光子嫩膚治療面部尋常痤瘡86例療效觀察

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1、光子嫩膚治療面部尋常痙瘡86例療效觀察光子嫩膚治療面部尋常座瘡86例療效觀察痊瘡是一種市多種因索引起的慢性毛囊、皮脂腺炎癥性皮膚病,好發(fā)于皮脂溢出部位，多見于青少年顏面部［1］,影響容貌，給患者帶來許多心理壓力，易產(chǎn)生自卑感。2003年11月?2007年5月，我科治療痊瘡患者86例，獲得滿意效果。1資料和方法1.1-般資料：86例患者均來自門診，其中男42例，女44例,年齡15?30歲。所有患者均為確診的輕、中度尋常性痙瘡。1.2設(shè)備及參數(shù)：采用以色列生產(chǎn)的光子設(shè)備SkinStation的SR嫩膚去痘治療頭，依據(jù)座瘡部位、面積的大小，使用llmm

2、X54mm>12mmX35mm>llmmX11mm大、中、小三個(gè)治療頭，輸出波長430?1100ns,脈寬35ms,能量密度3~9J/cm2,脈沖發(fā)生方式為電容組充、放電切換。1?3操作方法：治療前局部照相并存檔，讓患者用潔面乳清洗面部及其他治療部位，根據(jù)患者座瘡的輕重程度、部位大小及皮膚反應(yīng)進(jìn)行微調(diào)能量密度，選擇合適的治療頭［2］,使光斑發(fā)射口緊貼皮膚，保證最大限度地防止光波外泄，每二個(gè)光斑重疊30%,操作過程中操作人員和患者佩戴專用防護(hù)鏡，治療屮無需麻醉或麻醉藥噴劑，一個(gè)療程治療5~6次，對于痊瘡嚴(yán)重的患者每周治療2次，痙瘡減輕后可改為每周1

3、次，或2周1次，根據(jù)患者的治療情況而定，全面治療15?20min,治療一輪后間隔5?lOmin,行第二輪加強(qiáng)治療，后一次治療按前一次治療的能量密度降低1?2J/cm2。治療后皮膚微紅，并略有灼痛或針刺感，可外用保濕去痘面膜，3天內(nèi)禁用熱水清洗治療部位，無需外用藥物及特殊護(hù)理，不用包扎和休息，外出注意防曬。1?4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：痊愈：皮損消退95%以上，無瘢痕形成,無新發(fā)座瘡；顯效：95%2皮損消退＞80%,無瘢痕形成，偶有炎性痙瘡或結(jié)節(jié)性皮損出現(xiàn)；有效：皮損消退80%$皮損消退＞50%,無瘢痕形成，仍有炎性座瘡或結(jié)節(jié)性皮損出現(xiàn)；無效：皮損消退

4、W50%,仍有炎性座瘡或結(jié)節(jié)性皮損出現(xiàn)。痊愈率以痊愈加顯效計(jì)。2結(jié)果86例患者，治療1次者5例，治療2次者8例，治療3次者15例，其余58例均按療程治療5?6次，痊愈73例，顯效9例，痊愈率95%。所有患者均能耐受治療，治療過程中未采用任何麻醉藥，治療1年后隨訪，座瘡與座瘡遺留色素消退，與正常皮膚接近，皮膚細(xì)膩有光澤。典型病例治療前后如圖1?2。3討論光子嫩膚治療座瘡是目前比較先進(jìn)的一項(xiàng)技術(shù)，其療效好，痛苦小，座瘡治療后不易反復(fù)，該儀器利用獨(dú)特的光熱結(jié)合原理，采用速熱柔光技術(shù)(lightandheatenergy,LIIE)使氧的效果最佳化，快速

5、殺死座瘡桿菌，其熱量能輕柔地打開毛孔，釋放堵塞物，消除炎癥，加快反應(yīng)過程，治療快速，無痛，且無副作用。其優(yōu)點(diǎn)是：LIIE將座瘡的治療時(shí)間縮短到傳統(tǒng)方法的1/3,大大減少了治療后產(chǎn)牛座瘡瘢痕的兒率。對需要采用光子治療座瘡的患者，其適應(yīng)證為非光敏性皮膚的所有患者，而且臨床觀察發(fā)現(xiàn)[4-5],治療越早，皮膚改善越快，效果愈明顯。我們發(fā)現(xiàn)座瘡的治療與治療次數(shù)、效果呈止相關(guān)。然而有些患者往往因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、時(shí)間等原因，做過1?2次后，發(fā)現(xiàn)座瘡變小，炎癥基木消失，就停止治療，因此錯(cuò)過最佳治療吋間，導(dǎo)致效果不佳。為達(dá)到最佳效果，最少需要5?6次以上治療，每次治療包括

6、相隔5?lOmin的二輪光照，重要的是，即使在治療過程中，座痕消失也應(yīng)盡力完成整個(gè)建議療程。Radiancy公司開發(fā)的脈沖光熱能技術(shù)LIIE,采用比IPL美容儀更低、更安全的10J/cm2能量密度［5］,同吋儀器仆口動冷卻系統(tǒng)，減少了損傷止常表皮的可能性。光子嫩膚治療座瘡安全有效、療程短、副作用小，是一種治療座瘡比較好的方法。［參考文獻(xiàn)］［1］章慶國，王林.醫(yī)療美容基礎(chǔ)與臨床［M］?南京：東南大學(xué)出版社，2005:7.［2］梁建平?重度座瘡個(gè)體化治療和座瘡減少相關(guān)分析［J］?中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志,2005,2(3):28.［3］沈華，楊帆，陳紅艷

7、?光子嫩膚治療燒傷后色素沉著療效觀察［J］?中國美容醫(yī)學(xué),2006,15(6):694?［4］牟韻竹，李利，魏大鵬?光子嫩膚細(xì)胞安全性評價(jià)［J］?中國美容醫(yī)學(xué)，2006,15(4):440?［5］叢琴,劉建勝.強(qiáng)脈沖光治療尋常座瘡387例［J］.中國美容醫(yī)學(xué),2006,15(6):700.［收稿日期12007-06-29［修回日期］2007-09-10編輯/李陽利