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1、中菲護士壓力及應對措施的研究【摘要】目的調查中國與菲律賓護士壓力、應對措施及兩者之間的關系。方法采用Zaghloul(1984)(2008)壓力調查問卷及Lazarus、Folkman應對措施調查問卷對中國山東省濟南市及菲律賓馬尼拉各145、238名護士進行調查。結果中菲護士工作壓力是中等，但是菲律賓護士在工作負擔的壓力比中國護士高。中國護士面對壓力及應對措施之間沒有存在任何關系：菲律賓護士在面對壓力時所應用的措施是與所面對的壓力有關系的。結論醫(yī)院的護理領導人應該多對護士進行壓力應對的培訓，制定各種制度保護護士隱私，增強護士合
2、作意識，解決護理資源短缺問題。【關鍵詞】壓力；護士；應對措施護理工作是一個高風險、高壓力的職業(yè)。隨著科技的進步、經濟的發(fā)展、疾病的多樣化、服務質量的提高，護士的工作負荷、壓力比以前更繁重、更大。壓力是護士工作的內在特征，越來越多的證據表明護士的壓力越來越嚴重了。護士高壓力、高風險工作導致了護士的離職人數增加，工作的滿意度下降，護理工作人員大量的流失。工作的壓力不僅影響護士的健康也影響他們面對壓力時的應對能力，同時也嚴重影響了護理質量及提供醫(yī)療服務的效率。工作壓力是職業(yè)生涯中最重要的一個危險因素，它導致了生產效率的降低、離職率增
3、高、人力資源流動性大，自身的成就感下降及身心損害。1資料與方法1.1一般資料選擇中國山東濟南、菲律賓馬尼拉各2所二、三級綜合性醫(yī)院的具有1年以上工作經驗的注冊護士進行壓力及應對措施的問卷調查。其中中國護士145名，男8名，女137名；年齡23?49歲，平均年齡(30.54±13.34)歲；已婚82名，未婚62名，離異1名；?？埔韵聦W歷57名，本科80名，研究生8名；菲律賓護士138名，男65名，女73名；年齡20?50歲，平均年齡(28.64±14.36)歲；已婚39名，未婚98名，離異1名；?？埔韵聦W歷3名，本科130名，研
4、究生5名。1.2方法1.2.1采用AzhrapA(2008)[l]壓力調查問卷，包括工作、工作環(huán)境、工作負荷。問卷包括14個條目，評分標準分為3級：2.50?3.00為非常有壓力；1.50-2.49中等壓力；1.00?1.49為壓力很小，此問卷的Chronbachalpha檢驗為0.80。1.2.2護士應對壓力措施表引用Lazarus、Folkman（1984）[2]應對措施調查問卷,該問卷被看做是檢驗和人與環(huán)境之間的關系，應對壓力超出了人本身承受能力的壓力。本量表共有49個條目，內容包括：①行為及心理反應（共有6條目）；②遠
5、離的方法（共有7條目）；③接受責任（共有4條目）；④逃避的方法（共有8條目）；⑤計劃解決問題（共有6條目）；⑥自我控制（共有6條目）；⑦尋求社會支持（共有6條目）；⑧積極評價（共有6條目）。該卷分為4級評分：0?0.49不用，0.50?1.49有時用,1.50?2.49經常使用，2.50?3.00大量使用。1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料采用t檢驗；多因素間比較采用方差分析，壓力與應對措施的關系采用PearsonR相關分析。P兩國護士常用的應對壓力的措施是遠離方法、接受責任、計劃解決問題、自我控
6、制、尋求社會幫助、積極評價。菲律賓護士更能較頻繁的應用各種措施。逃避的方法她們很少使用，正如Mackie⑷用同一調查問卷對來自南非的注冊護士進行問卷所得出結果她們很少用逃避的方法。不同的國籍，各異的文化，宗教信仰使護士應對壓力的措施是差異的。男人都是相對獨立的，以任務為目的導向，不大健談的，而女人是善于交流的，這就形成了性別差異的應對措施⑸。高學歷的護士更善于發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題，所以應對措施根據學歷的不同也存在著差異。菲律賓護士在處理壓力時的措施與壓力成正關系,說明他們面臨壓力時所應用的應對措施更多更頻繁。然而中國護
7、士在處理壓力時，沒有根據壓力選擇特別的應對措施，壓力與應對措施不存在任何關系。在市場經濟現(xiàn)代醫(yī)學迅速發(fā)展的今天，人們對護理質量的要求越來越高，護理工作的范圍及內容也逐漸增多，護士的工作壓力也越來越大。所以作為護士的直接領導人應該采取各種措施減輕護士壓力，舉辦各種學術會、交流會指導護士怎樣處理壓力，怎樣有效溝通，并提供更多的社會娛樂活動以減輕護士的工作壓力。此外管理者還應該完善醫(yī)院基礎設施的建設以增加工作環(huán)境的安全系數，提高護士的隱私性，解決護士編制短缺的問題。參考文獻[1]ZaghloulAA.Developingandval
8、idatingatooltoassessnursesstress?EgyptPublicHealth?2008,83(3-4)：223-237?[2]LazarusR，F(xiàn)olkmanS?Stress,appraisalandcoping.NewYork：Springer,19
