易善復(fù)聯(lián)合苦參素治療乙肝肝纖維化的臨床觀察

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1、易善復(fù)聯(lián)合苦參素治療乙肝肝纖維化的臨床觀察［摘耍］冃的觀察易善復(fù)與苦參素聯(lián)合治療乙肝肝纖維化的臨床療效。方法選擇病毒性肝炎乙型合并肝纖維化患者83例，隨機(jī)分成治療組和對照組，治療纟fl43例，對照組40例,治療組應(yīng)用易善復(fù)加苦參素，對照組應(yīng)用復(fù)方丹參治療，療程均為3個月。結(jié)果治療組在臨床癥狀、肝功能、肝纖維化指標(biāo)及病毒學(xué)指標(biāo)的改善均明顯優(yōu)丁對照組(P〈0.01),n.無明顯副作用。結(jié)論易善復(fù)與苦參素聯(lián)用可以明顯改善乙肝肝纖維化，并且對乙肝病毒有明顯的抑制作用。［關(guān)鍵詞］病毒性肝炎；肝纖維化；易善復(fù)；苦參素；復(fù)方丹參［中圖分類號］R575.2［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1673-9701

2、(2009)23-69-02CombinationofEssentialandOxymatrineintheTreatmentofHepatitisBLiverFibrosisLIWenquanFANXiupingCAOChunxiaoTheSecondPeople*sHospitalofYinbiCity,Sichuan644000,China［Abstract］ObjectiveTostudyclinicalefficacyofcombinationofEssentialandOxymatrineinhepatitisBliverfibrosis.MethodsEighty-thr

3、eepatientswithhepatitisBliverfibrosisweredividedintotreatmentgroupandcontrolgrouprandomly.Therewere43csaesinthetreatmentgroupreceivingEssentialandOxymatrine,andthecontrolgroup(n=40)receivingcompoundredsaqeroot,bothfor3months.ResultsClinicalsymptoms,theindexofliverfunction,hepaticfibrosisandvirus

4、intreatmentgroupwereobviouslyimproved,withasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.01)andwithoutanyobviouslysideeffect.ConclusionEssentialcombinedwithOxymatrinecansignificantlyimprovehepatitisBliverfibrosis,andinhibithepatitisBvirus.［KeyWords］Virushepatitis;Hepaticfibrosis;Essential;Oxymatr

5、ine;Compoundredsaqeroot我院白2006年4月?2008年3月對43例慢性乙肝肝纖維化患者采用易善復(fù)聯(lián)合苦參素治療,収得較好的療效報道如下。1資料與方法1.1病例選擇全部病例均選自我院2006年4月?2008年3月的住院和門診病人。共83例慢性乙型肝炎患者，均排除甲、丙、丁、戊型病毒感染，診斷標(biāo)準(zhǔn)按2000年病毒性肝炎防治方案(西安)［1］。全部病例均符合病毒性肝炎肝纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩纟fl,治療纟R43例，男性30例，女性13例,年齡(36±13)歲,病程1?15年,平均7.6年;對照組40例，男性29例，女性11例,年齡(36±11)歲，病程11個月?1

6、4年，平均7.4年。兩組患者在年齡、性別、病程及治療前癥狀、體征、肝功能、肝纖維化指標(biāo)方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組:復(fù)方丹參注射液20mL加入5%GS250mL中靜滴，一口一次,4周后改為口服復(fù)方丹參片3片，一口三次,總療程3個月；治療組:易善復(fù)（多烯磷脂酰膽堿）465mg靜脈滴注，一口一次，4周后改為2片，一F1三次，苦參素針（由江蘇正大天睛藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)600mg/100mL）600mg靜脈滴注，一日一次,4周后改為苦參素膠囊200mg-日三次，總療程三個月。1.3觀察指標(biāo)分別于治療前及治療后3個月檢測值為觀察指標(biāo)：⑴生化指標(biāo):AL

7、T、AST、ALB、TBTL,采用全白動?；治鰞x檢測；（2）血清肝纖維化指標(biāo):透明質(zhì)酸（I1A）、IV型膠原（1￥-0、III型前膠原（PCIII）和層粘蛋A（LN）,采用放射免疫法檢測;（3）HBV-DNA采用PCR定量檢測。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)①顯效:臨床癥狀基本消失、肝脾回縮或固定不變、主要生化指標(biāo)恢復(fù)正常;②有效:癥狀改善、肝脾無明顯變化,肝功能ALT下降60%以上,TBTL下降50%以匕肝纖維化指標(biāo)下降;③無效:癥狀、體征、主化指標(biāo)均