資源描述：
《Glazer盆底表面肌電評估對產(chǎn)后早期盆底功能恢復(fù)的療效觀察_易念華》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·3376·中國婦幼保健2015年第30卷Glazer盆底表面肌電評估對產(chǎn)后早期盆底功能恢復(fù)的療效觀察易念華張艷吳蘭方俊嫻湖北省婦幼保健院(湖北武漢)430070中國圖書分類號Ｒ714.69文獻標識碼B文章編號1001-4411(2015)20-3376-03;doi:10.7620/zgfybj.j.issn.1001－4411.2015.20.18【摘要】目的評價Glazer康復(fù)治療方案改善產(chǎn)后盆底肌功能的效果。方法選擇120例產(chǎn)后42天復(fù)診的初產(chǎn)婦，隨機分為治療組和對照組，治療組(60例)接受Glazer方案，根據(jù)初次測評結(jié)果分為急迫型組
2、和壓力型組;對照組(60例)接受一般的產(chǎn)后健康教育。所有患者在治療前后均使用氣囊法檢測盆底肌力;治療組在治療前(產(chǎn)后6周)和療程結(jié)束時(產(chǎn)后9周)測定盆底表面肌電數(shù)據(jù)來評價康復(fù)治療的效果。結(jié)果療程結(jié)束時，治療組盆底肌力明顯改善，與治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);對照組治療前和療程結(jié)束時盆底肌力比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療組中的急迫型組在療程結(jié)束時，前基線值下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療組中的壓力型組在療程結(jié)束時持續(xù)收縮平均值、快速收縮最大值和耐受測試平均值均上升，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論
3、產(chǎn)后早期行Glazer評估盆底康復(fù)治療可以提高盆底肌力，改善盆底肌功能狀況。【關(guān)鍵詞】Glazer評估;產(chǎn)后;盆底康復(fù)治療;表面肌電盆底功能障礙性疾病是各種病因?qū)е屡璧字С直嵤┮粚σ坏漠a(chǎn)后健康教育。弱，進而引發(fā)其他盆腔器官的位置和功能異常，主要1.3方案實施細節(jié)包括盆腔器官脫垂(POP)、壓力性尿失禁(SUI)及1.3.1Glazer方案Glazer盆底表面肌電評估方案〔1－5〕性功能障礙，其中SUI患病率高達20%～(簡稱Glazer方案)1997年由Glazer和Marinsff提出?！?，3－4〕30%。盆底功能障礙性疾病是一個在全球范
4、圍這一方案的生物學(xué)方面的組成包括對盆底肌的支撐、內(nèi)日益受到重視的社會衛(wèi)生問題。盆底功能障礙性疾括約和性三大功能的盆底表面肌電的評估和盆底肌功病的病因很多，妊娠和分娩被認為是盆底功能障礙性能障礙的生物刺激反饋治療。疾病的獨立危險因素〔6－7〕。盆底功能障礙性疾病的傳1.3.2表面肌電評估通過經(jīng)陰道表面電極記錄盆統(tǒng)手術(shù)治療存在耗資大、創(chuàng)傷大、風險高的缺點，為底橫紋肌潛在運動電位，為非創(chuàng)傷性操作。表面肌電此，探索有效的非手術(shù)治療方案成為熱點。Glazer盆信號是神經(jīng)肌肉系統(tǒng)在進行隨意性和非隨意性活動時底表面肌電評估是目前最新的盆底康復(fù)治療方式。的生物
5、電變化，經(jīng)表面電極引導(dǎo)、放大、顯示和啟示本研究分析2012年1月～2012年12月湖北省婦所獲得的一維電壓時間序列信號。肌電是神經(jīng)肌肉微幼保健院120例產(chǎn)后42天復(fù)診的初產(chǎn)婦，在接受弱電信號的集合，神經(jīng)肌肉早期的功能障礙表現(xiàn)為肌Glazer盆底表面肌電評估盆底肌肉康復(fù)治療方案兩個電信號的異常。因此，表面肌電可以作為早期篩查的工具。療程后，觀察盆底肌相關(guān)指標的變化，并與對照組盆1.3.3肌電生物反饋治療利用電子裝置準確測量底肌力進行比較，探討初產(chǎn)婦產(chǎn)后早期盆底康復(fù)治療聽覺或視覺模擬或數(shù)字信號，加工并提供“反饋”，便方法及療效評價。于某些生理活動得
6、到感知，然后通過學(xué)習控制神經(jīng)/肌肉活動和自律性神經(jīng)活動，指導(dǎo)患者正確地收縮盆底1資料與方法肌肉以及自主性地抑制膀胱逼尿肌的不正常收縮。1.1病例選擇選取2012年1月～2012年12月于1.3.4氣囊測試法患者取膀胱截石位，放松盆底肌湖北省婦幼保健院婦女保健科進行產(chǎn)后42天門診復(fù)肉。氣囊保持放氣后的形狀，握住氣囊的末端部位，將查的120例初產(chǎn)婦為研究對象，隨機分為治療組和對氣囊頂端部分大約2/3的長度放入陰道內(nèi)，給氣囊充照組，每組60例。納入標準:①足月分娩、單胎存氣致患者有感覺后，要求患者收縮盆底肌肉、擠壓氣活嬰兒;②既往無泌尿系統(tǒng)感染和慢性
7、腎臟病史，排囊。觀察壓力表指針讀數(shù)的表化，具體評分見表1。除既往肥胖史、內(nèi)衣過緊史、慢性咳嗽史、糖尿病史、漏尿史、慢性便秘史和盆腔手術(shù)史;③排除盆腔表1氣囊測試法的具體評分標準器官脫垂和尿失禁家族史;④了解并自愿接受盆底康壓力表變化保持時間(s)收縮次數(shù)(次)肌力(級)評分(分)復(fù)治療。000001.2初步測評與治療方案所有入選病例均在產(chǎn)后1111142天采用氣囊法測定盆底肌力，根據(jù)氣囊顯示記為222220～V級，評分0～5分;治療組采用Glazer評估治療33333儀，使用Glazer方案，隔天治療1次，每次20min，444445次治療為1
8、療程，共兩個療程。對照組由專人指導(dǎo)＞55555易念華等Glazer盆底表面肌電評估對產(chǎn)后早期盆底功能恢復(fù)的療效觀察第20期·3377·1.4檢測指標所
