火器傷牙槽突缺損的牽張成骨治療

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1、火器傷牙槽突缺損的牽張成骨治療火器傷牙槽突缺損的牽張成骨治療［摘要］目的:探討牽張成骨技術(shù)治療火器傷牙槽突缺損的臨床應(yīng)用。方法：2例患者分別因火槍和炸藥爆炸導(dǎo)致下頜骨牙槽突缺損,一期經(jīng)清創(chuàng)處理,遺留嚴(yán)重牙槽突缺損，影響義齒修復(fù),接受牽張成骨治療，其中1例行垂直骨牽張，另1例接受水平骨牽張。結(jié)果：2例患者均順利完成治療，垂直骨牽張升高牙槽突約7mm,水平骨牽張牙槽突恢復(fù)長度約16mm,X線顯示成骨良好。結(jié)論:牽張成骨技術(shù)可以有效地修復(fù)火器傷牙槽突缺損，并為最終重建咬合關(guān)系和實(shí)現(xiàn)功能性修復(fù)提供了基礎(chǔ),為火器傷的救治提供了一條新的修復(fù)方法，值得臨床借鑒和推廣。［關(guān)鍵詞］牽

2、張成骨;火器傷;牙槽突缺損;修復(fù)［中圖分類號1R782.4［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1008-6455(2010)10-1469-04ClinicalapplicationofdistractionosteogenesistechniquesinalveolardefectswoundedbyfirearmCHENShu-junl,JINing2,HANXiao-xianl,NIUXue-gangl,CHENYu-xuanl,LINXue-meil,LIURui-fengl,WEIXiao~zongl,LIUYan-kunl(1.DepartmentofStoma

3、tology,252ndHospitalofPLA,Baoding071000,Hebei,China;2.DepartmentofInfectionandQualitycontrol,252ndHospitalofPLA)Abstract:0bjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationofdistractionosteogenesistechniquesinalveolardefectswoundedbyfirearm?MethodsSeriousalveolardefectswereremainedin2patients

4、woundedbyfirearmafterfirst-stagedebridement,causingincreasingdifficultyindenture.Distractionosteogenesistechniqueswereusedforthesolutionwithhorizontaldistractioninonecaseandverticaldistractionintheother?ResultsThetwopatientswereperformedasplanned?Theamountsofdistractionwere7mminhorizon

5、taldistraction,and16mmintheverticaldistraction.AlltheterritoriesshowedgoodnewbonebyX-rayexamination.ConclusionDistractionosteogenesiswasaneffectivemethodfortherepairofalveolardefectswoundedbyfirearm,whichsetsafoundationforfurtherocclusalreconstructionandfunctionalrepair?Thistechniquepr

6、ovidesanewapproachforthetreatmentofalveolardefectswoundedbyfirearmandisgoodforpopularize?Keywords:distractionosteogenesis;firearmwound;alveolardefects;repair由于外傷、腫瘤、牙周病等原因引起的牙槽骨高度嚴(yán)重不足往往給義齒修復(fù)帶來困難，傳統(tǒng)的植骨術(shù)和骨引導(dǎo)再生技術(shù)(guidedbonegeneration,GBR)由于受到軟組織量不足等問題，限制了其臨床應(yīng)用[1]o牽張成骨在頜面部骨缺損治療上的應(yīng)用為牙槽突缺損的治

7、療提供了新的手段。它通過某種牽張裝置，使骨切開處的骨組織受到緩慢而穩(wěn)定的牽引和張力，激活細(xì)胞的增殖與合成功能,促使組織的再半，從而達(dá)到增長和伸直骨骼的目的[2-3]o由于火器傷本身特點(diǎn)，其所造成的骨折往往是粉碎性的，針對牙槽突，這種骨折碎片常無法保留，從而造成嚴(yán)重的牙槽突缺損[4]。我科采用牽張成骨技術(shù)成功治療2例火器傷牙槽突缺損患者。現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1臨床資料:共2例患者，均為女性，年齡分別為24歲和30歲，致傷原因?yàn)榛饦寕捅▊?見表1)。1.2病例介紹及治療方法1.2.1病例1:患者張某，主因頭面部槍傷2h入院?；颊呦当凰擞每谥苹饦寭糁忻娌?/p>