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1、軟骨母細胞瘤23例臨床分析【摘要】「I的：探討軟骨母細胞瘤的診斷特點、治療方法和臨床療效。方法：對2007年一2011年收治的23例軟骨母細胞瘤患者臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果：23例軟骨母細胞瘤患者中脛骨上端11例(47.8%),股骨下端8例(34.8%),股骨上端3例(13.0%),肱骨上端1例(4.3%)。給沖囊內(nèi)切除20例，邊緣或廣泛切除3例。平均隨訪吋間為42.6個月，有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)者為囊內(nèi)切除術(shù)后，復(fù)發(fā)率為4.3%。邊緣或廣泛切除術(shù)后無復(fù)發(fā)，但患者出現(xiàn)嚴重的功能障礙。結(jié)論：軟竹母細胞瘤的發(fā)生多見于青少年，手術(shù)切除治療預(yù)后良好。【關(guān)鍵詞】軟骨
2、母細胞瘤;診斷;治療AbstractObjective：Toinvestigatethediagnosischaracteristics,treatmentmethodandclinicalefficacyofchondroblastoma.Methods：Theclinicaldatasof23patientswithchondroblastomafrom2007to2011wereanalyzedretrospectively.Results:Twenty-threecaseswithchondroblastomaintheproximaltibia
3、of11patients(47.8%),distalfemurof8patients(34.8%),proximalfemurof3patients(13.0%),proximalhumenisof1case(4.3%).Giveintracapsularresectionin20cases,marginalorwideexcisionin3cases.Themeanfollow-upof42.6months,withonecaseofrecurrence,recurrenceofintracapsularresection,therecurrencer
4、atewas4.3%.Marginalorwideresectionwithoutrecurrence,butpatientswithseverefunctional.Conclusion:Theincidenceofchondroblastomaismorecommoninyoungpeople,theprognosisaftersurgicalresectionisgood?Keywordschondroblastoma;diagnosis;treatment軟骨母細胞瘤又稱為成軟骨母細胞瘤，是一種極為少見的軟骨良性腫瘤，好發(fā)于長骨骨陸[1]。于19
5、31年由Codman[2]首先描述,1942年由Jaffe和Lichtenstein[3]正式命名。我科2007年—2011年以來共收治成軟忡母細胞瘤患者23例，現(xiàn)就其臨床特點和診療方法及其預(yù)后因素進行探討如下。1資料與方法1.1一般資料2007年—2011年共收治軟骨母細胞瘤患者23例，其中男18例女5例，W10?18歲。其中脛骨上端11例(47.8%),股骨下端8例(34.8%),股骨上端3例(13.0%),肱骨上端1例(4.3%)。病程最短者1周，最長者2年。其中3例有扭傷史，5例有過度運動導(dǎo)致肌肉拉傷史，其他均無明顯誘因。
6、1.2診斷依據(jù)1.2.1臨床表現(xiàn)所有患者均以疼痛為首發(fā)癥狀，局部間斷性疼痛、腫脹，伴有明顯壓痛，無特殊臨床癥狀及體征。其中50%患者有關(guān)節(jié)腫脹，30%患者患處附近關(guān)節(jié)活動受限。17例首先診斷為關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等。1.2.2X線和CT表現(xiàn)本病是一種少見的軟骨良性腫瘤,好發(fā)于長骨骨飾,病灶可呈現(xiàn)圓形、橢圓形溶骨破壞區(qū),內(nèi)有絮狀或斑塊狀阿化灶，皮質(zhì)腫脹變薄，邊緣清晰，一般病灶人小為2?6emo木組患者X線觀察符合上述表現(xiàn)(見圖1),CT檢査可見其屮5例侵犯肪板達干船端。病灶平均直徑為4.1cm,5例有炎癥反應(yīng)，未見骨膜反應(yīng)。圖1脛骨上端成軟骨母細胞瘤(左)1.
7、3治療患者均采川手術(shù)治療，行病灶切除填植手術(shù)。病灶小者取自體僭骨移植，病灶人者若取自體骨閑難，可移植異體骨。囊內(nèi)切除術(shù)方法為：在開大窗后刮出腫瘤，再丿IJ燃鉆去除破化骨，沒有硬化骨處至少去除0.5cm止常松質(zhì)骨，并用人量生理鹽水或蒸佛水沖洗。盡量不切斷惻韌帶，防止股骨頭缺血性壞死的發(fā)生。1.4統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS13.0軟件計量，患者生活質(zhì)量以生活質(zhì)量量表評分，數(shù)據(jù)分析使用t檢驗，以土s表示。2結(jié)果囊內(nèi)切除術(shù)和邊緣或廣泛切除術(shù)后患者預(yù)后良好，囊內(nèi)切除術(shù)后有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.3%,邊緣或者廣泛切除術(shù)后無復(fù)發(fā)?；颊咧委熐昂笊钯|(zhì)量評分比較：治療前為(7.
8、22±1.24)分，治療3個月為(5.35±1.10)分，治療6個月為(4.78
