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《基本檢查和一般檢查》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院教案首頁開課單位：臨床學院開課教研室：診斷教研室課程名稱診斷學實驗課授課題目基本檢查和一般檢查授課對象2012級本科臨床醫(yī)學專業(yè)時間分配總學時：4學時（160分鐘b其中教師講解40分鐘；學生練習90分鐘；教師分析總結(jié)20分鐘；留置作業(yè)10分鐘。課時目標1.掌握視診、觸診、叩診、聽診的基本檢查方法。重點掌握間接叩診及觸診的手法。2.熟悉一般檢查內(nèi)容，掌握一般檢查的方法及正常狀態(tài)，能正確描述檢查結(jié)果，熟悉其異常狀態(tài)的臨床意義。3.了解叩診音的種類。授課重點1.觸診的手法；2.間接叩診法；3.生命體征測量；4.淋巴結(jié)觸診。授課難點
2、1.觸診的手法；2.間接叩診法；3.淋巴結(jié)觸診。授課形式講授、演示、學生練習、回顧、總結(jié)。授課方法以示教形式授課，課前認真?zhèn)湔n，熟悉授課內(nèi)容，認真組織語言。課間多巡視、多指導(dǎo)。參考文獻1?第八版診斷學教材；2.診斷學實驗指導(dǎo)；3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試大綱。思考題1.深部滑行和雙手觸診法的操作注意事項？2?間接叩診法的要求？3?全身淺表淋巴結(jié)的解剖位置？教研室主任教研室主任（簽字）課程負責人（簽字）及課程負責人簽字年月日年月日新鄉(xiāng)殳學院三全學院實驗課教案課程名稱：診斷學實驗任課教師：王淑賢基本內(nèi)容教學手段和教學組織目的要求一、掌握視診、觸診、叩診、
3、聽診的基本檢查方法。重點掌握間接叩診及觸診的手法。二、熟悉一般檢查內(nèi)容，掌握一般檢查的方法及正常狀態(tài)，能正確描述檢查結(jié)果，熟悉其異常狀態(tài)的臨床意義。三、了解叩診音的種類。實驗內(nèi)容—、介紹體格檢查的一般要求1.檢查前、后要洗手。強調(diào)一般要求在臨2.醫(yī)生應(yīng)衣帽整齊（必須穿白大衣），態(tài)度嚴肅，舉止端莊，言床運用的重要性語親切，站在病人的右側(cè)進行檢查。3.充分暴露被檢查部位（注意保護患者隱私），盡量利用自然光注意事項：線。注意病人保暖，關(guān)心愛護病人，以求得病人的配合。1.醫(yī)生的要求4.檢查要全面系統(tǒng)而有重點，觀察要仔細、準確，避免遺漏。2.環(huán)境的準備
4、5.手法要規(guī)范，忌用暴力。3.手法的要求6.檢查過程中注意詢問病人有無不適，注意觀察病人表情。4.與患者的溝通7.男醫(yī)生需在病人家屬或女醫(yī)護人員的陪同下檢查女病人，不得單獨檢查女病人。二、基本檢查方法1?視診:強調(diào)運用醫(yī)學術(shù)語視診是醫(yī)師用眼睛觀察（視覺）病人全身或局部表現(xiàn)的描述檢查結(jié)果重點掌握感覺部位：1.手指指腹2.掌指關(guān)節(jié)掌面3?手背錯誤手法：診斷方法。包括全身視診、局部視診、特殊部位的視診。%1全身視診：年齡、發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、體位、步態(tài)等。%1局部視診：了解病人身體各部分的改變，如皮膚、粘膜、眼耳鼻口等。%1特殊部位視診：需借助某
5、些儀器如耳鏡、鼻鏡、檢眼鏡及內(nèi)鏡等進行檢查。本次課重點為全身視診內(nèi)容。2.觸診:觸診是醫(yī)師通過手接觸被檢查部位時的感覺來進行判斷的一種方法。適用范圍廣，尤其以腹部檢查更為重要。觸診時所用部位為手指指腹（對觸覺敏感k掌指關(guān)節(jié)部掌面皮膚（震動L手背皮膚（溫度）□包括淺部觸診法和深部觸診法。（D淺部觸診法適用于體表淺在病變的檢查和評估。包括淺部滑行觸診法、淺部感覺觸診法。①手法：用一手輕輕放在被檢查部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動作，以旋轉(zhuǎn)或滑動方式輕柔地進行滑動觸摸。深度：約為1cmo重點掌握感覺部位：1.手指指腹2.掌指關(guān)節(jié)掌面3?手背錯誤手
6、法：診斷方法。包括全身視診、局部視診、特殊部位的視診。%1全身視診：年齡、發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、體位、步態(tài)等。%1局部視診：了解病人身體各部分的改變，如皮膚、粘膜、眼耳鼻口等。%1特殊部位視診：需借助某些儀器如耳鏡、鼻鏡、檢眼鏡及內(nèi)鏡等進行檢查。本次課重點為全身視診內(nèi)容。2.觸診:觸診是醫(yī)師通過手接觸被檢查部位時的感覺來進行判斷的一種方法。適用范圍廣，尤其以腹部檢查更為重要。觸診時所用部位為手指指腹（對觸覺敏感k掌指關(guān)節(jié)部掌面皮膚（震動L手背皮膚（溫度）□包括淺部觸診法和深部觸診法。（D淺部觸診法適用于體表淺在病變的檢查和評估。包括淺部滑行觸
7、診法、淺部感覺觸診法。①手法：用一手輕輕放在被檢查部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動作，以旋轉(zhuǎn)或滑動方式輕柔地進行滑動觸摸。深度：約為1cmo適用：腹部有無壓痛、抵抗感、搏動、包塊檢查1?利用指尖、全手及關(guān)節(jié)、軟組織、淺部動靜脈等體表淺在病變檢掌觸摸。查。2.“點式”觸摸。a淺部滑行以腹部檢查示教：檢查前囑病人排空膀胱，詢問病人腹部有無不適，若有疼痛部位，從健側(cè)開始檢查，最后檢查患側(cè)；若無明顯不適，臨床上一般從左下腹開始觸診，逆時針方向觸診到下腹部，最后臍部。（不要遺漏部位）b淺部感覺以橈動脈檢查示教：示、中、環(huán)三指放在扌堯動脈上感受動脈搏動
8、。⑵深部觸診法檢查時可用單手或兩手重疊由淺入深逐漸加壓以重點掌握達到深部觸診的目的。主要用于檢查和評估腹部病變和臟器情況。深度常常〉2cm,有時可達4-5cmo根據(jù)
