老年肺炎患者的臨床護(hù)理分析

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1、老年肺炎患者的臨床護(hù)理分析老年肺炎患者的臨床護(hù)理分析【摘要】目的探討老年肺炎患者的臨床護(hù)理。方法：對本院2009年6月-12月收治的70例老年肺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本組70例病例中，痊愈37例(52.9%),好轉(zhuǎn)29例⑷.4%),無效4例(5.7%),治療總有效率為94.3%o結(jié)論在老年肺炎患者的臨床治療中，采取科學(xué)、合理的護(hù)理措施不但可以有效預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，進(jìn)一步降低死亡率?！娟P(guān)鍵詞】老年肺炎患者臨床護(hù)理中圖分類號：R473文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2011)2-193-02老年肺炎的發(fā)病機(jī)制為：患者在臨床診治中表現(xiàn)出理化、感染、免疫反應(yīng)等

2、因索引起的肺部組織的炎癥性病變，是現(xiàn)代臨床中較為常見的老年性疾病[l]orfl于老年肺炎患者的身體機(jī)能明顯低于正常人,抵抗力與免疫能力也相對較低，所以在老年肺炎患者的臨床診治中,采取行之有效的護(hù)理措施是極為重要的，對于促進(jìn)患者的治療效果及預(yù)后都是密不可分的。筆者2009年6月-12月護(hù)理老年肺炎患者70例，現(xiàn)將體會報(bào)道如下：1資料資料1.1一般資料1對本院2009年6月-12月收治的70例老年肺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有病例均符合國家衛(wèi)生部門制定的肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組病例中，男性42例，女性28例；年齡63-81歲，平均(69.4±3.4)歲，伴有基礎(chǔ)疾病39例(55.71

3、%),其中冠心病21例(30.0%),慢性支氣管炎17例(24.2%),高血壓病14例(20.0%),急性血管疾病13例(18.6%),慢性阻塞性肺病9例(12.9%),支氣管哮喘4例(5.7%),惡性腫瘤2例(2.9%)。本組病例均使用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染，給予患者清肺、解毒、化痰、通腑的中藥處方，1劑/d,水煎，10d后評定療效。1.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)本組病例的臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：患者臨床癥狀及體征完全消失，血白細(xì)胞、胸片完全恢復(fù)止常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀及體征明顯改善，血口細(xì)胞、胸片未完全恢復(fù)正常；無效：患者臨床癥狀及體征無明顯改善，甚至惡化。1.3結(jié)果本組70例病例中，痊愈3

4、7例(52.9%),好轉(zhuǎn)29例(41.4%),無效4例(5.7%),治療總有效率為94.3%o在無效的4例病例中，死亡1例，另外3例均為反復(fù)吸入胃內(nèi)容物或胃液，而造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)及并發(fā)癥。2臨床護(hù)理2.1用紗護(hù)理在老年肺炎患者的臨床護(hù)理屮，用藥護(hù)理是不容忽視的護(hù)理項(xiàng)目Z-o由于老年患者在臨床中常伴有高血壓、心臟病、冠心病、支氣管炎等病癥，所以老年肺炎患者的用藥品種及輸液量都要經(jīng)過嚴(yán)格的控制，否則極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)及毒副作用。老年肺炎患者經(jīng)常需要進(jìn)行輸液治療，護(hù)理人員一定要根據(jù)患者病情及身體狀況，合理調(diào)節(jié)輸液的速度及藥物劑量，以免誘發(fā)心衰或肺水腫等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。另

5、外，在臨床用藥中，護(hù)理人員要通過詢問、過敏試驗(yàn)等方法了解患者有無過敏史及禁忌癥，對于過敏體質(zhì)患者在用藥吋應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)及狀態(tài)，一旦患者出現(xiàn)頭暈、目眩、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)征兆時，護(hù)理人員要立即停止用藥，并聯(lián)系主治醫(yī)師進(jìn)行搶救［2］。對于部分出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸障礙的老年肺炎患者，在給予靜脈注射藥物的同時，護(hù)理人員在與主治醫(yī)師及患者家屬進(jìn)行溝通后,間斷性地給予低流量吸氧，避免由于缺氧引起心腦血管的并發(fā)癥，并注意控制患者的氧氣流量和吋間。2.2心理護(hù)理老年肺炎患者在臨床治療過程中，常表現(xiàn)出煩躁、低落、悲觀、孤僻、易怒等不良情緒，其主要原因是老年患者在面對疾病吋更容易產(chǎn)生恐懼心理，進(jìn)而導(dǎo)致

6、情緒的波動。護(hù)理人員要理解老年患者的心理狀態(tài)，并且積極運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)的知識，幫助老年患者樹立戰(zhàn)腔病痛的信心和勇氣，進(jìn)而使其形成積極、向上、樂觀的心態(tài)。護(hù)理人員一定要密切觀察老年肺炎患者的過激心理反應(yīng)，以防止因患者交感神經(jīng)過度興奮，而引發(fā)血漿中兒茶酚胺含量的升高，患者肺血容量急劇增加，使肺的順應(yīng)性降低，呼吸困難加重，痰液不易排出，使臨床病癥加重。2.3癥狀護(hù)理在老年肺炎患者的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員要尤其重視對于患者相關(guān)臨床癥狀的護(hù)理，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥及不良反應(yīng)的出現(xiàn)，進(jìn)而全面保障臨床治愈率，降低患者的死亡率。2.3.1咳嗽、咳痰護(hù)理老年肺炎患者臨床中容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，護(hù)理人員要積

7、極開展系統(tǒng)的健康教育，指導(dǎo)患者咳嗽、咳痰技巧，以促進(jìn)排痰。對于輕微咳嗽或咳痰的患者，護(hù)理人員可以采取翻身叩背的方式，-2h幫助患者翻身1次，拍背4-6次/d,4-7min/次。對于嚴(yán)重咳嗽或咳痰的患者，護(hù)理人員可在條件允許的情況下采用先吸氧后吸痰的方式,吸痰不超過20s/次，連續(xù)不超過3次［3］。2.3.2發(fā)熱護(hù)理一般情況下，當(dāng)老年肺炎患者的體溫超過38.5°C吋，護(hù)理人員就要及時給予物理降溫，基本操作流程為：將患者頭部放置冰袋上，或使用30%-50%的酒精反復(fù)擦拭，