(0.5mg/次)舌下含服。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用化痰逐瘀湯進(jìn)行治療：當(dāng)歸10g,茯苓10g,桃仁泥10g,西赤芍、生枳殼、廣陳皮各5g,法半夏15劉臺(tái)烏藥15g,甘草5g。將上述藥物加水煎服[2]；對(duì)照組患者口服單硝酸異山梨酯(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083404),2?3次/d,服藥1片/次(約20mg)[3]o所有患者服

6、藥2個(gè)療程，30d為1個(gè)療程，后統(tǒng)計(jì)療效。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±；標(biāo)準(zhǔn)差(x-±；s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用&chi；2檢驗(yàn)。P<；O.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果治療后，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛發(fā)作頻度、疼痛持續(xù)時(shí)間、心肌梗死發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<；O.05)。見表lo三、討論近年來，冠心病發(fā)病率居高不下，除了與人們生活方式的轉(zhuǎn)變有關(guān)外，社會(huì)的人口老齡化也

7、是其發(fā)病的重要原因之一，老年患者的血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)較差，血管脆性較高[4],加之伴發(fā)的血脂、血糖異常，導(dǎo)致冠心病在老年人中的發(fā)病率極高，其臨床表現(xiàn)因疾病嚴(yán)重程度不同而有所差異，輕者可無癥狀，僅在勞累、激動(dòng)等情況下出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重者輕微活動(dòng)即可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，常見并發(fā)癥為心肌梗死、心源性休克、心律失常等[5],不僅會(huì)影響到患者生活質(zhì)量，還會(huì)給患者帶來經(jīng)濟(jì)、身體、精神等多方面的壓力和痛苦。冠心病的治療方法有藥物、手術(shù)、介入治療等。合理的治療，可以使冠心病患者的癥狀得到緩解，有效預(yù)防并發(fā)癥。經(jīng)過臨床調(diào)查可

8、以發(fā)現(xiàn)，冠心病患者通過正規(guī)、科學(xué)的治療措施可以脫離危險(xiǎn)，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。本院近期發(fā)現(xiàn)化痰逐瘀湯對(duì)冠心病心絞痛患者有較好的療效，該方劑從冠心病的病因出發(fā)，通過一些具有活血化疲、寬胸理氣、消痹通絡(luò)作用藥物的應(yīng)用，從根本上改善冠心病患者的血流狀態(tài)，從而達(dá)到治療心絞痛的作用，具有重要的臨床意義和應(yīng)用價(jià)值，可以減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān)，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用化痰逐瘀湯進(jìn)行治療，其病情緩解較為明顯，患者的疼痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，疼痛持續(xù)時(shí)間顯著縮短，冠狀動(dòng)脈血流和心肌灌注情況得到了明顯的